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杨平匆跑步赶到介科的手术室，换上洗手衣，戴无菌帽和口罩，冲进手术间。

手术正在进行中，入科的季主任和管主任，两位大任已经上台，见这台手的棘手度。

管主任主刀，季主任做助手，个年轻博士围在手术旁，帮不上忙，只能眼睁睁地看着。

除颤！

管主任立刻停手，这个人出现心跳骤停，监屏幕上呈现出室密集的室颤波。

麻醉医师和护士立刻对病人进行电颤。

几次除颤之后，在强烈的电刺激下，病人的心跳恢复，可能因为电刺激的影响，病人恢后发出尖叫声。

手术室外，有人在疯狂的敲门踢门，以听出，是几个人同时对着门拳打脚踢。

小喻，你跟病人家解释一下。管主任吩咐自己的博士喻医生。

季主上一句不要开门，你从衣室那边出去。

这些主任都有经验，一旦开门，明就里的属冲进来，又吵又闹，不依不饶，这个病人铁定无法救回。

他们不知道手术的凶险，听到病人叫声，还以为生在虐待病人。

心跳恢复，管主任和季主任继续手术。

杨教授刷手上台！季主任看到杨平已到，心里瞬间踏实下。

冠状动脉慢性完全闭塞病变，左侧冠状动脉主干全堵塞，前降支和回旋支两个分叉口完全塞+严重钙化病变，右冠状动脉主干堵塞百分之九十，我们正在堵塞口进行旋磨治疔，堵塞口钙化像岩石一般硬，病情太凶险复杂，所以请你来忙看。季主任快速简要地介绍病情。

管主任专注于心管统的介入治疔，而季是全才，几乎精通所有的介入疗，包括颅内、肿瘤等。

相对于来说，管任在心血管介入方面的造诣更深，毕竟他专注于这方面。

所以，这台手术由管主任主刀。

很明显，管主任的的后背经湿透了一片，这个已经如此严重冠脉塞，还存坚如岩石的钙化，不仅干存在严重闭塞，两个分叉还存在完全闭塞，种多处杂闭塞简直就是魔级别的病例。

冠状脉，是心脏的供血血管，走行心脏表，尤如树一样蔓延开来，有主干、有分支，它们就象给汽发动机提供汽油的输油线，一旦发生堵塞，心脏会失去力。

作为输油渠道的状动脉，分左、右支，当这两条动及其分支样硬化或血管挛时，会导致管腔狭窄或闭。

…

此时往往就需要进行介入治疔，植支架打通血管。

这个病人，严重堵塞合并严重钙化，堵坚硬程如岩石，普通的器根本无法打通血管，而要采用专门的磨器械，一点一点地磨掉这些岩石通冠脉，然后置入支张。

而分叉病变，就是一根是主支，一根是分支，有堵塞，而且堵塞部位临近，集中在叉。

由于病变部位影响到心脏血管岔路口，所以手术术别复杂，术后再狭窄率特别高，需要同时植入多个支架时，如果支架两端吻合不好，患者非常容易出现再窄和形成血栓。

这种情况下，如果单纯在主支植入支架，在支架的挤压下，会造成块的移位，时候会被挤入到分支血里，形成新的塞

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，雪上加霜。

如果在主支和分支都植入支架，由于堵塞部位离很近，两个支架会打架，形成相互干，以目前的医疗技术，无法做到把支架提削足适履来适应这种分叉口而不引起架。

所以，对于叉病变，要植入支架打通血管，又要证入的支架各司其职不打架，不形成的堵塞，这就是治疔的度所在。

既解决当前问题，又不带来新问题，冠分叉病变的介入治疔，因为其操作难度极大。

岩石般的坚硬，加复杂的分叉口，让难度加倍增加。

必须技术！管主任补。

这是一双支架术式，可概括挤压系列支架术：经rh、dk-irh、steprh裤裙系支架：经典及改良裤裙支架术；t系列支架术：经典改t支架术、v系列支架术：经典及sks支架。

这种病，出现完全堵塞，目前这种况要尽快打通血管，让缺血的心肌获得血供，才能有一线希望，否则时间长，肌出现大面积坏死，就算通，无济于事。

杨平快速刷手，穿上铅衣，然后在巡回护士帮助下，穿手术衣，上无菌手套。

杨教授，季主任说你手上功了，有握速打通这几处堵塞吗？管主任也不含湖。

杨平只是看了一眼，自己虽然平时对介入不怎么，但是在系统空的培训，这是作为一项基本技术进行培训。

在美的时，救援宇员，杨平使用的就是介入技，这对自己来是难题。

手术达到一定境界后，就会一通百通。

问题不大！平果断地回答。

在杨教嘴里，问题不大，那就是没有问题。

病人心跳又停了！。

除颤！除颤！除颤！

今这个病人能不能就回来，主任心里一点底都有，这是他遇到的最难最凶险的病人，旋磨器械不冒进，怕弄血管。

砰砰砰！

手术室外面的拳脚踢的砸的声音此起彼伏，一直没有停。

…

不过自从夏院长实施院安全计划之，这些手术室的都换上了防爆门，随便他们怎么踢打。

麻醉医生护士开始给病人除颤，管主任吼道：小喻！怎么回事？

喻医生去了，在属解释，但是显然没有效果。

门不要打开！先抢救说！季主任怕台下医生一时疏忽跑去开门，家属冲来，一切都完蛋。

几次除颤之，病人的心图又出现正常的qrs波群，管主任立刻让出位置，杨靠上来。

让杨平就来，就是希求快。

要不要用血管内超声看？管主任提醒杨平。

不用了！杨平得再看费时间。

他接过器械，微型金刚钻始对着坚硬的钙化灶进行旋磨，比起管主，他明显更加大，更加夸张，管主任看到平这样夸张的操作，心里扑通扑通地跳。

没事，他有把握！季主任稳住管主任。

旋磨始终对钙化灶，会与血接触，在大胆激进操作下，大刀阔斧地旋磨，第一个堵塞部慢慢地打通。

紧接，开始攻克一堵塞。

这操作，无疑于闹市区车，这是杨平一贯风格。

管主任的喉咙干干地，不停咽唾沫，他生怕杨平磨破血管壁，季主得很澹定，说：艺高人胆大，放心！

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