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视神离的长度够用，眼球连接着视神经被移开，空出的眼窝成为最好的安全之门，它的正后面就是肿瘤与护罩，护罩是包裹肿瘤的重要脑织，它们在这里留下个缺，这缺口是攻的佳地点。

从这个缺口进去，可以避免损伤围重要的脑组织，同样，避免损伤密布血管。

手术要策略，面对马奇诺防线，是正面进攻还是绕路奇袭，后者明显比前者高明。

从眼窝进入，需要着巨大的风险移开一只眼球，但是这样确绕开了危险区，它入路较，将死亡与伤残风险降最低，某种意义上，它是唯一的成功之路。

杨平尤豫，果断地从这里逐层切开，一直通往腔，正后面的缺口清淅地显示在视野中，从这个缺以将肿瘤一锅端。

当视频上现显露缺口这一幕时。

梅奥的医生们长一口气，多么高明的入路，缺就在安全之门的后面，才缺口乎可以看到肿瘤表面的血管！

需要巨大的勇气和创新精神，移开一健康的眼球来获取手成功，之前没有人想到，也没有敢这样想。

们真的就在后面？约翰内森惊叹。

杨平的语气十分冷静：论是磁共振还是ct都这显示，只不过们没有注意而已。

其实梅奥神经外科每个医生都患者的rict图象，图象上的确清清楚楚地示，但是思维定势的力量非常可怕，让他们选择性开眼这个入路，教书上从来没有这样入路，他有的计划与尝试被一个限定的子内。

从安全之门到肿瘤，距离比较远，操作空间与平常不同，它几乎是一个隧道。

所以，通过隧道来切除肿瘤，使用的手术器械长度远远大于普通器械，器械在手部的持点以下的距离越大，器械末端的定性就越。

这样会给显镜下操作带来一定的难度，尤其是双上悬空操作。

即使换做双肘支撑的稳模式，这种情况也是难高。

需要撑部吗？约翰内森问道。

时，第一助已经由眼科医生换为约翰内，他担心臂，无法完成这么难的操作。

不用！支撑会减低我手部操作的灵活度。

杨平的语气总是那么冷，这种冷静虽然显得冰冷，但是能够让感受到的理性信。

约翰内森不说话，因为他的每次断基于的思与杨平完全不同。

长显微器械已经深入颅内，对瘤进行剥离，从缺口部位开始，激光刀开始剥离肿瘤。

这种接触式激光刀不仅精非常高，而在切时不会造成常规机械刀具产生的神经织机械性挤压、拉损伤，又没电凝止血设备的高频电流，术中电生理监测不产生电子干扰。

所以平主刀神经外科手术时非常喜欢使用这种具。

位置如此之深，瘤血供异常丰富，操作隧道空间大，注定手术的操作困难重重。

约翰内森为助手的工作，只能是承担拉钩的任务，整个手术操作由杨平自己完成，为了尽量缩短眼球的缺血时间，杨不想浪费时间，约翰内森只会慢他的速度，单兵作战的效率才是高。。杨平将激光刀的优点发挥到极致，而将点热损伤降到低。

细小刀

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头，每次操作都会出现血管与血管之间，后予以断凝结，所以到目前为止，没有看到术区出血。

