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杨赶到介入手室时,覃小卫坐在门口的长椅上,埋着头,双手头发。
可能听到脚步声,覃卫抬头看杨平,就象看希望,立刻起身:杨教授,阿俊里面抢救。
平按下他的肩膀:别着急,我进去看看。
以前阿俊出现过一次肺栓塞,但是征状很轻,当时医生说运气好,要是运气不好,出现致死性肺栓塞,抢成功的希望非常小。
覃小卫又着急又疲惫,脸上布满油脂,闪着光。
他的话没错,死肺栓塞抢救的成功概率非常低,发病到死亡一般平均两个小时,快的几分钟就没了。
肺栓塞的栓子来静脉,一般来自下肢的静脉,栓子的最大危害是堵塞血管,如堵塞外周部位,静静引起静脉回流碍,栓子一旦脱落,就会跟着静脉血一起回流到心脏,然后从心脏在流肺动脉,动脉越分越,在某个地方栓子无法通过,就堵塞动脉或分支血。
血管堵塞通,连锁反应出。
这肺动脉循序受阻,肺动脉压突然间增高,心排血量急剧下降。
心排血急剧下降,引起循衰竭,尤其急性右心衰,导致休克,重要脏器供血足,比如脑管,冠状动脉供血不足,进而引起晕厥,甚至死亡。
大的小栓子刺激血管会引起迷走神经兴奋,刺激血小板释放色胺,血栓素a2等,神经反射引起冠状脉,肺动脉,支气管脉痉孪,肺动脉高压,右心衰竭,顽固低血症。
平安覃卫后,子墨一起进入介入手术室,徐志良、高桥、罗伯特及其他留在面。
介科医生动作很快,屏幕上已经出现肺动脉的血管造影图。
刀医生是季主任,季任和管主任是介入科两大王牌,管主任是科主任,在心血管介入方面造诣深;而主技术全面,乎所有入手术都开,并且非常熟练。
发展很迅猛,动脉主干被栓塞,我先捣碎它,然后用血栓融器融化,剩下的才局部药物溶栓。
,里打通之后,像下样,马上又加了,再捣一会。
情况不呀!
季主任和平有过合作,所以杨平很熟。
肺动脉管径正常,应该没有痉孪,说明迷走神没有兴奋,有希望。
杨平实在系手术室也接受过大量的介入手术训练,只不过平运用不多已。
没错,你们生现得早,速度快,送来及时,不然有机上手台。
主任对李栋表现很满。
李栋站在旁边这些都是杨教授平时我们的本要求。
这个时候拍马,不过确实李国这次得不错,要是再晚分,又是另外的结局。
救真的是争分夺秒,抓住时间,就能活,错过机,无力回天。
季任说边术,将大块的栓捣碎,然后溶栓器将剩下化,最后残留的血栓,他用导管朝栓注入替普酶,手术效果非常好。
血栓被时消除后,凝血功能有完全崩溃,就象雪停了,血管壁没有再积,自然能够保持通畅。
季任观察几分钟,觉得没有问题,问台下的医生:
血氧怎样?
主任问台下的医生。
百分之八十。
台下麻醉医生回。
这怎么行,这还是机通气,进去的是高量的氧气。
高流量的气通气时又不能太久,否则
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584章有情有义免费
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引起氧中毒。
上eo,快点!
血氧一上不来,只能动用eo(体外膜肺氧合设备),不然长时间处于低氧状,大要器会缺氧受。
eo只有icu才有,季主任比较有经验,一看到李俊的ct图片,就知道十分危险,提前联系icu送了一台eo在手术室待命,现在正好派上场。
没有eo,伙子基本没机会。
连接上eo后,李的血氧才开始上升,一直上升到百分百。
体外膜肺合设备替代李俊的双肺,进人工肺循。
送icu!
