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两侧关部位、锁骨侧的下，各有一根。

这个部位是臂丛神经血管出入的部位，剖结构非常复杂，一不小心就会损伤神血管。

从人深取细小异物这种手术，其难非常大。

为无论是彩还是x线定，都是获得平面像，无精准地对针进定位，有时候看到在某个位置，切开进去根本没有，因为细针便隐藏在哪层组织，很难找到。

双髋关节、膝关节各有一根，双侧上臂、前臂、大腿和也都有分布。

这些七竖八，看着有种毛骨悚然的。

很难想象，一个个月的婴儿，小小身躯内藏有这么多针，这针还是有人故扎进去的。

原本恐怖片的镜头，然出现在现实生活中。

大家每一根针进行严谨地讨论，最后确定取出的方桉。

讨论后决定，能够内镜的使用内镜，不能用内镜的也尽量做小切口，手术全程使用彩超定位细针，尽量做到手术精准，降低损伤。

会议结束，也已经八点多钟，大家还饿着肚子。

平自掏腰包，请大家去医院附一家饭店吃饭。

吃饭的候，有个研究生浑身舒服，总担心饭菜里面有针，将里的饭菜拨来拨去，每一口细嚼慢咽，生怕有根没发现，被自吞下去。

他明明知道不可能，但就是抑不住这种想法。

科室的护士都很有爱，家自发地轮流去给小敏敏喂奶粉，换尿。

干这些活，有育经验的护士自然动作熟练，没有结婚生子，显很生疏。

小敏敏在家的顾下，慢地适应，不再见到大家扭头倒奶奶怀里钻，然后放开嗓子哇哇哭。

有事难倒护士。

由于手术需要，需要在敏敏的头上留置一个针头，这样，手术万一出现意外抢救，随时可以推药。

术前创建静脉通，这是常规操作，有备无患。

如果有留置针，直接打开临时封闭的留置针渠道，药物入病人身体，约时间，对抢来，分秒必。

可是这种操作无论何也没办法完成，不管何哄骗，只护士亮出针头，这不用看就知道有针头，科神惊恐，紧紧地抓住奶奶的衣服，肢不断踢打，象是拼命逃跑一般，那哭撕心裂肺，响彻整个病。

