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临场经验、平时的知识积累,此时就显得尤重要。
输血过敏性休克!
一连串的可能断在脑海中筛选后,田主任锐地做出判。
但还没说出口,杨平就低说:输血过敏性休克。
田主任看杨一眼,立刻命令麻醉师:看看色!
麻醉师立刻观察,回答面色发红,眼周水肿!
输血敏性克!停止输血,快速补液,连输血的管子也掉!
主任声音很大,清淅,但是不慌,沉着冷静。他瞄了一眼监护屏幕和麻醉机,心电波浪还在,人的心跳没有停止,无需心肺复苏;呼吸方,病人用了麻醉吸机,现在是呼吸机辅助呼吸,呼吸不会有问题。
麻醉师好,巡回护士有怯场,这边输血过敏性休克,边哗哗出血,随便一个都是致死的,现在两个同时出现。
观摩的生是心里砰砰直跳。!田主任语气硬。
一般是皮下注射,现在肌注?回护士用稍微迟疑的眼神质疑。
肌注!田主任严厉地重。
在教授的威权之下,麻醉师和护士不怀他怎么判断出的输血过敏性休克,又么将肾上腺肌注,时间是生命,只有快速的执行。
出血和肾上腺是一矛盾,肾上腺素会加重出血性克,出血又会加重过性休克,者是一对纠缠在一的矛盾。
一边指挥抢救,田主任手上动作没有停,抢救就是一场闪电行动,过敏性休克极为凶险,生死只需几分钟见分晓。
刀,开腹,准备橡皮条,临时阻断腹主脉!
阻断腹主动脉,这大手笔操作,般人不敢这么干,苗任现在没有头绪,帮不上忙,只能干着急。
备橡皮条!巡回护的那里跟上田任。
到手套开始剪橡皮条,苗主任帮忙一起剪。
刀沿着原来的切口延伸,杨平拉勾已经到达,帮助牵拉显,切开皮肤下深筋膜,再切开三层腹肌,进入腹腔,顺利找到腹主动脉。
大的腹主脉在腹腔里搏动,因为,虽然搏动没有正常那么烈,但仍然给人强烈的视觉冲击,这可是人体整个下半身的主干动脉。
血管钳从腹主动脉后侧过,杨平的橡皮条精准的喂进去。
皮条一抽,田主任拉紧,杨平的血管钳已夹住橡条,形成一个弹性扎带,捆住了腹主动脉,需何言语,杨平每次都能提前预判田主任的动作,从不失误,从迟。
总闸成功关闭,出血停了。
临时阻断腹主动时间不能过,但可以坚持钟,四钟足够田主任找到裂的血管。
继续手术!田主任说。
此时停手术,险更大,像船进入了旋涡,要么吞没,要么脱离旋涡。
介入科没宋子墨问,他在台,旁观者清,也要出谋划策。
田主任果断地说:不用。
找介入科,前前后后,没有半小时不行,ct血管造影上那些乱七八糟的出血点,介入根本没法精栓,只能冒险进主干栓塞,这样会带来坏死的严后果,除非没有它法了。
骨小心翼翼的翻开,助手的止钳已经夹住一根血管,轻轻的拉出来,田任抬头,与杨平自信平静的眼神
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0073章闪电行动免费
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相对。
四号丝线!
血管钳着丝线递,田主任绕过,打了漂亮的外科结。
缝扎!
又缝扎了道,一道,一道结扎,两道应该比较保险了。
田主任松开主动脉的橡皮条,术区的血又来了,赶紧又扎紧腹主动脉,杨平的管钳再次迎上去,夹住橡皮条。
难道扎的这不是死亡动脉?或者有两死亡动脉?
他的睛看向杨平,杨平乎猜到他所想,点点头:应该有两亡动,而近端远程都要结扎,相当于们要找四根血管扎,它形成回路,只结扎一端没有用。
他说对,比自己更胜一筹,刚才找出第一根死亡动脉的速度也比自己。
吸引器给我!你来!田主任拿过杨平手的吸引器,开始吸血。
虽然他有信心,但是此需要快!越快越好,他不会为了所谓的面子让病人涉险,现快一分钟,就多一份胜。
第二根血管找出来。
结扎、缝扎!又道。
第三根,第四根!
根血管,四个断端全部找出来,都给予缝扎、结扎。
再次松开主动脉的橡皮条,术区没有再冒血。
田主任想,杨平的断比自己快,动作也比自己更快,难怪韩主任让自己带他。不由自主把欣赏的目光向杨平,杨平又从他里拿走了管。
台上的这些小动作,台下的人无法看到,苗主此时已经在关注病人的命体征了,有心思看手术了。
田主任尤豫一下,是不是让他继续把手术完?杨平的眼睛充满鼓励。
田主任一笑,续,越过了死亡脉的险关,可以歇一歇了,手术的节必须掌握,刚才是为了化解肾上腺素和出血的矛盾,才冒险继续手术,现在可以松一口气了。
过敏克,来得凶猛,去的也索,病人的生命征已经平稳,血压升上来了。
实过性休克,就那几钟黄金时间,抢救过来就活着,没抢救过来,就永远醒不来了。
刚的血袋和输血管子被封存起来,以备查找原因。
虽然遇到这种凶险的意外,但田主任整个过程没有一慌乱,他再次确认生命体征平稳,更加证了自己的断。
续!
台下的医生经历了刚才生死过山车般的抢救,情尚未平复,现在术居然继续,教授果然是教授,大将风度。
髋臼的前前壁复固定,接下来就是髂骨翼,再就是骶骨折,最后处理骶髂关节分离。
这里任何单一的骨折都是高难术,何况几处同时合在一起。
髂骨翼骨折复位固,骶骨骨折复位固定,最后髂关节被复位,固定!
剩下的在田主任手里松自,使面复杂的骶骨近的静丛,在两人的配合下,也只是出了很少的血。
透视,复位固定完。
冲,置放引流管。
田主任开始缝合,杨平剪。
过敏性休克,刚才好凶!我和韩主以前术中碰到过。主任刚才完忘记了苗主任的存在,这才想起解释。
苗主任心有馀悸,仿如梦醒,在是田主任在做。想想,要是自己做,什么过敏性克,死亡动脉血,其中一个,就自己喝几壶了,别说两同出现,自己那能应付呀。
好在请的授来,后怕!背后的手术衣湿了一大块。
术后送icu监护至少
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0073章闪电行动免费
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二十四小时,骨折出血不多,主要是敏性休克的后续监护治疔。田主任咐。
摩的医生,不庆幸己刚才经历的抢救,教授台上的镇定,对病情精准的判断,果断的抢救,冒险继续手术,最后险为夷。
足够回味一辈子了。
自己要是有这么厉害多好。
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