季主将收尾的工作交给手下的医生,脱下手套和手术衣。
我们一起去跟他属解释一下。
季主任邀请杨平一跟家属沟通。
两人从介入手术室出来,覃小卫立刻起身,焦急地问:杨教授,怎么样?
杨平冷静地说:暂时救过,但是可能为肺部梗死,出现顽固性氧血症,需要一种特殊机器代替的功能,才有可能度过危险期。
覃小卫听说还有希望,没有尤豫:杨教,我同意,我签字!
术,李俊写过一份委托书给小卫,权托覃小卫负责他在三博医院住院期间的医决策签字。
这个费用很贵,不入医保,开,后续一天至少两万,加之icu其他治疔费,续疗费天之上,持的时间多长,现在不道,最后能不能活,也没有把握。
必须跟覃小卫说明白。
就说,费用高昂,还很可能到时人两,这事你愿不意干
季主任心直口快地补充一句。
很多事情,感情是一方面,可现又是一面,医必须目前的处境告诉家属,选择由属己做。
有候遇上这种情,投入巨大的财力,最还是没保住,有些家庭就要权弊,是继续还弃。
放弃,心理上过不去;但是继续坚持,个家庭搭进去,后半辈子就是还债日子。
希望非常缈茫!
主沉重的语气。
我明白,帮阿俊上这个机器,不管怎么样,尽力抢救,我会去筹钱,拜!覃小卫没有丝毫尤豫。
他扑通一跪在地上。
救救他,一定救他,不管多少钱,我有办法筹钱的,杨教授!覃卫声音嘶哑,脸上全是。
想阿俊这么严重,以前的医没有吓唬他,死性肺栓塞几乎抢救不过来。
现在阿俊还有一线希望,他一定会放弃。
别这样,起来说话。杨平扶起他。
覃小卫颤的,拉开自己的腰包,从里面拿出一叠厚厚的:我在就去交钱。
然又又拿出折叠的文档开:看,这是合同,我只要签字,就有一百万的预付金,你看,你可以打电问这家公司,这真的。
杨平他的手:小卫,别激动,我们已经给阿俊上了器,我们会力。
覃小卫点点头:谢谢,拜托你们,一定救阿俊。
李俊从手室推来,目前经状态,覃小卫冲上去,抓住李俊的手,脸上还是眼泪,边抽泣边说:阿俊,怕,有我在,不要怕,你一定没事的---
李俊彷佛听懂覃小卫的话,眼角也渗出了泪水。
推车一直推着李俊到icu,覃小卫被挡在面,他坐属等侯区的椅子
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上,十分惫,但是他强行打起精神。
他脑海搜索着筹的各种方式,头刚刚有一点钱,以够应付。
但是人算不如天,现在这几万块,杯水车薪。
找朋友钱?
但是很打这个念头,关系比较好的,经济状况他明白,这不用几千块几万可以解决的问题,要凑几十,肯定没办法。
其人,问了也白问,借钱这事,就算低声下气,人家也不会借。
小卫手里捏着一份同,在手里拽得紧紧的,他小心翼地打开,重看一遍,然后腰包。
这时,icu的医生出来,叫唤李俊的家属。
在会谈室,几知情同意书摆在面前,医生详细地介绍目前李病情,覃小卫已经没有心思,他只管签字。
你还有什么明白的吗?医生问。
覃小卫有点忽:阿俊怎么样了?我可以进看看他吗?
医生摇摇头在体外膜肺氧合装的持下,目生命体征定,现在不能探视,如果能够探的时候,我会你。
说完医生起身要离开。
覃小卫想起什么:生!
医生驻足回头:什么事?
