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合外科医公室。
专业像电屏幕上，伤员的头颈部ct扫描图象呈在屏幕上，横断面图一副一副地切，然后三维重创建体图象三百六十度旋转，整头颅颈椎的骨骼无比清淅。
创伤性枕关脱位！已经确。
寰椎存在骨囊肿，外伤导致粉碎性骨折，幸运的是骨折朝四周扩散，而不是侵入椎管。这才让男孩有因为髓损当场丧命，不过现场成功救援后，他的四肢肌力直维持在一级。
这说髓存在损伤，但是如果损伤不再重，手术后有恢复可能。
四肢力一级，胸腹部的肌肉也会多，而胸廓的诸多肌肉是呼吸，没有这些呼吸肌的作用，吸根本没法完成。
从被困车辆救援成功，吕医生立刻给员实施气管切开，连接简易呼吸机，依靠呼吸机维持呼吸。
创性寰枕关节脱位，伤员还合并全身多处骨折，其中骨盆粉碎性骨折，失血量非常大。
看着屏幕上图象，杨平倒吸一口凉气，创伤性寰枕关节脱位并寰椎骨折，现场存几率乎其，即使侥幸能活下，从救现场发现，转到医院，其何一个节现小小的差错，伤员都可以呼心跳停止。
寰枕固定已经不太可能，只能跨越寰椎，实枕枢固定。奥古斯特提议。
这种手术没有多少先例以参考，本数量极少，而且寰椎还伴有粉碎骨折，加没有先例可以参考，只能发挥医生的主能动性。
杨平没有，只是默默地观察影象，思考手术的方式与细节。
作为医生，比任何职业都应该认真，生只有一次，稍纵即逝。
伤员已经在急诊手术台上，正在进骨盆外固定架定，盆腔内血管介入栓塞止血。宋子墨随时掌握急救的动态，向杨平介绍。
创伤急救的原则是生命第一，其他一切都靠边站。
这种病，首先进行止血处理，以稳定血液循环的容量，这是常规的操作。
骨盆粉碎骨折，失血量非常大，在急诊使外固定架固定盆，稳定骨盆容积之后，如果血压还不稳定，那就需要进行急诊介入栓塞止血。
如果连介入栓止血也法控制出血，么最后一招---切开填塞止血派上场，用大量的纱布填塞腹后间隙，依靠纱布填塞的压力压迫血血管从而进行止血。
我们去急诊科看！
杨平心里的手术计划已经清淅，他带着家一起赶往急诊科。
急诊科手术室件不错，而且这间手术室是交手术室，可以做介手术，可以做开手术。
家术室，这个名其实并不准确，称呼为复合术室更加贴切。
实际上它是将dsa、ct、ri等设备的3d成像技术与外科百级层流手术室结合，这样既可做微创介入手术，又可以做传统开放手，从而解决类复杂手术，低手术风险，节省手术时。
也就是将影象监控与外科术的功能合到一块，就这简。
急诊手术，创伤骨科的钟医生已给伤员装上骨盆外定架，介入科的季主任正在为病人做急诊介入血管栓塞。
介入科的两个大牛，管任专精心血管系统的介入手术，而季主任是个多面手，什么创止血、肿瘤栓塞等等，他全都做，这一专一多，配合默契，让三博的介入科发展迅猛。
这两位大牛平时私下系也很好，这得益于三博医院的传统，三博医院建院到现在，有团结的传统，大家不内耗，有什么事情都是摆在桌上讨论
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729章命悬一线免费
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辩论，寻求解之道。
杨平穿铅衣进入手术室，此时季主任正在奋战，管主任在旁边战。
管主任知道，这种创伤止血是季主任拿手好戏，自己是外行人，外行不能随便乱说话，更加不能干预，所以他只是观战，站在一旁默作声。