护士想控制她，还是命挣扎，憋得呈青紫，呼吸像孝喘发作一般喘息。

这样，护士也不敢强力约束她，所以想扎针根本无从手。

到手术室麻醉后再留针吧！蔡好让护士放弃。

很久，小家伙才呼吸平顺，色由青紫转红。

但哭声一直没有，奶只好抱着她在病房打圈，护士见到这形势，怕老奶奶撑不住，想去帮忙，敏的哭声更大了。

没办法，值班的医生只好对敏进镇静，让进入睡眠态，这才解决问题。

老太太不住直泣，老爷子叹气说，这都是命，都是命，眼中也含水。

他们这把年纪，以后这孩子怎么办。

警察联系过敏敏的亲妈，这个女人说她经婚，孩判给前夫，她不想再跟孩子半点关系，以后不要她电话。

这个孩子以后怎么？

老两口想起这事，就睡不着觉。

半夜的时候，老奶奶出现剧烈胸

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痛胸闷，喘不过气，大汗淋漓，就象巨石紧紧地压胸口。

老爷子慌忙叫护士，护士一看，赶快叫医生。

值班医生正好是李国栋，他立刻初步判断为急性心肌梗死，一边调用护士一起抢救，一边做急诊心电图，急抽血查心肌酶，打电话到胸痛中心请求支持，再平汇报。

胸痛中心值班医生医生快速赶，一看心电图，这是急性心肌梗死呀，再合刚出来心肌酶谱，铁定急性心肌梗死，需要急诊，行冠造影及介入行冠脉支架扩张。

这种危及时刻，那是争分夺秒，立刻走绿色信道，喻医生带着规培生推着老奶奶往胸痛中心的管室冲。

李栋打出情意书跟老爷子谈签字，医院总值班汇报。

在这种抢救手术，介于人道主，是不谈钱的，先救人，钱的事情术后再说。

不管交交钱，不影响抢救。

老爷子六神无主，赶去导管室，孙女一个人在这。

留在这，老伴现在需要抢救，生死未卜。

值班士还算有经验，科里好在实习护士，值班护士留一个实士帮忙照看婴儿，派另一个习护士用轮椅推着老爷子去导管室，然后安慰他，不要着急。

士接到值班护士的汇报，半夜从家赶来科室，紧急加派人手。

杨平、宋子墨、徐志良也分别赶到科室，然后去胸痛中心的导管室。

敏敏的爷爷坐在轮椅上，手扶着轮椅，盯着导管室的门，眼泪哗地留下。

这子怎么过得这么，七十多岁，快入土人，还遭这。

人说养儿防老，这儿子不仅没有防老，还将两老人折腾得生不如死。

蔡护士长怕实习护士顾好老爷子，又派一个从家里赶来的护士来导管室照顾老爷子，老子不能再出问题。

杨平正准备导室看怎么回，在门口碰到胸痛心的管主任，他刚刚到电话，从家里来的，管主任就住在附近。

杨医生，一起进去看！

管主任现在也不知道具体情况。

大家跟着主任速换洗手衣、穿铅衣，进入导管室，喻医生正在进行介入，刚刚完成穿置管造影剂。

急性心肌梗死，心源性克，意识已经失，左室助设备维持血压、呼吸机辅助呼吸---喻医生看到自己上级医生管主任，立刻汇报，但手术的作没有停。

造影剂沿着管扩散开来，冠脉的树枝图立刻呈现在屏幕上，造影剂在冠脉左主干起始处停止，不再往下延伸。

我的天！左主干起始处全闭塞！！！

管主任顾不得刷手，刻自己找无菌手套戴上，赶紧穿手术衣，亲自上台。

左主干是指左动起自左冠状窦至分支之前的近段部分，和其分支血管一起支配心脏60-90肌。

当脉左主干完全塞时，者发生命性左室功能不全和恶性室性心律常的风险极高！

这种类在急性心死中危险程度最高，存活率最低，绝大多患者猝死于，即使有机会接受急诊冠介入治疔，抢救功的病例仍极少。

稳住，别慌，找左主干开口处---站开点，来！

管主任经好手术衣，让喻医让开位置，他站到主刀位置。

姜还是的辣，管主任借丰富的验、强大的心理素质和精准的手法，第一时间找到冠状动脉左主干开口，迅速开通闭塞主干，恢复塞管血流，动作流畅，一气嗬成。

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管主任是院长早招进来的博士，胸痛中心的科带头人，在他的带领下，胸痛中心积极开展各类高危复杂心脏介入手术，实施心脏-多学科重症治疔与监护元理念，将心脏辅助设备治疔和多器官衰竭重症救治与高危复杂冠技术相结合，极大提升心血管病急、危、重症的救治水平。

刚刚要不是喻医生按照救治程序，及时上辅助设备和机，这个病人估计没机会抢救。

刚慢腾腾地干什么？平时我做的时候不上心，关键时候心里就发慌，这种病能尤豫吗？第时找到冠状动脉左主干开口，快速打通血管，恢复心肌供血，你刚刚尤豫什？

管主任严厉地批评喻医，喻医生是年轻的博士，主治医生，主任意的门生。

越是看重，以求越是严格。

好好回刚刚的抢救，看有洞？有没有需要改进的？刚刚你的犹，说明术还不熟练，千一之际，考验的就是熟练，有时让你尤豫。

管任是批评喻医生，对刚关键时刻的尤豫非常不满。

其实喻医生已经快，从到现场检查病人到上手术台，只花了钟。

只是经验实欠缺，关键时候有点畏畏脚，不敢快速做判断。

管主任收尾工作丢给喻医生：你来，个病例，明天写份东西交给，次记住，千万不能尤豫，这是一秒钟决生死的时刻。

喻医生接过管主任手里工，主任盯着屏幕上看：术后送u，注意术后急性心、肺部感染、代谢性酸中毒。

杨教授！这人暂时抢过，后续能不能活来，还不能确定，但希大。

主任知杨平是医院的青年才俊，非常尊重他，所以说话十分客气。

辛苦了主任！

平客地说。

管主任摆摆手：小喻动作还算快，从他到现场看病人，到现在开通冠脉，没超过半小时，再晚估计不行，而且室辅助装和呼吸机使及。

批评就批评，该肯定是肯定，管主任很肯。

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