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观摩区人们,看到刚才这一幕,全都屁股开椅子,术中然出现跳骤停,对任何主刀都是一次临床经验和心里素质的严峻考验。
心跳停了?
在颤!
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了!
有了。
嘈杂与惊呼声中,大家到屏上的正常心电波,长长地吐出一气,有人伸手摸了摸椅子,重坐回去。
心有馀悸的人们,从惊险中爬出来,调整情绪。
对种肿的研究,杨博士领先我们一个代差,他就预到心跳骤停。
我们还停在原始探索阶段,在我看来,暂无法克服的题,在他这里仿佛成为常规。
约内森心刚起的巨浪,慢慢归于平静,但馀浪阵阵。
格里好不到哪里去,被吓了一条。
延髓是脑干的一部分,脑干众多的神经核分布在此局域,在以这局域的手术是禁区。
近年来因脑解剖的进步,显微镜下操作技术的进步,各先进检查与手术设、导航设备的用,才让外科医生进。
但也限于安全区,在神经核团与传导束的间隙进行,冯老这种肿瘤已经生核团紧密粘连,仍然手术区。
杨的手分稳,尤如精密的机器,比机器更优秀的是,良好的触觉反馈,让操作力度把握十分恰当,这是目任何机器无法做到的。
擅长显微镜下操作的涛,看到杨平的操作,也不得不承认,与平的差,无法缩小。
在放大的显微镜下,操作十分自如,始终保持最大精度,动作没有丝的走。
越过第一个危险区,瘤被继续分离,边分离边止血。
有包膜的肿瘤,在杨平眼里仿佛存在某种看不见的包膜,而杨平以在这包膜表面分离。
他真的尤如徒手岩,整个攀岩过程会出坠落,坠落后要重新抓住岩石,继续往上攀登。
一次失手,便劫不复。
这是人类的限,他的手直稳,没有任何松懈疲劳的迹象。
无论成败,这台手术该成经典。。
——
越是能够看明白,越是里紧张。
约翰内森掩嘴,差点发出声音,格里芬和伍德德已经在一起,仿佛这样可获安全感。
激光手术,发出微微的光,再次进入死亡区,杨平在此做了短暂的停顿,提手沟通,提示接下来要发生的事情。
大家注意,第二次心跳骤停上来临,打起精神。杨平清淅冷静的声音。
大家新凝聚所有的精神,等待死神的第二次降临。
随会议室一声没有控制住的尖叫。
第二次心跳骤停出,这一次来的更快,没有任何先兆。
毫无耽搁,快速的动作,无菌单复盖保护术区,掀部菌单,心电监护的电极片及导线。
第一次除颤,失败——
观摩室屏幕右侧显示手术室全景和各种监护参数。
第次除颤,失---
约翰内森跟着前面的人站起,所有都站起来,第次失败了。
时间一秒一秒过去,这种心电乱,早期如果除颤失败,后期机会缈茫,约翰内森明白其中的风险。
仿佛病人
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0385章徒手攀岩免费
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就在面前,约内森又无法帮上忙,双手握紧拳头。
加油,加呀!
他握紧的拳头,手指深深扣住自己掌心,一钻心的痛。
继续---
icu武医生经历多少抢救,经历多少与死神的抢夺,当第二次失败,他开始微微颤斗。
此时,医生良好的专业素表现得淋漓尽致,使这,他还是以最快的动作,毫无变形的动作,将电极板压向准确的位置,完成了第三次除颤。
有了!
麻医生一直瞪着除颤仪屏幕的心电浪,集的室颤波后面,出了悉的窦性率波形。
有了——大家几乎欢呼起来。
麻醉医生自己都没觉,喊出有了的时候,脸上挂着两颗泪珠。
不仅因为冯老,医生不愿意任何病人在自己手中离,生命从手中滑走,任何一个医生,都是一次心灵的冲击。
与死,就在这一间,生与死,就在个除颤动作之间。
心跳恢复---
巡回护士个家额头上的汗。
手术间门外,韩功洪志刚一直守候在门,不时有其它科室的医生朝这边望,但是都不敢过来。
们知道,只要手术室门没有提前打开,里面就还在继续。
韩建功洪刚,两人心火烤,里面什么情况,他们通过小也能出,已经了第二道鬼关。
张教授时而站定动,而背手来走,神经外科个医生搬来凳子,让张教授靠墙坐下。
张教授手,示意不坐,坐下来全发抖,走一而舒服。
陈院长坐在更衣室,靠在椅背上,一直有进去,手机摸在手里,不时看有有未接电话。
抓住了,上,他又抓住了。
大家又坐下来,约翰内森大口喘气,松开已经发的手指,伍德海德和格芬两人的手紧握在一起。
资深科医,观摩这种手术,步步心惊肉,尤其心跳停止的时候,生怕无法复苏。
这心跳呼吸停止,呼吸因全麻,将自主呼吸抑制,完全靠呼吸机接呼吸,所以无法表出。
而心跳会立刻反映来,万一抢救不,即使用eo临时替代心脏推进血液循环,也毫无作用。
因为者的大脑生命功能区经紊乱,也就脑死亡不可避免。
大家调整情绪,有没有谁要换人的?
