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一套椎间孔镜,一套关节镜,两套腔镜设备连接妥当,随时可以用于手术。
这既不是关节镜手术,也不是椎间孔镜手术,而是底上颈椎手术,杨平却拉来两套腔镜设。
不奥古斯特不明白,连宋子墨和徐志良也不白,术论只提前路经口需要内辅助,毕竟口腔和部都存在自然隙,有一定的操空间,适合内镜或镜操作。
后路手术,根没提还要使用腔镜,后路完全不存在自然腔隙,连潜在的腔隙都有,如何置入镜头,如何下操作。
杨平没有意到大家的疑惑,只是自顾自地开始术。
坐成后路手术,无论是手术视野还是操空间,都非常不好,尤其前路已经将颅底与颈椎实施固定,导致后路无法通过低来牵开椎板间的间隙,这些缺点被更加放大,但是杨平有自己的办法。
他将关镜和椎间孔镜,种腔镜系统结合起来,作为获取野的工具,他要在开手术来次腔镜手术,抛弃肉视的惯性,利用腔镜手术的思维,依靠娴熟的手眼分离完成后路手术。
平亲自对关节镜和椎间孔镜进对焦与对白,然后手术开始,手术刀竖直开后颈及头枕部。
这是完全的开放手术套路呀!
奥古斯特纳闷,不免有些望,他还以为杨平会使用微创手术来解决后路,可以转念一想,时刻,微明不切实际,怎么可能用微创呢。
在腔镜创下,如何植入这么大的内固定器械?如何植骨?如何打螺钉?操作必须在开的间下才完成,何况所有的器械也是传统器械。
再厉害医是,不是神仙,任何操作须在人力允许范围内完成。
皮肤、皮下织、筋膜、肌,一层一开,一直到及颈椎骨的椎板,后两侧的皮肤软组织上贴颅底下贴椎板被开。
屏幕左右对称摆好,关节镜右侧,间孔镜在左侧,拉钩备。杨平吩咐。
本来两位拉钩大神无需杨平开口就会及时就位,突然出现腔设备也让拉钩大神有点错愕,他们转动脑子在思考,这究竟怎么回事。
器械护士小苏,立刻用手的止血钳指指钩助手的位置,两位拉钩大神才从愕中悟,立刻前线。
奥古斯特还思这个问题,既然是开放手,要关节镜椎间孔镜有么用?
摆设?手术需要摆设吗?或是教授的某仪式?
如果现在是空闲时间,奥古斯特一定会打破砂锅问到底,但现在是手术中,他也不好问,只继续观摩手术。
此时,两拉钩大神上场,他们左右分列,一人手持一把拉钩,稳稳当的牵开切口,显露出术区。
这不普的钩侠,而是世界级拉钩大神。
他们将推出的宏伟专着《外科拉钩学》将是划时代的专着,填补了该类专着的空白,最重要的是,里面将推出形形、五花八门拉钩,中大数全球首创。
两位拉钩大神气定闲,呼吸均匀,两把拉钩没有一丝毫的颤动,这不普通人可以做到,为了达到这种效果,两位大神付了巨努力。
他们不每天锻臂力,还要锻炼呼吸,让呼与动作合。
要成为拉钩大神,这还远远不,他们精研解剖,每一次拉钩的置入,他们要熟悉拉钩所在位置的局部解剖,明白这些组织的特性。他们要了解视觉学,查找拉钩显露视野的最佳方法。
所,两位大神的专着倾注了心血,专着具备高的深度与度-——拉钩剖学、拉钩视野学
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738章摆设?仪式?免费
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、拉钩站位学—
把拉钩显露手术区,杨平将关节镜与椎间孔镜置入术区,一上一下,椎间孔镜在上,关节镜在下,两块屏立刻呈现手术的术区的图象,左侧是,右侧是下。
杨平放两个头,两位拉钩大神一只手没人扶着一镜头,这样,他们双手都没有空,一手握着拉钩,一手握着镜头。
看这架势,这两台正要派上用场?
奥古特将脑袋的运转速度拉满,这是准备搞什么?明明是开放手,里面放两根镜头,仿佛做微创手术的架势,切口明明已经拉开,明明是开放切口,里面为什么放两根镜头?
难道是镜头只摆设?或某种仪?
奥古斯特转头望向罗特,希望这家伙能够出解释,可是个伙在明明在看奥古斯特,双充满疑惑。
算了,一个动医学医生怎么可能比自己更脊柱,奥古斯放弃向罗伯特求教,他开口,是杨平此时如此全神注,连宋子墨都没敢问,奥古斯特只作罢,继观摩。
反正至少教授在是清醒的,所有的行为是性的,接着,总会答案。
接下来的操作,让所有不得不大睛。
常规开手术,因为显露困难,操作困难,所以使用腔镜辅助,杨根本不需要看手术局域,而是看屏幕的图象,使用手眼分离术来完成台颅底上颈椎手术。
卧槽!
罗伯特找不到合适的词语,只能用这个不规范又粗坯的词语来形容此时心情。
卧槽!
词穷的奥斯特只能跟着罗伯特。
真是一绝,还可以这样手术,还可以这样使用腔,这手眼分离的腔镜操作技术简直登峰造极。
有了腔镜的助,手术视野与操作空间的困难迎刃而解,任何角落,只要头以看到地方,就可以获得清淅的视野,比起人的眼视,不道好多少倍。
杨平时而看左边的屏幕,时而看右边的屏幕,为左边显示术区上半部分,而右边显示术区下半部,两部分组合起来才是一个完整的术区。
在这分裂的实时图象指导下,开始娴熟的手眼分的镜下操作。
切除寰椎的后弓、两侧的后半部分,清除椎管内的血肿,切开髓的被膜,清除被膜下的积血,让脊髓获得分的减压,原开放手术的所有步骤,今天在镜下完成。
作为助手的宋子和徐志良,自然被晾在一边,成为台上的近离观摩者,因为他们没办法到这娴的手眼分离,没办法靠屏幕来完成整手术的配合,所以手术只能成为杨平个的独秀。时,两位拉钩大神凝神聚气,他们无需看手术操作,依靠两普通的拉钩,像雕塑一维持整个术野,而两镜也一样,丝纹不动。
越往后看,奥古斯特发现,方式做手术,比起肉眼下手术精细提高很多,因为手术部位摄象头放大很多倍,而且整个手术视野在镜下,不存在野盲区,更不需要整拉钩或者调整站来或者某个角落的野。
奥古斯特犯难了,杨不是在一块屏幕下完成手术,而是在两块分裂成两的视下完成眼分离操作,除了高超的手眼分离技术,还需要心里两屏幕集成成一块。
这中手眼脑的合难度奥古斯特经无法形容。
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