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第778章菠萝就是这么的
在众人的围观下，杨平开始给猪术，子墨和徐志良作助手，超声科派一位医生操控彩超机，手术需要食道彩超监视下进行。
传统术需要开胸，需要用电锯从胸骨部位纵形切开至少15到20厘米的长口，然后扒开胸腔，切开粗大动脉，从主动脉入左心室。手术过程需要心脏停跳，使用体外循环。
杨的新术式无需这动干戈，只需在左侧胸部的肋间做出5厘米的口，利用这个小口入胸腔，然后在心尖部通过穿刺做出小口，置入电动旋切刀。
人体身上其腔隙结构基本上都可以使内镜做手术，可是行，心脏里面充满血液，内镜在血液中了一片，什么都看不到。
为入左心室的切刀能够在可视下，所以需要食道彩超发挥作用，它的头从口腔进入，冉总进入食道，以在心脏的后方观察心脏。
因为更加靠近心，而且没有骨骼阻挡，比起经胸部的彩超，图会更加晰，胸壁离心脏更远，而隔着肋骨，然图象相对佳。
从心尖置入械，无论对室间隔左心室，几乎没有操作的死角，视野自由和作自由对外科手术来说非常重要。
电动旋切刀已经就位，始激活，它与关节镜手术用的动力刨削器械一样，可手操作，非常便。
厚的室间隔被刀头吸附住，旋切刀片实施割，授、辛主任、向主任，些搞心外科专注地看术，看的是名堂，而其它很多学生围着，他们看是十头猪，看是热闹。
切割的时候不泡碎，非常重要，心血管系统是封闭渠道系，心脏内产生的碎或者大量气成为走的栓，栓子随着血液循环，从左心室进主动，然后进入体循，就是大循环。
动脉血管越分细，最后连毛血管，然后在连接静脉。
栓子随着血流一直走，总有一个地方的动脉血管会栓子径还小，这时，栓子会堵塞血管，导致血管应域的血，这些地方去血液的灌溉，不就会梗死。
如果堵塞是重要器官，常危险，比急性脑梗塞。
大家都专看手术，也没注意院导在手术室转悠，也没有人去打个招呼。
即使有人看到，装作没看到，怕打招呼响手术进行。
夏院长、韩主任和赵主任，一起看会手术，低向黄佳慧打听关于新器械的知识。
然后停步，和其一样，认的观摩一会。
他们的到来是给杨平传达支持的态度，至于手术究竟做些什么，他们一点也不关心，反正随便杨去捣鼓，你玩猪还是玩牛呢。
在手术室转悠久了也无聊，领导们又去看看那些实验猪，询问家保障团队关于实验猪的一些细节，还尝试拿保定抓一头猪玩玩。
你这猪会叫吧？夏院长问饲养员。
饲养着说：哪有猪不叫的呢。
我是你这猪会不会大声地尖叫，叫得周围人都能听，影响附近人员休息。
饲养员琢磨一下：一般不会，但是也难免，毕竟猪嘛，人有时候还会生气发脾气呢。而且这样猪从小就是严格圈养，然后养大就用来做验，有些猪就会情绪不，产抑郁，了表达对生活的不满，会尖几声。
夏院长听后思考起来，如果要将这里改造成手术实验室，以后会拉一些实验猪过来，所以实验室的改造修十分重要。
以后手术实验室的装修隔音要花
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点心思，这些猪万一叫起来，会扰病人休。
夏院长给出一点意。
韩主任得这边环境消毒肯定有专门的人，猪是动物，带有一定的特殊性。
后虽然猪停留的时间不长，但也是人与动物居，环境消毒处理带特殊性，不知道南都医大动物部有这方面的经验吗？
有呀，我们有成套的方法和制度，保证有动物参的实验室严格卫生。实验员立刻答话。
他看出来这些是领，所以趁机推销一下，希望能揽上生意。
赵主任跟在后面这些实验猪比起普通猪，在防疫方要求更加严格，而且饲养的时候非常用心，做完实交给饭堂废物利用可？
私自屠宰违法，们可回收，你们交给我们行。兽医回答。
几个院领导，站关着验猪房间的门，绕的问题展开一场严肃讨。
——
这边手术还在继续，看着彩超监视屏幕上的图象，辛主任摸了摸巴，这手术还真有意思。
不管术后会出现么状况，起码现在室间隔正在被打薄，这种切割方式不效好，而且切除精，而且手术方式微创。
让辛主任分不解的——杨平的操作为什么如此熟练，一点也不象头一回才使用的新术式和新器械。
按照常识，第一次才做的新手术，肯定小心翼翼，慢慢地，一步一步地往下做，可是杨平完全不是这种情况，他的操作非常熟练。
辛主任凑近一点，瞄了眼杨平手里的电刀旋切刀，这怎么可能是近期创新的产品，这种成熟的器械从萌生想法，到画出图纸，再到多次的制、改进，能够拿到成的产品四年的间。
这种新手术定是经历几努力的成果，绝非短成果，主任断定。
从心尖进入左室切除肥厚的室间隔，比从主脉进入方便太多，一个是迂侧击，一个正面进，如果打仗，前者会得出其不的果，是手术是另一回事，正面进攻比起迂回侧击更加截了当。
接了当，在视野与空间上更加自由，视野自由和操作自由是外科手术的基础。
好办法，辛主任越想得妙不可言，就是不知道术后会是什情况，会不会因为碎屑导致栓塞的情况发生。