杨平询问大,无数次魔鬼训练,让他手术心如铁石,极度理性,尤如机器人,理到不人。
在这种手术面,任何的情绪波动,任何的慷慨激昂,都无济于事。
一切按照科学规律行事,一切选择和判断必须理性,才最接成功。
经两次心跳停,两次死神的较量,消耗了大家大心力。
在杨的询下,没有人说,魔都六院的医生素质不愧是全国一流。
后面还有几次,大家打精神,死神就我们身旁,随时伸手,我们每一次都不能失手,检查除颤的电量。杨平嘱大家。
重新整手术台,更衣换手套,手术继续。
主刀坚定的意志贯注在术尖,它所畏惧,继续前行。
手术已经进入到延髓最危险的局域,第三次心跳止,得更加突然。
杨平须提前判,给其医生以充分的时间钟,稍微尤豫一下,或者出现眈误,就会失去机会。
杨博怎么能够精准判
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断出心骤出在个步骤?
说明他对脑干解剖生理研究已经很透彻。
在中,脑手术是神经外科医生的活。
说他研究上颈椎的肿瘤时,上延伸到延髓,来。
我们此次的中国之行,让上颈髓肿瘤和脑干肿瘤的手术水平,往前推进至年。
中国人太疯狂了,他们似乎有攻克不了的问。
先生,别忘记,世界第一肢再植,就出现这所医院。
约翰内森、格里芬和伍海德直坐着,连洗手间也没有上。
观摩室他人也一样,没有人出,都聚精会神。
三分之一指大小的手对象,是脆的嫩豆腐,里面无数血管,很多神经核团,自成一个危机四伏的世界。
越到深处,分离越困难,判断的失误,操作的失误,都会。
激光沿着密的轨迹,没有一丝抖动,没有一丝偏离,主刀就象道肿瘤的与正常组织的界限,即使没有界,他也能分离出界。
着分离的深入,越来越逼近第三次心脏骤停。
第三次心跳骤停马上来临,这次会很顽固,可能要几个回合脏按压和电才够成功,大家要挺住。
温仁涛听着,十几回合的心肺复,他都能够预测,还能如此淡定,这是一个半神半的家伙。
这次要从神经团浅层,将肿瘤剥出?
翰内森全身的汗毛竖起来,这是真正死亡局域。
如前面在死亡的边缘操作,这次直接在踩着死亡操作。
是世界任何一个神经外科医生敢做的情,在间隙操作,已经到目前的极限,现在要进入神经浅层?连镊子的拨弄都引起死亡。
杨平坐姿,这次两个危作点连在一起,杨平准备一次越过去,也只能一越过。两次越过,成功率会下降。
如果说神经核团是汪洋大海中布的暗礁,前面是在暗礁之间游走,在要跟暗礁来一次撞击。。
这次越过危险区,两个操作风险,需要连续一次划出曲线,任何的停会增加刀尖停留的时间,导致热聚集效应增加,引起无法挽回的果。
家注意,听到我的命令,什么都不用看,直接电除颤,除和心脏按压交替进,不能停,直到成功。
只有一次机会,一次必成功。
极盗者》里面,骑着摩托车跨越谷,落在孤立的顶峰,只有一次机会,失败意味着死,现在杨平要连续跨越个峡。
仁涛手上的吸器根本不敢动,现在没有出血,即使出血,他也不敢伸进去吸血。
休息一,害怕吗?杨平问温仁涛。
温涛尽量让自己平静:你操作的对象应该是心跳中枢?
