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腹腔镜下,平依据事先彩超定下的大概位置,始查找这些细针。
这些细针确实很难查找,杨平决定从上腹部开始,按照上中的顺序找这六根针。
从右侧的肝区开,第根针在胆囊区找到,一端刺入肝脏,一端进入胆囊,好在孩子合能力,没有造成汁泄露,也没有引起感染。
杨平轻地推开胆囊,制造出操作空间,慢慢拔出这根,极少的胆从针孔冒出,杨平走胆汁,发现针孔已经自然闭合,没有再泄露胆汁。
众人是倒吸一口凉气。
隐藏这么的针,还被杨平直接找,根本不会浪时间。
大刚稳定情绪,第二根针在胰局域被找到,一半已经扎入胰腺。
肠蠕动将这些细针推向各角落,而这些细针利的针尖,刺穿附近的组织,然后停留在这些旯。
第三根,然在膈的食管裂孔附近。
宋子墨经无话可说,这些刁钻的位置,就算切开手术,翻肠倒肚,也不一定能够找到。
可是杨平总是能够一次找到。
赵主任到韩主的电话,一顿嗯嗯嗯后,跟大家说:任说,你们完这台手术后,去外科楼手术室支持创伤救中心,三个跳楼的,情很严重。
三个楼的?宋问。
见过个同时的,没见过三同时跳。
赵主点头:一个高中生从七楼跳下,她母亲没拦住,跟着一起跳下去,两个跳其中一个,正好砸一楼浇花的人,所以一个出三个抢救的。今天创伤急救中心已经来了几个抢救的,忙不过来,请求支持。
宋子墨、良带张林去支持创伤急中,李国栋上台扶镜子。杨平当机立断。
抢救这事不能等,杨平立刻将科的精锐量划拨过去。
这边的手术,杨平自己一个人,带着国栋就可以应付,人多也没意思。
我们过去了?国栋快上台,给教授扶镜子,手稳点。
宋子墨、徐志立撤出手术台,脱手术衣,赶去手术中心。
李国栋快刷手上台,张林到李国栋上台才撤退。
平时跟着杨平做手,李国栋哪有做一助的机会,现在逮住机会,心里美滋滋的。
虽然这一助的工作就是扶扶镜,也是货真价实的一助,这是特别值得眩耀的事情。
赵主对平的关已经送到,也赶着去手术中心,于是跟平打招撤退。
你们都别站着,赶快去手术中心帮忙。
杨平让科里这些研、规培生和实习生全部手术中心帮忙,大好去。
杨平带着李国栋继续手,苏是器械护士,周灿负巡,梁胖子麻醉,还有一个金博士观众,术室里顿时安静很多。
第四根斜形插在小肠壁上,是大的家伙,些针一根都很钻歹毒,彷佛要置于死地。
别在油漉漉的大网膜上。
找出的针全丢在弯盘里,最长针米,最短的针大约两厘米。
小苏清点数目,检查针的完整,共三十二根,还差两根。
现在平开始找腹腔最后一根针。
这根针在右侧腹部——
刚刚那几根针,每根针藏身的位置都十蔽,这一根具置究竟在哪,金博士很真不敢说。
右侧腹部的剖构很多呢,它躲在哪?
杨平开始在右侧腹部分离,慢慢顺着盲肠,探
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547章谁有空谁去免费
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到阑尾,然后将阑尾周围组织推开。
卧槽,不会在阑尾围吧,不然么单独将阑尾显露出来?
金博士看腹腔镜的显示屏,心里细细琢磨,刚刚彩超定位时,的位置好象是右腹的麦氏点,真的是阑尾的置。
是这个位,从浅到深有很多,就怎么知道是阑尾近呢。
金博士聚精会神,拭目以待。
这阑周围离了一圈,没看到细针呀,究竟在哪?
杨平只是用分离钳的尖端,轻轻挤压阑尾,挤,再挤压,非常轻柔。
金博士瞪大了眼睛,阑尾表面然露出点一点针尖一的东西,杨平手的抓取钳立刻抓那疑似针尖的玩意,然后稳稳当当地拔出,稍作调整,成功取出细针。
金博士看完,点一屁股坐地上。
奶奶个熊,这根针藏在阑尾里?