切了差不多20g心肌组织，杨平停下手说：
切得多引起传导阻滞，不过今天是实验，了示旋切刀的效果，我还是多一点，如果现传导阻，我们就安装起搏器。杨平提前给观众们打预防针，特别是曹山与辛聪两位教授。
因为是第一台手，杨平需要展示电动旋切刀巨大威力，所以他从间隔左心室出整整50g心肌才罢，平时的手术根本不要切这么多心肌织，而且验猪的心脏是正常的，不是肥的，所以，切除这么多心肌后，一号猪果然出现传导阻滞。
为了获取多的实验数据，杨平没弃这头实验猪，给猪安装久性的脏起搏器，维持猪心的正常搏。
第台手完成，按正常手术流程，杨平缝合心尖部的细小穿刺口，缝合胸的5厘米小切口，一号猪带着呼吸机离开手术室，进入临时观察室。
二号猪被卖家团队已经完成麻醉，搬上手术台。
有人已经开始与下的黄佳慧搭讪，了解器械的结构、原理和操作法，辛主任也记下这个小姑娘，等看完手术，也想去看看这把旋切刀。
辛教稍微靠近一点手术台，他让器护士将切的心肌给他看看，想看出
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来的肌究是什样子？
周灿将心肌用血管钳轻轻夹住，提起来给辛教授看。
这片肌是整片的，还带点微卷，如果刀片足够锋利，种方式理论上不会产生碎。
而教授一直担心属器械对食道彩超的干扰，现在看来也存在问，彩超图象没有金属导致的伪影，非常清楚。
手术很快，因为术式的改和工具的创，手术变得相对简单，对比开胸手就简单多了，只要不把肌太或者削穿，本上不会有问题。
后面越来越快，保障队另一个房间搞一准备室，提前将猪麻醉好，这边手术结束，那边的猪立刻送过，这近乎流水线作业，大约五个小时，手术结。
结束的时候，辛教授已经忘记自己观察员的身份，这种手，观察什么，他现在脑子想的是如何弄一把旋切刀回去，自己也要试试。
怎么？
曹教授问身旁的辛主任，可是转头发现自己这个学生已经见踪，再一看，辛主任已经在杨平讨要旋切刀，说自己也想试试这手术。
看博医院能够给他开综合外科，这小伙子的能耐真的很大，13篇s不是谁有这个实力的。
13篇呀，别说杰青，很快就得晋级院士了吧，真想不明，的年轻怎这么厉害。
怎样？
张宗顺教授问曹教授。
曹教授此时缠着黄佳慧，佳慧器的原理和使用方法。
理很简，跟切菠萝芯差不多，但是利用这么简单的原理，做出一精密的动力器械，需要付出很多心血。
大又去看看那些术后的猪，胖子指导的药物剂量制非常好，有三头猪已经拔气管管，在临猪圈里走来走去，好象没么事一样。
——
这边在给猪做实验，新梅的术自要等一等。
但是总不能跟病人和家属说：你等一等，我们这新技术先猪做手，做完要是活得好，再拿到你身上来做。
所以，李为了一些误会，暂时也没有告诉滕新梅和父亲有关猪实验的事情。
藤少奎心里着急呀，比女儿后一天入院的床姑娘，已经完手术，新梅的手术还没做。
哎-——，钱没有到位，怎么可能排手术。
傻子明白的道理，做完手术跑路，谁出这笔钱？
此时藤少奎心里已非常着急，心急如焚，幸运地是，他终于打听李的最新电话，他找机会溜出去，打老板的电话。
响几后，对方接了电话，听声还是真是老板。
李老板—我是大，大奎！
对方计也没想到藤少奎会打话给他，想了很久才说：哦，大奎，你现哪？
我还不是呆在老家，你呢，还在贵州修高速？
没有，我现在省城，来这边一年了。
省城？
居然在同一座城市，藤少奎又重新燃起希望，心里十分，七上八。
我——现在也省城。藤少奎激动地说。
也在？在哪？
三医院！
三博医院？那好象没有什么工程吧。
一言难尽！
我现在正忙，下午我去三医院找你，等我电话，你这大兄弟，也在省城。对方哈哈大笑几声，后挂断电话。
藤少暂时不敢提借钱事情，很多年没见，张口就
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借钱，怕吓到人家。
虽之前一门心思想找李老板借钱，费这么大劲，终于联上李老板，藤少奎反而心里尤豫起来，开口钱是件很难难的事情。
可是不开口，找谁呢？
亲戚问了一大圈，最多可以筹到两万，这还是口头答应的数目。
老婆那边不用说了，将事情敞开，曾翠玲直接劈头就骂。
曾翠骂藤少奎缺心眼，是不是脑进水，花十万块钱去做手术，新梅现在不是好的，很快就初中毕业出去打工，应该让新梅以后自己钱去治病，或者让未来的公婆家出钱。
藤少奎只好关掉电话，他现在是孤无援。
ps：本次病中新术式的原型为华中科技大学附属同济医院心外科主任魏翔教授经心尖心旋切术，此术式和配套器械是魏教授完全自主创新，是领先术，很多心脏外科专家观摩魏教授的手术后也叹——这种术居然可以这么做，比他们先进多了。向魏翔教授致！
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