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跨国飞刀对平来说已经是正常工作，从第一次飞往马来西亚给郭敬尧做手术，后来又去美国、沙特、叶门，虽然谈不上飞往全球，也是一个经丰富的跨国刀老手。

事不宜迟，杨平将科里的工作安排好。

约翰内森也积极完善术前准备，术中需要移开眼，有失去一只眼球风险，需要与病人沟通以达成共识。

这种术式，在美国神经外指南上面没有，极端情下可能健康器官的功能，不仅要经过相关技术审核，还需要进行理论认证，约翰内将这些都准完。

这已经是第二次到美国，在罗伯特的陪同下，准备从南都先飞往纽约，再从纽约往美国明尼苏达州彻斯特。

约是罗伯特本营，一切好安排，当然巴雷尔负责机。

刚刚从纽约下飞机，走出闸口，杨平就看到中文的红色横幅：欢迎杨教授莅临美国指导工作！

除了横幅，还有十几个亚洲和欧年轻女孩穿着旗袍，搞了一机场快闪袍舞蹈，以作欢迎仪。

杨平是笑不得，上一次来美国，参观罗伯特的诊所，也是这一套，而且诊所布置得跟春节，连福字和中国结都用上。

罗就喜欢花哨的东西，杨平也不好多说。

欢迎来到美国！巴雷特汉语确实进步很快。

罗伯特很是自信，此刻教授一定有宾至如归的感觉吧。

在纽约休息之，第二天飞往明苏达州罗彻斯特，这是梅奥的总院所在地。

约翰内森为了示隆重，带上自的助手、秘书一起接机，一飞机，杨平吃了点简餐，就开始投入工。

杨的到来，给整个奥掀起轩然波，神经外科来说，无疑是一场地震。

在奥的历史上，从未有中国人来主刀手术，见到的有中国人，要么来进修学习的医生，要么是过来治病的病人。

现在这个中国人是约翰内森医邀请来主刀手，准确地说，梅奥对这个手术缺信心，无法应付，在请个中国医生来帮忙，指导手术。

在约翰内森的同下，杨平见到了病人丹顿，而经外科医生们更是杨平层层围起来。

美国人跟中国一样，非常喜欢看热闹，所以，不管是专科医生，还是住院医生，至还有没有完成住院医生培训的实习医生，里三层，外三层，将杨平围起来。

么保护病人的隐私，已经被这些医生抛诸脑后。

这个件工程师看起来与正常人无疑，杨进行简短的交流，认这病人在认知与语言上没有任何问题。丹顿大学还参加过学的棒球队，大毕业当了一名软件工程师，是一家游戏公司的主力程序，开发过一款大游戏，他的妻子在邮局工作，婚育有个小孩。

语交流之后，杨平决定给他查，查体自然少不触叩听和各种特殊体试验，过检查，丹顿的皮肤感觉与肌力没有问题，运的协调性也存在问题。

然现在有各种先进仪备的帮助，有些体已经显得没太大的必要。

如脏检查，现在有彩超检查，叩诊心脏的大小边界就显得有点意义大，浪费间。

但是作为医生，尤其是基层医生，徒手诊断能力越强，就越能找到疾病的苗。

比如这个病人的叩诊，杨平在他剃光的头部稍微一叩，立刻知道，一侧颅是实心的，而另一侧头颅是空心的，这叩诊的原理其挑西瓜差不，全凭声音判断。

要是当初何一基层医能够发现这种诧异，定会早点做彩超，不会

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757章神奇的铅笔免费

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留到现在出现神经症状才做此生第一个头部ct。

练的徒手诊断作虽然非常有限，但是在特时非常有用。

看完病人，杨平回到医生办公室，重研究病人的病历资料，特别是各种影象资料，因为之前是约翰内森信传过来图片，属于非正式。

反正杨走到哪，他的医生跟到哪，这是美国神经科金字塔顶端的人物，围成几圈吗，就为了看看约内森的导师是什么样。

对这个中国医生，家持保留态度，在见到杨平，这么，居然可以做约翰内森的师，大家杨平的好奇心必然加倍。

这个病例最困难有两点，一是因为大脑是畸形的半球，所有神经团的分与功能与正常大脑不一样，按照正常脑，这个位置的肿瘤无需如此大费周，其次，这个肿瘤周围被神经核团环绕，而且密布血管，如果从这个缺以外的区进入，很能损伤神核团或血管。

缺口的投影正好是眼球的位置，所以从这里进最好，但眼球阻挡了入，我们要达到目的，必须移它。

任何手术入路须符合显露和安全两个条件，也就必须能够达到显露病灶的目的，否则这个入路毫无用。

其次在显露病灶过程中安全越好，不能损伤血神经，不能其它器官。

比如这个手术，如果手术做完，肿瘤切之后，病人最后死亡或者出现严重的认知障碍，这个手术就是失败的。

约森很是好学，笔记本早就打开，开始记录杨平讲解的要点。

铅笔？杨平伸手。

作为随从的罗伯特当然知道教的习惯，笔和a4纸早备好，递过去。

如果眼球不能回植，这个手是值得，但是我们尽量保证眼球可以回植，经游离视神后，如果视神经的长度足够我移开更好。

说话之间，a4纸上，在铅笔速的勾勒下，头颅的解剖图已经清淅地现。

围着杨平的医生几乎没反应过来，大家互拥挤，近离看这幅图，无不被惊呆，多漂亮而清淅的带有立感的头颅剖图，从未见这样解剖图。

铅笔在杨的手里转动，像耍杂技一样。

如果视神经游离长度不够，要视神经吗？要是切断再回植，神经能够成功地恢复是个未知数。白发医道。

杨平里的铅转动停下：其实我们还有第二种选择，即使能移开眼球，我们也不用切视神经，需将眼球切开，抽出部分房水或者全部的房，让眼塌陷，这样，手术操作空间便留出。

还可以这样操问眼科医生吗？

发生一时不出话，他没想到杨平会出这样的第二方案，简直就是神人。

两个方法手术间不能太长，断血管的眼球，就算有冰块保护，也不要时间太长，房水流失后，时太长也容易导致视力的不可逆损伤。

一叠a4纸，张一张抽出，铅笔在上面勾勾画画，几幅图经画好。

你看，这是眼球移开的作示，这是从眼窝底部切口的图标，这是肿瘤切除的图标——

你那只笔是神笔吗？为什么这么快画好一幅，还还如此精细漂亮。

围的医生围成的圈开始收拢，罗特依靠结实的身体护住杨平，避免这些没见识的人碰到。

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