怎么会这样,这要是自己取,怎也会想到在阑尾里。
杨平阑尾还好,没有明显的炎反应。
杨教,你怎么能够肯定它在阑尾里。
金博士还算验丰富,对这根针奇葩的藏身位置也是大感意外。
彩超定位时,针随着肠蠕动有节奏的活动,他在阑置,与阑尾的活动完全一致。
原来对解剖还要有动态认识,金博士大彻大悟。
怪人家不到三十就升为主任医师、副教授,这水就算升为博导,他老金也心服口服。
腹腔第六根针,全身第三十三根针取出,最后一根,颈的针,最难取的一根。
手术中心现在十分忙碌,平均每天有大约两百台手术,每年大约六七万台手术,虽然比不上南都附一的年手术量超十万台,但是这个数目到全国合医院评比,也能够进入二三线水平。
跳楼高中生的手术已经开台,多发创伤,身处骨折,伤情十分严重,宋子墨带着徐志良带张林,他们正同时做两位的手术。
宋子墨着做骨盆碎骨折,骨盆几乎变扁。
徐志带林做左大腿撕脱伤,从股沟到膝上,皮肤肌带着血管神经硬生生的逆向撕脱翻开。
这高中生从七楼坠,一楼有个雨棚稍作冲,捡回一条命,但是全身多处骨折腰椎粉碎骨折、骨骨折、多发肋骨骨折、骨盆粉碎性骨折、左肩关节碎性骨折、右股骨干粉碎性骨折,左侧腹股沟及大腿撕伤,现处于休克状态,急诊做了骨盆的介入栓塞止血、胸腔闭流,推进手术室直手术。
宋子墨的动作很快,能跟上节。
张林长期跟在杨平的团,技术水平进很快,虽然他们在团队垫底的角色,起一般级医生,那平要高很多。
血管钳!
吸引,注意吸!
结扎血管!
徐志良遇上这种大抢救,说话一点结巴。
徐良在处理左大腿撕裂伤,整个皮肤肌肉和血管撕裂翻起来,一片血肉模湖呈现前,视觉冲击十分猛烈。
这种伤应该是坠落的时候,被雨棚上的钢架结构挂住,然后拉造成的。
人造血管!
徐志良大喊。
撕裂伤经全股动脉大段毁损,为了保护下肢,为后期手术提供条件,现在撕断的股动脉只能用人造血桥接。
不,股动脉估计从腔面撕断的?
徐志分离寻近端的动脉裂部位,准备往上进入盆腔。
宋子墨
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正在处理骨盆骨折,已经打开盆腔:我找到了断,将人造血管从下面管伸进来,还有鞘管吗?
没有鞘管,我扩出一个腔隙。
徐志良在原来鞘的位置,用大弯钳扩出一个缝隙,将人造血管过去。
宋子墨确认剩下的血管是健康的,可以留的,于是剪断血管,去掉撕裂破坏的部分,将人造管与髂外动脉干延续的残端缝合在一起。
另一端,徐良又探查到腘动脉,然后将造血管拉过去,缝合连接。
摸一下足背动脉!
志良好人工血管,继续查找股静脉的断。
张林两根手在左侧足背:摸—摸——不到呀。
有没有
徐志良问道。
张林不认这微弱的搏是伤员的足背动脉搏动,还是自己手指血管的搏动,于是只好说:有点——不确定呀——老徐!
什么叫做不确定?你能不能不结巴,把话说利索点!
徐志良只好停下手里的活,自己去摸,足背脉虽微,还有。
注射器针头!
徐志接过注射器针头,第一足趾趾一扎,慢地冒出鲜血。
股动脉接成功,手术继续。
张老师!张老师!张老师!
不知道那个科的实习生跑进手术间,急匆地调用张林。
林正忙着救手术,哪有功夫理会这实习生,头也不抬。
张老师!产科老师叫你去二十术间。实习生缓一口气。
张林很生气,正着救命呢,训道:看不形势?个时候叫会诊?看到正在抢救手术。
这实习没的,林心里骂道,手上的动作里敢。
不是,张老师!李医生准剖腹产!
实一时着,不知道怎么。
剖腹产你找骨科医?脑子短路!张林还是没抬头,根本不理实习生。
就是!肯定又是碰到先天脊柱四肢形,叫我们去看看。徐志良过话。
产科经常有这种事情,剖腹产剖出先天脊柱或四肢畸形的,马上叫骨科医生去看看,给个意见。
先天畸形又不是急诊,火急火燎。
张林最烦这种:谁有空谁去!
血管钳!快!
徐志良夹住一根管。
张林立刻钳带线,靠上去,非熟练地打下一个结,然后就是剪线。
出去,出去!
这巡回护士过来,发现这实习生满头大汗,靠手术这么近,纯粹讨骂!
——
实习生一时语。
出去!
巡回护士严实习生出手术间。
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