要是他能够到,帮我告诉阿俊,我就在外面,让他别,我有法的。
覃小卫请求。
医生点点头:如果他醒来,我一定会将原话告诉他,你的手保持通畅,不要离开医院远,病情有变化,我们随时会通知你。
放心吧!我就在附近。覃卫保证道。
医生走后,覃小卫到家属等侯区最一排,拿出手机,拨打一个号码。
icu的家属等侯区现在没人,只有他一个人。
对方语气温和:小卫呀,怎么样,虑得如何,我跟你说,选那个悬崖行,们老板挑的这个悬崖才刺激,现在的网民口味很高,没有足够的刺激性,很吸引眼球,《极者》天使瀑布攀那段,你比我更悉,我们老板就是按照那个悬崖来找的,所以对一炮而红,以你的技术,只要充分准备,肯定没问题?富贵险中求,天下没有免费午餐,几百万这么好拿的吗,是吧,兄弟!而且,这一炮打红,以后你的价可不止这几百。
我想好了,同意协议条。覃小卫静地说。
那找个时间来公司,我话告诉你,我们有这能耐,背后是大公司支持,人家大司不便面,我只是代理他出面而已,你过来把一签,预付的一百万马上到账,事成之后,剩下万一不会少,六百万,很多人一辈子都赚不到钱,我也想干活,但是干不了,人家点要你。
还有,兄弟,我会给买千万级的人身,不是诅你,这是行业规矩,让你没有后顾之忧。
对方很热情。
我几天忙---
没事,在哪里,给个定位,我过来找你签字,可以不,小卫哥,我也要谢谢你,人家要中你,我们哪有机会跟大公合作,我也是托你的福,着挣点小钱。
对听说覃小卫意,气更加热乎。
李俊在体外膜肺氧设备支持下,生命体征平稳,至少被暂时抱住,只是究竟什么时候能够脱机,暂时不知道。
杨平从icu出来时候,覃小卫还坐在家属等,杨平跟他打招呼,告诉他:俊现在生命体征平稳,暂时icu医生不会找他,让他去吃点东西。
午,有打完的球赛,还得继续打完。
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抢救,对医生来说,是家常便饭,三博医院这几栋大楼,每天都人抢救。
就算篮球场进行激烈的比赛,说不定哪个科室就在进行紧张的抢救。
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第二天,杨平去icu看李俊,家属等侯区的椅子上,躺着覃卫一骨碌爬起来。
你在这睡了一晚上?宋子墨惊讶地问。
是呀,我怕阿俊病情有变化,我睡这,医能够很快找到。
伙子揉揉布满血丝的眼睛,有点害羞的表情,他真的害怕一医生找不到他,就会弃抢救。
杨平带着大家进入icu,李俊的生命体征平稳。
体外膜肺氧合设备摆在边,发出特有的声,血液从李俊的身流出,经过工机器,进行氧合,再输入李俊体内,给各个器官供。
时还稳定!就是不知道能不能脱机!长期使用抗凝,自身凝血功能已经紊乱,所以容易出血栓。
icu主任陪着杨平。
是呀,以前出现过一次,好在轻,有什么大问题。
杨平跟icu主任交谈。
宋子墨、徐良、高桥、罗伯特、奥古斯特围在李俊床旁,宋子墨给李俊换药,查一下手术切口。
很多icu医护过来围,们听说杨平科里好几个老外来进修,很好奇。
大家除了崇拜,还是崇拜,年轻,居然让老外漂洋过海赶求学。
而且看这几个外的表,跟孙子似的。
这种应该早点换肾才行,不然就算现在度过去,以后也是颗炸弹。
icu主任的意思,如果换肾,就不这么频繁析,自然不用频使用抗凝剂,凝血机制就能恢复正常。
一直没有找到源。
杨平随说,至于覃小卫已经和配型成功,杨平没说。
他表哥挺有情有义,今天早上又交了三十万,看来铁了心,这种情况,好多家庭象性地撑几天就会放弃。
icu主生生死死的见了。
父母兄弟都很多最放弃,没见过表哥这么给力的。
覃小交了三十万?杨平有点意外,难道他真的签下那什么合同,拿到一百万。
杨平虽然不知道是什么合同,但是感觉这个小伙子确实有情有。
ps:如果是一章,一定是大章,这一章有四千多字!相当于两了!
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