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老徐，还是你来吧。

张林边听电话边望着志良，请支持，然电话里的事情已经超出张林的决能力。

急救现场，生死关头，一个判断系着一条命，张林不敢乱来，不乱说一个字。

徐志良沉稳地接过电话，一听是急救，瞬间像了个人，话丝毫不结巴。

电话那的急救医生也训练有素，语气清而静：

车祸，十七岁，男性，被卡在变形的汽里，步诊断：寰枕关节脱，头颅和颈椎出现离，没有骨性与韧连接，只有肌肉皮肤连接，手足还能动，考虑脊髓暂时没有严重损伤，车内空间太狭小，根本没法安托，现在救援准备对车辆进行切割，该怎么办？

对于这种况，急救医生乏经验，他必须求助于擅长颈椎手术的外科医。

寰枕关节脱位，一致命损伤，相当于头部与椎失了真正的接，剩下的肌肉连接没有何意义。

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作为急救生，很多人一辈碰不到，因这种伤员往往在现场经被上黑色标签，没有抢救的可能。

你给听清楚，切割期间，你只能依靠徒手维持头与椎的固定和牵，绝对不能出现二次损伤，绝对不能！一损伤颈髓，心跳呼吸就会停止。徐志良的语气自而沉稳。

他词，没有任何结巴，让人怀疑平时他的结巴是装出来的。

白！急医回答，并且深吸一口气。

需要等我们赶过来吗？徐志良问道。

方非常定地拒绝来不及，伤员身体在活性的大出血，救援立刻展开，我尝试用徒固定头部与颈椎吧。

除了徒定，有第二种选择。

电话那头好是吕医生，跟综合外科医生非常熟悉，经常一起配合，但是他的业生涯从未到这种例，这是第一次，也可能是最后一，他不确自己能不能做好。

不能有旋转，让头与颈椎轴线保持一致；维持适当的牵引，过过小都是非常危的；一切只能靠手感；双手必须分稳定，搬运的时候---徐志没有再说下去。

因为果吕医生能够成功让伤员活着上担架，接下来面临一个同样棘手的问题：如何对颈椎进行固定，以方便进行搬运。

不一依靠徒手，徒是没有办法的选择，进行短暂固定尚且十分危险，不用说长固定，但是托又无法提供稳定的固定。

没有靠的固定，搬运过程中任细小微动可能致命。

割需要多久？徐志问。

现在准备开始，预计至少一个小时。吕医生的呼吸有点粗。

可以我们过来才开始切割救吗？宋子墨在旁边提醒。

徐志良摇摇头：不能等，伤员有活动性大出血。

有生命体征？宋子疑惑道。

还是清的！徐志良点点头。

非罕见，真是气好，这种寰枕关节脱位，一般场死亡，没有抢救的机会，现在居然是清醒的。

员在后座，吕医看到伤员头部活动异常，伸手摸了一下，感觉不对，觉得上颈椎与颅已经接近分离，有皮肤和肌肉连，没有骨与韧带连接。徐志良在电话旁边坐下来，眉头紧皱。

知道吕医生能不能处理墨颇为担忧。

徐志良出身于急科，

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对吕生非常熟悉：应可以，人比较沉得气，做事也很细。

的创伤枕关节脱位奥古斯特惊地睁圆双眼，他不敢相信这是真的。

毕竟，车祸现场，活的寰枕关节脱伤员非常罕，医生只是在文献里见过。

骨骼模型被摆上办公室的方桌上，宋墨、徐志良、奥古特围在模型周围，开研究，罗伯特也在旁凑热闹。

这个伤员的命捏在吕医生手里，希望他能够拽稳，后续不管是颈托还是头背心，根本没法提供可靠的固定。

宋子墨表示担忧。

徐志良也想了这点，这不是普的颈椎损伤，而是寰枕关节脱位，稍微固定不佳，细微的活动都是致命的。

他会死在现场！古斯特直率地说。

如何让伤员能在搬运的过程中不出现关节错位，不出现颈髓的损伤，这是个严肃问题，非常严的问题。

对这伤，普通的颈托根本没用，无法提供可靠的定。奥古斯特双眉紧皱。

除非现场可以定制贴支具，或者现场制作完美的头颈胸石膏。

宋子墨望着柱模型边思考边说，突然，他脑海灵光一现。

否让支具去车祸现场定制一个保护性支具？通过现场快速成型，以合及固定伤员的部和上半身，起到临时保护作用？宋子墨提议。

好主，如果这样，要将支具室的设备搬到车现场。徐志良被宋子墨点醒。

关键时候真的需要创造性维，破思维定势。

把支具室的老魏叫上，出？徐志良起，林，老魏把他们的家伙全带上，联系急诊科发。

你们赶紧出发，我马上教授汇报，在家里等们！宋子墨准备徐志良兵分两路。

支具室的魏，五十多岁，专科学历，以前是骨科石膏室的石膏师，打一手好石膏，做得一手好支具，手艺非常了得，后来医院成立专门的支具室，老魏的石膏升级支室，为独立科室。

整个工作搬到车祸场，老魏从来没有接过这样的活，他到张林的电话时，掐断手里烟。

清下设备和材料，搬上车，急救现场做具。

听说任务是现场做支具，老魏双眼放光，这活干了半辈，打膏做支具，他觉得自己天下一，没人比己害。

而且，听说这是救命的事，老更加兴奋，在医院工辈子，天天跟石膏支打交道，从来没想到，这玩意居然也能救命。

带上一水！

魏指挥两个徒弟搬东西。

恒温箱需要接电源，急救场哪有电源？一个徒弟说。

老魏骂：子的比唐可以放电的，怕什么。

动作快点！

老魏催促两个徒弟。

ps：家久等了，通过这段时间的努力，终于将二班变成了三线班，以后码字的时间会些，谢谢大家的不离不弃，继续！

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