没,我要进入内核浅层,将瘤入的那部分剥离来。杨平告诉他。
如果这样可行,也只有一次机,没间等待,开始就必须结束,不成只有一机会。温仁涛明接来操作的危险性。
大家都休息一下,调整绪,接下来的复更加富有战,相信我,我们一定能够闯过去。杨平给大家鼓。
杨平稍作休息,获得缓冲之后,继续手。
他几次调整呼吸,手里的激光刀不断整,查找最佳感觉,就象狙击手,找最佳时开枪。
激光头开始动了
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,一改之前的急不躁,细小的亮点,在脑组肿瘤相接部,快速地沿预定的曲线划过。
一次,两次,三,四次,每一次精准的重叠,将分离的部位加深。
于,两个死亡区被越过,当最后一次操作完成,杨平放下器械,直接命令:心脏按压,电除颤!
话刚落音,波浪线消失,心跳止,这是一条平坦直线,不是室颤波,然杨平提前告诉大家,家是被突如其来的变化震惊。
直线比室颤波更加凶险。
复盖术区,掀开无菌单,开始反式心肺复苏。
icu武医生的动作标准,背部的按压力量,被腹侧胸骨下段的沙袋顶回,沙袋迫胸骨下段,让胸陷,形成人工泵作用,压心脏,驱动血液带着氧气周流全身。
约翰内森紧张得要命,如此大胆的操作,可如不这样操作,术就没有成功希望。
他全毛孔收缩,肌肉处于痉孪状态,靠在椅背上,一动不动。
麻醉医生,继续肾上腺素静推。
有了!
室颤波现,是细颤波。
麻醉医生,将它变为粗颤波,快!
又一只肾上腺素快速静推。
细颤波非危险,难以除成功。
在麻醉医生的努力下,细颤波立刻变为粗颤波,就象一条快速抖动的子。
温涛,准备除颤,!
温仁涛没有半点尤豫,手中的电极板,早已涂上导电糊,压向冯老的部。
杨平冷地看着屏幕,心如石。
颤失败!继续心脏按压。
继续,不要灰心,一定可以救过,一定可以的。杨平坚的气。
再次除颤!
又一次失败了。
门外,韩功和洪志刚隔着小玻璃窗,看到里面正在救,心里通扑通直,一种紧紧的收感从胸口一阵一阵传来。
张教坐在凳子上,眯着睛,他已经无法起来,能不能挺过去,就要看老伙的命了。
心脏压电除颤交替进行。
第三次,第四次,,第六次,第七---
还没任何成功的迹象,约翰内森看着屏幕,眼也不敢眨,极为痛,希望出现性心律的心电波,望出现qrs波群。
qrs波群,何一个人都有的qrs波群,在对教授来说,不可及。
上帝---格芬不停地划十字。
伍德海德全身冰凉,他紧的抓住格里芬手,身体经从椅滑落,成斜躺。
快点,快点呀!
观摩室不知谁嚎啕大哭起来。
,电除颤。
麻醉医生教授看着杨平,大家一直没有停。
心肺复苏人,冉立刻替换温仁涛。
曾上场。
力不够!
杨平立刻替曾冉,本来要盘指,但是平时反式心肺复苏练比较少,即使考核也是仰卧位的,冉有点不熟练。
杨平有地用力压背部,背部的按压骨沙袋的挤压,廓变,脏将血液泵出,松手让胸廓回弹,全身的血液回到心脏。
继续除颤!
温进行第十八次除颤,他几乎望,已经十八次了。
继,大家不要慌,一定可以的,一可以---
杨语气坚定自信,给予大家强大的气和信心。
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终于在第二十一个回后,恢复了性心律。
死电风暴之后,就是寂静,看着颤仪幕上的窦心律波浪图。
再次连接心电监护,久违的qrs波重现屏幕,那曲线就象世界上最美的乐曲。
劫后馀生的轻松,大家喘着气,都转头看着杨平,现在在他眼里,他是,不是人。
把汗擦一,重新手上台,继续手术,有没有要换人的?
大家摇摇头,相互鼓励。
手术台上三次心骤停,一次二十一次个回合才抢救过来,每医生刚刚还觉得疲力竭,在又精神抖。
大家不要怕,住,一切行动听我的指挥,一定可以抢过来,如果我没有猜错,还会有一次心脏骤停,我会提前告诉大家。
又抢救功了?
格里芬叫醒闭着眼睛的约翰内森,幕出现了令人惊喜的窦性心律。
爱你---
世界顶神经外科医对着屏幕上qrs波群,来了一个飞吻。
那位嚎啕大先生,是冯教授一个学生,从德国回的。
他象小孩一样抽,旁人递来纸巾。
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