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病人已经麻醉好，管插管全麻。，等田主任进来指示。
子挂在手室的阅灯上，田主任再次读片。虽然陶医生做了手术部位标记，但田主任还是亲自确定手术部位的左右。
田教授，需要上几个人?苗主任问道。
田主任说：我和主任您两个，还上一个就，杨医生上，宋医生休息。
宋子墨负责车，如果晚上赶回去，不能太疲劳，要息，所以宋子墨留做预备队。
苗主任必须上台，他是主任，病人又是他的熟，上台哪怕什么都不做，也是必须的。所以这样安排最合理。
先输输液！
田主任给麻醉师和巡回护士下医嘱，然带大家一起摆，俯卧位。
先后路，再前路，这种复杂骨折单前或后入路都无法解决，必须联合前后入。
田主任早就胸有成，手术难度确实大，这种散架式的骨盆和髋臼粉碎骨折，能拿下的医院不多，代创伤科的巅峰水平。
对医院医生，出去进修是习的机会，平时请上级医院教授来做手术，也是学习的机会。
骨科的医生，只要有空的，都上手术室观摩了。
大家在病房时已经田任的专业素养折服，现在都想看教授高超的手术技。
台上已经三个人了，陶医不知道自己是否上台，骨盆骨折上四个也很正常，他在纠结中。
陶，你在台下推c臂机。苗主任帮他做决定。
但凡能干事的，都精力充沛，苗了，还精力充沛，腰圆膀粗，走虎生风。
备了多少血?田主任。
悬浮红细胞12单位，还有1200升浆！陶医生说。
足够，洗手穿衣。
这种手术对陶医生来说是遥不可及的，平时只做做简单的手术，复杂的骨折都是苗主。
目前这个病人的手术，主也拿不下，不是因为人身份特殊，而是技术上确实有困难。
手术不是儿，这种手术，拿不下，硬着头皮上，要出人命的。
医生时可吹吹牛，牛牛，没人到做自己没底的手术，纯粹。一台手术就毁了己一辈子。
当一个科主，除了技术上能撑起科，还要有一定后。像苗主任，手术难度太大，搞定了，一个电话，韩主任派遣天团下，强力支持，换作另一人，恐怕就办不到。
消毒铺单，常规流程，大医院一样。杨平一助，任二助。
先后路，把髋臼后柱后骨折复位固定。
田主任极为娴熟，标切口，逐层切开，稳步推进。
田主任做手术举重若轻，看起来动不慢，有给风风火火的感觉，但没有多馀无效动作，后衔接紧，所以手术时间很快。
平时苗主任做骨盆手术，那大纱是一块块，洁白布进去，出来时已经血浸透。
现在只递过去一块大纱，上面只看一淡的红花，都怀疑是不是做盆手术，或者手术还没有始。
几个医生在旁边转来转去，都在找最佳观摩视野，但怎么找，也看不到什么，又不敢靠近。
不象博院，还有高清摄象头，可以看视频，石坡人民院手室没有这些设备。
钢板，准电钻！
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0072章突然休克免费
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这才多久，十几分，髋臼的后柱后壁就好了，要上钢了。
看不紧慢的，怎么这么快？
几个医生私下议论的时候，钢板已经预弯好，开上钉了。
苗主任就是厉害，到省城请到这么厉的教授。
陶医生有点失落，同样年龄，人家这么大手术如此轻松拿下，自己还在二级手术打转转。
也就半个小时，髋臼后柱后壁骨折已经复位好，冲洗，放引流，缝。
透！
屏幕上髋臼后柱后壁已经完全复位好，钢板螺钉的置良好。
身，做前路！淡淡的一句话，已经引来无数敬目光。
技术的鸿沟此时在观摩的生，此生难以逾。
重新消毒铺，洗手穿衣。
前路开始。
前路血会很多！以必须前输血液，补充血液，并且把血液稀释。田主任解释。
因为ct血管造影提示盆腔很多血管损伤，受伤当时靠输血补液稳住血压，现在要直达骨折部位，原来已止的出血，势必又被唤醒。
死亡动脉已断裂回缩，等下手速要快，分钟内要找到血管。田主任提醒杨平，关键步骤，两个人要配好。
死亡动脉，是闭孔动脉与髂外脉的吻合支，也死亡冠，一旦断裂出血，会缩，就象蛇钻进了草丛地洞，很难找到，无止血，病人就陷于死亡的危险，所以取了一个恐怖的名字，这是骨盆手必须重视拦路虎。
田主任经验丰富，提前输血补液，既补充液，又稀释了血液，这样病人本身的血液丢失。这病人本身就贫血，经不起太多的再失，否则血压容易线下降。
术都真刀实枪做出来的，验多了，才能预判险。就象长在大海行，靠富的经验避开暗礁和风浪。
前路既要做髋臼和髂骨，还要做骶髂关节和骶骨，难度非常，就算整个省城，能够拿下这个手术的，也就术会上经常露面的几个大佬。
为了兼顾几处骨折，田主任采用自己的切口。
苗主任呆一旁，感觉象坐在赛车手边，一把汗捏在手里。
这血管神经多，小心！但是田主任完美避开；那里一旦不小心切断血管就会止不住血，慢点！又被田任完美避开。
刚好主任想往上暴露，拉钩已经变化位置，帮助显；血还刚刚冒出一点点，助手已经用血管钳夹住，田主任电刀一触，完美止血。
正想提醒注意血管神经，手的管钳已经轻柔起，助自己分离血管神经。
本来田主任技术高超，杨平又配合这么好，手术简直就一场完美表演。
刚刚后路手术没注意，现在看来，这个助手实在太完美，难韩主任让自己带着他，田主任抬看了一眼杨平。
苗主任已经眼花缭乱，完全跟不上节奏，只好在一旁所事事。
手术入关的步骤，马上遇死亡动脉！来石坡之前，韩主任再三提主任，要注意里！
制性降！韩主任命令麻醉师。
术中控制性降，也叫低压麻醉，可以血压控制在低但又安全的范围，血压低，然出血少，象水管压力低，喷水就弱很多。
死亡动脉出，回缩，不知道是否已经自行栓塞？田主任提醒杨平。
然之色变，但是必须面它，解决它，否则手术无法显露，更谈不上骨折复位固定。
左右手配合灵巧，剪刀熟
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练地锐性分离。
粘连打开，血立刻喷出来，看不到血管在哪。
果然亡动脉回缩了，而且冲破了脆弱的自凝血块，但主任十分镇定，换作别人，此时已经完全崩溃，或者没有勇气继续。
是他是田主任，输血，只需要输血帮他争取十分钟的时间，就找到死亡脉，并功止。
靠输血的速度争取十分钟，是问题，这是他术前早就考虑过。
杨平手里的吸引器迅速吸引，保持区清洁，为田主任造最佳手野。
血压降下来了，休了！麻醉师喊，声音有点慌乱。
休克?
纱布，快，纱布！
田主任立刻停下手术，暂纱布填塞，手上动作极快，用布填塞刚才出血，杨已经接，紧的压住。田主任腾出手来，去做其它的事情。
才出血不多呀，就算死亡动脉出血，才刚刚出血，那边早就开始输血补液了，怎么突然直接休克?
难道刚后路复位牵扯到大动脉静脉，比如腹主动脉，或髂内外动脉？造成撕裂?
不，刚刚整个过程清楚楚，没有一个动作是盲操作，而且术前自己仔细研过片子，骨块没有与大血管毗邻。
一些可能的假设快速在海闪过。
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