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有时候，简单的情，因为种原，就会变得复杂。

一个病人家属，在院出现急性心肌梗死，熬夜倾抢救，这本来是相当正能的事情。

但是不知道怎么回事,却让医院各部门如临敌，紧张。

孙院对此事颇顾虑，赵主也一样，甚至顾虑更多。

第天上班时间，孙院长完成总值的工作，这件事移交务处处理。

总值班由行政部门领导轮流担任，在间下班时间或者节,行政领导都是休息状态,总值作为医院临时最高领导，处理突发事件，比如协调大抢救、处置各种纠纷等等。

一旦到上班时间，总值的职责就自动取消。

赵主任详细了解事情经过，非常重此，为这事有纠纷的苗头。

判断潜在纠纷这，赵主任从来不是情用事，有着己一套方法，他自己设计一个评分表，每一项危险因素都给予定的分值，将事件对着表格去打分，过一定的分值，就判为高危。

上上班，赵主任对着表格，就象卜卦一般,项目去打分,打完分,赵主任一看---居然是高危事件。

对小敏敏的手,按道理应该缓一，看事情的风再说。

不管老太太病情是否平稳，出现纠关键在他那个儿子。

们的儿子现在关押在拘留所，会会定，还是知数，要是没有被定罪，极能借着此事跟医闹，目的很简单，敲诈一笔钱。

一个靠啃老过子、没有正当工作、游手好的成年男子，怎么可能放过这种机会。

实，所愿意走正规途径的疗纠纷，没有外，直接目的是钱。

不走正途径，自然是选择闹。

不管他们口上如何说不是为了钱，只是为公道，但最终的一定是为了钱。

他们心里非常明白，走正规途径，进行医疗鉴定，通过法院进行判决,他们捞不钱。

只好赌一把，闹一通,希望借此弄点钱。

杨平不愿意推迟术，那医务处必须他驾护航。

赵主把事情梳理一遍，叫干事通人居住地的居委会，也通知经办敏敏案件的派出所，然后让干事亲跑一。

医院法务师、宣传部主任、保安部部长，被赵主任请来办公室，提前介，做好准备，以防的纠发生，处于被动地位。

做好事要实和技，有候没有实力和技巧，做好事很容易惹麻烦。

以前三博院是没有什么法务部，保卫科也几岁的保安。

夏院长为了加强医院处理医的能力，成立法务部和保安部，法务不仅有专职的律师，还与本市处理医疗官司验丰富的律师事务所合作。

保安部部招聘年轻的退伍军人，打造一支有纪律有战斗力的队伍。

不为其它，就是避生挨打，挨砍。

当帝都个杰出的轻眼科教授被病砍到残废后，夏院长心里一阵咯，当天出四个精壮的保安驻扎杨平作的大，楼下大厅两个，楼上的病个。

这就是杨平工作的大楼专职驻守保安的由来。

难得的人才，千万能出现这种人痛心的事情，夏院长想想有点怕。

这也是无奈之举，要在杂的境中生存与发，总得有一套办法。

交完班，杨平带宋子墨徐志良去u探望敏敏的奶，抢救及，事情还算好，老太太已经清醒，可以简单对话。

她第一时间认

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546章取针是个技术活免费

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出平，问的手术做没，杨平说等下做。

老太太说，定让杨教授费心。

杨平让她放心，安心养病。

杨回到科室，敏敏已经送到手术室。

张林的老，儿科的李医生，挺着肚子，提着空盒，正准备离开，她是送早餐来给张林吃。

见到杨平，李医生尊敬地叫一声：杨授！

现在还上班？不休息？杨平问候一声。

张接话让休，她不愿意，儿科人手紧缺，她现在不值班，平时出诊，真要生了，直接推产房。

蔡护士长这时走过来，拉着李医生的手：预产期什么时候？

就这几天！林说。

护士长对张林说：你总是说这几天，快说半年了。

真就是几。张林嘿嘿笑，快做爸爸人，说话声音少了几分戾气。

护士长责怪张林：快要生了，还让老婆给你送餐？

李生笑着说：我没什么事，走动动更有利生产，他辛苦。

几个人在病房的廊聊几句，刻又匆匆赶往手术室。

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小敏敏的手照常开始，早做早脱离痛苦。

周灿给敏敏头皮弄了个留针，将彩超机也早早地摆在旁边。

刷手毒铺单穿衣，大家边聊天边开台，气氛分轻松。

先易后，的细针，比胸腹细针，相对更容易取。

大腿腹股沟部位，也是神经血管集中部位，股动脉，股静脉，股神经从这里越过。

用于术中的超探头是无菌的，耦合剂也是无菌的，杨在敏敏的皮肤上涂耦合，声头压向腹股沟部，血流的哒哒声立刻传来。。

蚊式血管钳从小口伸进去，在彩超的监视下，看着钳尖稳当地避开神经血管，紧紧地夹住针的尾巴，然后，缓缓地退蚊式钳，第一根针出现在弯盘里。

