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梁教授果然是心，看完杨平带来的资料之后，红润，精斗擞，再也没有咳嗽，中足足吃了五碗米饭，烤鸭也吃了差不多半只。

在场的都熟辈，能吃也不是秘，在家也就不讲究什么斯文了。

梁教授的饭量，在老人里，应该是名列前茅，杨平怀疑前招待梁教授恐怕一直没让他吃饱。

不是病毒性急性上呼吸道感？难道这么快，病毒被杀死了？

胡国林和宋全看不懂，梁教的夫人知道自己先生的性，所以也不觉奇。

吃完中饭，梁教授与杨平又探讨干细胞技术在骨科方面的应用，尤其在培育软骨方面的应用。

如果用干胞培育出真正的透明骨，进行移植，移植后的过程就象骨折愈合，相对其它器移要简单很多。

所以如果将干细胞培育肌肉所有问题解决，就等于解决了克隆器官要解的基本问题。

通过与杨平的交流，发现杨平几乎看过所有关于干细胞领域的论文和专着，其知识的度和深度很难有匹敌。

难能够对人的研究进行彻的分析，后又拿出自己的方案。

如果让协的干细胞实验室与杨平的合作如何？授萌生出这个想法。

协和的干胞究已经持三十年，而杨平的干细胞研究才刚刚开始，服实验的教授们与杨平合作，恐怕要花点时间。

且两者合作的主导权问题也难以协调，杨平的课题铺这么大，肯定要占据主导权，而和的实验室不可放弃主导权添加杨平的课题。

协和从医学院到医院，二十几个院士，很多国家级题都是主导者，怎么可能随意放弃主导权添加年的新课题。

如果作，很多矛盾似乎难调和。

不过合不合作所谓，只要杨平在国内，课在国内，梁教授心里就实。

可能老一辈关键技术被卡脖子的事情体会深刻，所以将这些大技术的研究，总是从家战略层面来看待，对独立自主，力更新非看中重。

小杨，课题要是有什么困难，随时跟我说，比如资金，人手。教授觉得自己还是帮一些忙，毕竟在医疗的地位摆在这，而且有很多科资源可以调动。

好的，我困难会随时说。杨平常感激梁授的关心。

跟杨平谈了很久，梁教授跟夫人说：等给我量体，如果没问题，我就去医院上班。

今天周六，你不休息一下，再养一下？

罗老师还是有点。

梁教授不服气地说：五碗米饭，半边烤鸭，你见过这么能的病人？

行了，去，国林，你盯着他点。罗老师只好同意，不过还是不放心，叮嘱胡国林注意他身体，竟躺了三天。

几天有什么殊病人没？

几天一直卧床不起，天刚刚恢复元气，自然关心科里的病人。

有个比较特殊的病人，脊索瘤，侵犯腰2、3、4椎骨，病例讨论决手术：后--前--后入路，三椎骨全椎切除，肿瘤除，3d打印钛合金工椎骨植入，后路椎弓根钉系统固定，手术太大，风险高，估计得二十多个小时，我们暂时没有安排手术，等你

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帮把把关。

梁教授现在经将科主任的位交给国林教授，但是他平时还是坚持查房做手术。

梁教授一听就知道：这可是世界级的手术，前全国能做全椎切手术的屈指可数，再上切肿瘤，椎骨重建，恐怕全国就那四家医院能够做，这例比较少，协和做过，华做过，当都是做两个椎骨，花差不多十五个小时。