杨平手轻脚地走手术室，他着手台一直走到患者的头，小心地掀开头部的布单，个支如艺术品一般呈现在面。
魏主任果然没有让他失望，三十多年沉淀的手艺，现场急诊徒手作的支具，到好的保护，护卫患者安全地回到三博。
四肢肌力一。吕医生跟上来介绍。
杨平点点头，四肢肌力还有一级，还有复的希望。
个支具还行吧？
魏主任也在手术室里转悠，他来手术的会非常，所以有点不习惯，无菌帽戴的也不是很规范。
杨笑着说：没有你这个支具，后面就没我们什么事了，你这个支具救命神器。
魏主任象个孩摸了摸无菌帽：东西粗糙了点，只要不眈误你们正事就。
血压稳住了，稳住了！
麻醉医生盯着监护仪的屏幕，兴奋说。
主任额头上渗出很汗，扭头移出术区，巡回护士还没来得及帮忙擦汗，任拿出一叠纸巾，已经帮季主任拭去额头上的汗。
入栓塞止血仅技要求很高，也存在风险，可能会导致栓塞一肢体缺血死，当，肢体坏死总比当场没命好，所以些方法只能在衡利弊中使用。
血压既然获得稳定，说明介入栓塞止血成。
老季，你这一手栓塞止血技了不起呀。管主任由衷佩服。
季主任摇摇：要不是杨教授这方面的剖研究得进展，我哪有这种水平，我只拿来主义，拿着杨教授的成果应用。
栓止血的前提是对全身血管解剖非常，而且对血管造影的图象识别能力非常强，这些东西都依赖一些基础究和临床经验。
杨授，什时候来的？主任这才发现杨平已经站在身后。
刚到。杨平盯屏幕上的血压数值。
颈椎手现在做，还是二期在做？季任准备收工。
杨平收回盯着屏幕的目光：你们事后，伤员转创伤icu，待血液动力学稳定后再二期手术，主任，可这样吧？
为二期手术需等待很多时间，这短时里，伤员颈椎固定是烦，如果定不靠，一不留神，可能致命。
比如理翻身的时，不仅椎固定要十分可靠，而且负责翻身的几个护士配合要十分协调，否一定轻微扭曲颈椎，后果不设想。
季主和管主任从来没有跟支室魏主任打过交道，所以对魏主任不熟，但毕竟二十年的事，互相认识。
究竟马上手术，还是迟手术，这是一对矛。
立刻手术，可以让头颈得到可靠的定，是员刚刚从神手里拉过来，经经不起再次手术的打击，而且要固头颈，需要定制特殊的固定器械，定制器械也不可能立刻能够送上术台。
推迟手术，也就是二期手术，可以伤员身体上获得一定度的恢复，其血液动力稳定后再手术，安全要大很多，但是等期间，对颈椎的保护要求常严，不能出丝毫差错。
所以魏主任成为疗计划关键一环，他有有信心伤员椎在这几天不出问。
可以！
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魏主钉截地，他决定带着徒弟亲自镇守创伤icu，负责伤员的头颈定，以及协助理和搬运。
有主任的肯定回答，杨平也放下心，对魏主任的手艺，杨平还是很有信心。
那就二期手术，急诊术结束后转创伤icu。杨平当即决定。
魏主从来没有这样压力山大，二期手术之前的等时间里，这个男孩的命就悬在他的支具上。
老魏，你的任务很重，这孩子真的现在是命悬一，这根线就拽在你手里。不知道什么时候出现的罗特打趣说。
放松，深呼吸，人民会支持你！奥斯特鼓励魏主任。
我的手心现在冒汗。
魏任点小小的紧张，不过他马上恢复镇定，自己告诉自己：怕个球，打石膏做支具，我魏搞不定，还有谁能搞定。
放心吧，挑几个老练的护士护理这个员，我24小时守在病床边，就不信过不了这关。魏主任自信地说。
这辈子没这样高光过，此时刻，不能掉链子。
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