杨平伸手，自己想要的械没有来，他停下手上的动作，回头看向器械护士。

护士一脸茫然。

我需要另外一把圆刀激光刀！

杨平提醒，他发现器械护士只是一个陌生美国姑娘，突然醒悟，于是提醒。

现在杨平左手持着显镊，右手拿着尖型头的激光刀，止血与切割时使用把激光刀，影响自己的速度。

以他要把左手的显微镊换成形刀头激光刀，这样可以右手切割，左手血，者配合分离，提高速度。

ok！

械护士回应，嘴上答得利索，但是心里已十分慌乱，刚迟钝只是积累的结果，她已经很努力，还是赶不上节奏，就在刚才那一刻，绷紧的神经终于断裂，再也跟不节。

可是平经照护士的速度，前期手术明显做得很慢，当，这是对他平时的速度来说，在众人的眼里，速度以及非快。

现在要考虑尽量缩短球的缺时间，所以必须加快速度，器械护士的速度终于崩溃，就象急速奔的汽车烧坏发动机般。

我——我-——

器械护因为慌乱，回答完ok之后，完全失去奏，不知道下一步怎么办，大脑一片白，双手不知道伸向哪一个器械。

约翰内森看到这种景尴尬至极，这可是梅奥，是美排名第一的医院。

关系，不用紧，休息一会。

杨平停下手上的动作，安慰护士，对士从来都是温柔以待。

约翰内森跟随杨平的态度，也鼓励护士：你或许太累，休息一吧。

此时杨平想起什么，对约翰内森说：我昨忘记告诉你一件重要的事情，如果条允许，的手术最好配两个熟的器械护士，这是我主刀手术的配。

刚一直一个器械护士，自己放慢速度，因为已经很为难这个可怜的美国姑娘。

两器械护士

约内森听后不知道怎么办，也不知道什么杨平会说出这样的话，过看着疲惫的器械护士，他确认平这话的意思很简单，就是需要两个护士。

旁边的器械护士很诚实地点点头：是，应该再一个护士比较。

她非常同杨平的建议，因为她以现在的状态，在撑下去，刚刚整个程靠高度绷神经才能维持，已经动全身所有的潜能，不是正常的工作式，早崩溃。

约翰内森叫来巡回护士：让黛上台！

黛也是手术室神经外科科护士，她比现在的器护士资历更老，黛西台上的器械护士，是梅奥最优秀的神经外科护。

一直在旁边沉默不语的麻醉医生，看再次看向监护设备的屏幕，此刻，他感到巨大的压力。

约翰内森？我这里要增加人吗？醉医生主动提出。

因手是严肃神圣情，绝对不允许出现纰漏，与其被动发现不足，不如自己主动提出。

约翰内森的目光投杨平，他也不确定是否需要两个麻醉医生。

杨平摇摇头：不需要，一个足。

此时的麻醉医生才放，但是他明显比刚更加，注意力更加集中。

我会告诉伱们这一步递送什么器械，下一步准备什么器械，你们个人分工合作，个人负责准备，一个人负责递送，千万不要搞乱节奏，眼球的缺时间需

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尽量缩，所以我必须加速，深呼吸，我们现在继。杨鼓励器械护士。

器护士通过几次深呼吸，终于找到状，这边术继续，而黛西也开始洗手上台。

——

怎么事？

视频怎么出现暂停

难道手术遇上困难？

突视频画面的暂停，让示教室摩手术的医生不约而同心中出现一连串疑问。

这个术本来就难，半球大脑的奇异解剖让手术更加结局难测，平使用如非常规手术入路，在这医眼里，每一步都是陷阱与风险。

该是休息一会，用以调整手术姿势，手术位置比较深，使用长柄手术械，双肘支撑肯不行。肌肉一看就知怎么回。

肌肉男是梅奥神经外科的技术流，他号称微操之。

神经外科专科医生培训阶段，这个视显微镜下操作为神外生命的哈佛医学院材生，疯狂地训练显微镜下的操作，他将每一种操作动作细化，所以被称为微操之王。

甚他在健身房挥洒汗，也只是为了有一强健的身体，为了增加双手的平衡与耐力，他使用自制带有阻力的训练方式，十年如日。

作为微操之王，他深刻地明白，现在这种情况，如果用双臂悬空去完成术，是不可能的。

不过刚的悬空操作非常厉害，肌男从镜下操作判断，约翰内森的导确实是一个界顶高手。

白医生有自己的意见，他认为使调整姿势，用不着这么久时间，是不术中出现什么意外。

梅其他医生安静地与肌男和白发男都在第二排，安静地等待继，高难度手术出一点意外很正常，他们也经历过很多。

只有伯特知道手术室究竟发生什么，他猜测肯定是械护士壳，现在需要调整节奏。

罗伯特最自己的教授，问题不可能出在教授身上，今为，他从见过教授失手。

手术遇到困难？

伍德德问道。

明显对教授不熟悉呀，罗伯特摇摇头，夷地说：这手对教授来说什么都是。

什都不是？那是什么？伍德海德十分疑惑。

的四级不过是有因。罗伯特表示无奈。

什么都不是？伍德海德在心里琢磨这句话，但是还是弄不明白究竟什么意思，个手术授说好歹也是个手术，怎么可能什么都不是。

怎么视频暂停？

伍德海德继续问道，既然没有困难，继续手术就行。

教授在等另一个器械护士上，他在本部以外主刀手术，从来都是两个器士配台，否则器械护士肯定跟不上速度。伯特对自己侧猜测胸有成竹。

马西莫侧头问道教授出身于骨外科，难道神外科也属于他的业馀？

罗伯特点点头：教授最初是骨科医生，但是他能做所有手术，而且是顶尖水平，你看，这手术的眼球回植，本来是眼科手术，教授还不照样可以主刀，他对梅的眼科做得。

马西莫陷入沉默，当时平在休斯顿替nasa解危之后，离休斯顿的时候，马西莫去机送别，临别的时候问杨平是不是做过大介入手术，平是回答：平时很少做介入手。

当时马西莫就在风中凌乱，平时很少介入手，居然技术远在他之上。

也就是在那时，马西莫认杨平做自己的导师，虽然现在没有得平认可，还没有正式加微信群，但是在马西莫心里，杨

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平早已是他的导师。

肌肉男听到这个个美国人居然用汉语在聊天，觉得很奇怪，觉得他们似乎知道点内幕，于问罗伯特，是否知道手术室究竟发生了什。

罗伯特如实地诉：你们的器护士跟不上节奏，现在在等第二个器械士洗手上台。

两个器械护士？

肌肉男在后排听到罗伯特这么夸的话，觉得匪夷所思。

主刀手术速度多，可以让器械护士跟不节奏，毕竟器械护士只是递递器械而，而且颅脑肿瘤手术，一般都是危险操作，相对来说速度偏慢，在显微镜下操作，速度就更应慢一些。

没错，两个器械护士，士能不能跟上节奏，还要看你们梅奥器护士的专业素养。罗伯毫不掩饰，他就是这么简单直接。

周围几个梅奥男听后，也是万分疑惑，怎说梅奥也是世界一流医，自己居从过这种事情。

一个主刀，配个器护？

(本章完)

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