是呀，所以我们要备充分才敢动手，人也是冲着我们的天花地位而来的。胡教授也十分严谨，做完充分准备，才能安排手。

听到手术，杨平立兴奋起来，这种手术做起来才有意思。

椎骨解剖结构极为复杂，加之肿瘤侵犯，导致解加，内有脊髓神经，外有各种纵横交错的血管，前面还有主动脉和腔静脉，次性切掉三个全椎和肿瘤，然后再行重建。

手术是个非常的程。

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梁教授、胡教授、宋云和杨平步行来到协和医院。

梁教授的家离协和，走路当做饭后散。

什么急上吸道感染，都浮云。

大家来到协和医院的骨科病房，看到精斗擞的梁教授，家很是疑惑，不是说生病？看起来不象是病呀？

科室医生刚刚完成业务学习，办公室的人很，一大堆博士聚集在一起，各自都很忙。

看到梁教授、胡主，大家都敬地打招呼。

有几个博士认杨平，认出杨平后，非兴奋，跑过来杨平说话。

这几个博士参过林动物实验，名字都在的论文署名挂着呢，他们都是杨仰慕者。

他们知道平要来协和，协和准备了十张床，于脊柱侧弯病人的临床试验，但没想到杨平这么快就到。

胡主任，将你说的那个病人病历来看看，我们几个小范围讨讨论。梁教授坐下来，吩咐胡国林教。

宋云立刻去拿病历，然后又将计算机打开，将历资料投到屏幕上。

大家看到梁教授现在要看这个例，都放手里的活，准备认听课，年轻人清色手里拿着笔记本，协和的学习氛围就是好。

陆续续还有医生赶来，包括一些主任医生和副主任医师。

协和骨科有六十多个医生，上在读的博士硕士，人数规模很。

很年轻的博士，听杨平过来了，也尽量赶看看，金刀奖的冠军，在骨科界名气还是大的，尤其在年轻医生心里那是偶象人物。

眼看办公室挤，主任建议去会室更好。

大家移步会议室，准备讨一下这个例。

梁教授、胡主任和杨平，还有带组的主任，都坐第一排，其他医生从第二排开始，自动排序。

云也要坐到后去，为他目前还不够资历坐一排，不过在他和另外几个博士负责多媒体的控制。

本来梁教授只是想几个人小范围讨论没想到自发聚集这么多人，只好将讨论模扩大。

梁教授翻阅完质病历，交给杨平：看看这个历。

杨平接过病历，快速地翻阅，掌握病历资料的关键信息。

景云松，男，48岁，背部疼痛右部前外侧麻木疼痛7个月入院，查体：腰2、3、4棘突有叩击，双侧腰肌明显张，会皮肤觉减退，反射减弱，右股部外侧皮肤感觉减退。辅腰椎侧位

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级及腰椎i示：腰椎第2、3、4椎体位性病变，考虑为脊索瘤。

腰2椎瘤向椎内生长，经明显压迫椎管内脊髓和神经根，产生马尾圆椎损害；腰3椎肿瘤向腹腔内长，形成巨的软组织肿块，前方的主动和腔静脉粘连；腰4椎肿瘤相对侵犯的范围小很多。

这个病例大家已经讨论过，我们只是感兴趣，所以又拿出来研究，不算正式讨论，大当作学习。梁教授表明态度，免得引起程序上的混。

美国明尼苏双城脊柱双城脊柱外科中的访问团明天到，这个病例我临时添加到学术交流的例中。胡主任报给梁教授。

像协和这种学术氛围强的教程医院，几乎每周周六周日都有学术活，有仅仅局限国交流，有些则是国际交流，这几是常态。

对，种比较少见，手术很大，风险很高，与他们交流交流。教授很赞同胡主任的做法。

双城脊柱中心是世界级的脊柱中心，对脊柱外科发展贡很大。

宋云开始汇报病历，大家边听边思考。。

5生存率，是统计学概念，临床上一般用评价恶肿瘤的治疔效或预后。

它不是具体患的结局，不是指只能生存5年，而是指性肿瘤患者确后5年的生存比例。

也就是一百确诊的病人，后还活着的有多少人。

5年存率越高，这种肿治疔效果越好，预越，反之治疔效差，预后差。

索瘤对传统放化不敏感，治疔肿的三板斧---手术、放疗、化疗，只剩下手术一板，所手术治疔是脊索瘤的要治疔方式。

瘤后极容易复发，一，往往会损害脊髓神经，导致患大小便失禁、下肢瘫痪死亡。

所以，第一次手能否完整切除肿瘤，是脊索瘤治疔的关键。

对于云松来，5个腰椎，有3个被肿瘤累及，相当于肿瘤已经侵犯整个腰的五分之三，要完整切除肿瘤，必须将这3个椎骨全部除，没有其它选的馀地。

腰椎的解剖结非常复，内部是脊髓神经，前方是腹腔主动和腔静脉，周围有大量血管分等，且椎骨的位深，型状是不规则的复杂型状。

要完切除椎骨，必须将骨周围所有正常结构保护好，然后将们与安全分离开，这样才能切除椎骨。

所以，全整块切除，也是脊柱外科领域手难度最大、技术要求最高的手术。

对外科医生解剖知识的解剖实践的要求非常高。

景云松肿瘤累及腰椎节段长、范广，肿瘤朝四周侵性生长，与周围组织形成相互渗透交织的混合状态，这种敌我合的状态，要将肿瘤切，还要护好脊髓神经，致手术难又难上加难。

将骨和肿瘤切除后，作为人体中轴骨的脊柱就少了三节，就象筑没有承重墙和承重柱，所不能切除之后了事，还要对切除的椎骨进行重，重建人体的中轴承重。

传统钛网及它支撑体，根本无法代替三椎骨复体进行承重，必须应用3d打印术制造个性化的三节椎骨复合体，才能重建人的承重柱。

景云松已走遍了全国的顶尖医院，这慕名来到协和，希望能够获得最的治。

手术是唯的治疔方法，这一点大意见一致，手术方式也

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没有疑，三个椎体连同瘤全部切除，然再植入3d打印人工椎体，最后利用椎弓钉与上下正常体固定在一起，手难度非常大，我们不久前做过类似手术，不知道大有印象没，两个椎体的，花了十二个小时，华西医院也做过一例，时间也差不多。胡教授理清病历，将大家讨论结果再说一。

协和就是国院天花板，人来到这里，已经没有转院或者到其他医院的头。

这里是就医的最后一站。

很大多病人认为，协和都看不好，那只有回去吃好喝好。

几个和杨平相熟的博士脑海萌个想法：这台手要是让杨平来做，能拿下吗？要长时间？

金刀奖究竟是什么水平

全国最顶的科医生究竟是什么水平？

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