彩图是平面的，依据平的图象去定位立空间的细，其实难度非常高。

算切开手术也不会如此顺利，但是杨平一到位。

针就象水里的鱼，如果在水里游，人获得的画面没立体视觉，仅是一个平面图象，那么所有鱼不管深浅，都在一个平面上游动，而抓鱼的人无分辨它的浅，抓鱼就变得非常困难。

人体的组织不是，一层一层的实组织，些实体组织在彩超屏幕上就是一个平面图象，一根藏在任何一层，都很难找到。

这就是为什么取细小异物的手术，x片上看着近在咫尺，可就找不到。

冲洗术区，合小口，然后再取另一侧腹股沟部位的细针。

切口，伸式血管钳，夹持针尾，然后拔出细针，动作一气嗬成，没有任动需要反复两次，整个下肢细针都这样被杨平轻松取。

接下来取胸腔的四根针，从省妇幼借来的小儿外科用胸腔镜器械派上用场，先用彩超探查定位，在侧胸部的在肋间隙开小口，置入镜头，杨平小心地镜下切心包一点一点，几个毫米，稍作分离。

镜下便看到一点针尾，心包切口刚好针尾部位。

宋子墨和徐志良同时看这位年轻的教授，特

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真是绝了，怎么可有如此悍定位能。

再怎么也要找几次吧，这完全就是一次到位，仿佛这针就他扎进去的一样。

就象往藏物游戏，一个小玩具藏在房间里让你去找，特么直接就找到玩具。

这玩具要么你藏的，要你看着别藏的，不然怎么也得找找吧。

而且这不是一根针，四肢的针这样，现在心包里的针也这样。

能不能表现正常一呀。

宋子墨在心画了一万个问号和感叹号。

抓取夹住细的，小心翼翼，抽出，放在弯里。

然这根针生锈了，而且尖端已经刺入心脏壁至少两个毫米，好在及时拔出这根针，否则它随着心肌的收缩，慢慢地，有可能越来越入，最后穿破心脏。

这针怎么扎进去的？从肋间隙？怎么能扎这么深？张林问道。

答：针进入后不是静止的，随着胸廓的呼运动、心脏的收缩，针会动，现在的位置并不原始的位置。

两个好哥们站手术台，没什么事做。

这病人是儿，人多本没地方站，所以两兄弟离手术台，干脆聊起天来。

比较大的、钝的异物，比弹片，很少发生移动。

但是这种尖锐的细针，很容易移，有些针还会进入血管，危及生命。

依据彩超的定，平用胸查找另外三根针，一根藏在纵，根在右侧两叶肺的间隙，还有一根贴在主动脉壁上。

胸腔剩的三根都找出，尤其那根贴在主动脉壁上细针，让大家捏了一把汗。

娘希匹的，这心黑到什么程度，才可以对么小的孩子下毒手？张林骂了一句粗话。

徐志良抬头，转头看着张林。

张林以为老徐又要训他，立刻赔上笑。

的，这根本---不是人！徐志良骂一句，又低头手术。

手术续，开始取腔的细。

这时赵主任进来：么样，杨！

哎呀，这正细针在里面看得我头皮发。

赵主任看着器械台上的弯盘里，经二三十根针，非常不适应。

还有腹腔四根没取，正准备取。

宋子墨缝合胸部几小，平正在用彩超定位腹腔的六根细针，果，有两根位置已完不一样。

对于杨教授的称呼，其实每次大佬叫自己，他都会说一声：叫我小杨，者杨医生。

是乎这样没什么效果，就连夏院长也这样，一一个杨教授。

杨平干脆就不再客气，一个称呼而已。

不过杨教授这称还比较顺耳。

取针是个技活，别急，慢慢来。赵主任客套地说几句。

创骨科的金士不知道什么时候出现在赵主任身后，他说：还真是。

这声音刚好近赵主任的边，主任一，闪开一看，金博士突然现己身后。

我以前取根针，工人用的高压气打进右上臂，病人没么明显征状，但是要取出，没法，只好切开取，反复c形臂x光机视，弄了小时，就找到针，看到针在这位置，就是找不到，真是气人，来用手摸，一层一层组织，又摸了一个小，还是没着落，只好放弃手术，那病人后来出院找我复诊，他说当时没有不舒服，现在怎有时候右侧骼膊姿不，手虎口区就麻木，针刺一痛。

难这

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细针从上跑到手的虎口去？这么邪门？张林兴致勃勃。

金博士继续说：我时也想，没这么门吧，后来跑去找韩任请教，韩主任说，再拍个x片子，如果针的位置还右侧上臂，十有八九在桡神经里面。

后来我按韩主任说做，针的位置没动，还在原地，我给病人做桡神经上臂体表投影的初诊，果然，一按，病人右侧桡神经支配区就有异感觉，尤其虎口部位，说针刺一样麻。

立刻建议病人再次手术，病人还算听话，同意手术，这次我按照x片上的定位，将哪个部位的桡神经外膜打开，的乖乖，那根常小的针就竖直躺在那里。

老金将这个临床例讲得跌起伏。

这时杨平已经置入腹镜，做好气腹，开始在腹腔查找那六根针。

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