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杨平与宋子墨只能喝苹果醋，俩把醋硬是喝成酒的气势。
干！
干
噜噜又是一杯。
不真相的一定以为这才是酒桌上的豪气干云。
徐志良是三倒，但是喝酒的气让佩服。
张林永远是不行了，最后一杯！，是总是不倒，彷佛就差最后一杯。
不红，不跳，彷佛刚刚开局。
梁子看发挥，不太稳定，今天表现不错。
新来的麻醉医生魏医生，显得有点格格不，坐在旁边，唯诺诺，分拘谨。
魏医生是黄牛类型的物，只干活，不爱说话。
两打啤酒被他们喝得精光。
张林仰面靠在椅背休息，电话一响，查岗，立刻清过来。
喝一两杯，思意思，跟教授一起呢，放心，两杯都没喝完，还剩一半，好好。老极尽温柔，那腰弯得差贴地上，只是忍不住打了隔。
这边胖子招呼服务员，识时务：来一打。
张林紧捂住机。
胖子眯着眼睛：你那熊样，怕老婆怕成这样，以后我要把婆训得贴贴服服。
胖子杯子：满上。
可是发现杯子早就不见，杯子，杯子呢。
这么放开喝的机会比较少，平时大家吃饭也是到为止。
但是今天不同，脊柱外固定架临实验成，这可是里的大事。
除了新来的魏医，其他参与颇多，宋子和徐志良挑的骨干，张林负责病人入院后资料收集，跟病人沟通，院后的随访。
这份成功，每个人都有一份功劳，所以大家非常开心。
还有一个原因，胖子失恋，一天闷忧愁，兄弟陪他疯狂疯狂，发泄心里的面情绪。
完饭，大家散去。
林陪着胖子去医院周围转转，几个合计不回家，到科室去睡，随便玩几把游戏。
杨平和小苏在医院周围散散步，两家催婚催得厉害，两要商量结婚的事情。
父总是这样，催你找象，接着要你结婚，然后鼓动生孩子。
平和小倒不，小知道，杨平在要忙于新课题，结婚的事情可以缓一缓。
但是人在江湖，身不由己。
——
上，天气很好。
杨平穿天桥，赶往医院上，今天周六，九点论坛直播课。
三角昨晚得有点多，在值班室洗漱，个个是猫眼，昨晚定玩游戏很晚。
宋子墨徐志良很早就到了，他们在备九点讲课的布置。
地点设置示教室，这里有摄象头对台，可以直播讲课。
陆陆续续有人到达医生办公，这些究生、规培生和实生，都是赶来听课的。
平时是交班查房手术三部曲。
但今天是周六，不进交班，只是值班的医生护士私下交接班。
也没有安排手术，查房也是各个管床医生单独查自己的病人。
杨平问值班医生，新收病人有有特殊的，值班医说，下妇产科门诊收进个人。
李俊，男，26岁，腹部膨隆三个月。
查体可触腹部的肿物，实性，边界较清，轻压痛，中度腹水，会阴区和肛周皮肤感觉碍，反射消失。
辅检查有超和ri。
病人从
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571章怀孕的小伙子免费
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妇产收进来的？杨平感觉奇怪。
看病经常有挂错科室的，但很少男人挂到妇产科，男人就算是腹部膨隆，自己一般首先想到的是肿，不会想到怀孕吧。
倒不是杨平猎奇，而是医生要将诊治过程弄得清楚楚。
叫病史，只有弄清楚病才能真正做出诊断，尤其疑难杂症。
我不知。管医生有点犯难，他也在琢磨，男人么看妇产科。
看看片子！
杨平只顺便提一句，没有深究这个原因。
门诊做是磁共振和彩超，般先在屏幕上打图片，让大家分析，这熟悉新收人信息，又以培养医生独立思考能力。
大家简单分后，再打出影象检查的结果。
其实经验丰富的临床医生对x片、ct及ri影图片的读能力是于影象科医，因为他经常可以影象与手术所见结合。
而低年资医生就很依赖影象科医的诊断。
但是彩超外，大多数外科生没解读彩的能力，只依赖告，而且彩超告上图片也只是象征性的，不象x片，可以直接解。
腹部一个肿物肿物吗？分明看到牙齿脊柱，还有其它的骨骼。
是不是病历写错了？女的吧？
胎儿？
大家第一反应，除了胎儿，怎么可能有脊柱
有人质他弄错性别，惹急了值班医生，他维护自己的声誉：我做了详细查体，生殖器是性的。
之音，怀疑我写错病历，闭嘴，别风点火。
这时候，人越来越多，大家围在电子阅片屏幕周围，宋子墨、徐志良、张林，胖子也漱完毕，吃了早餐。
喝酒还是不太好，过了一晚，洗漱完毕，杨平还是能够闻到们的酒味。
好在是周六，大都是息，系不大。
放大点，那是椎吗？
么有点象脊椎骨。
有ct没？
没有，我过妇产科收住院的主任，她说真怕误诊，所以敢做ct。值班医生比较认真，值得表扬。
这么说，当时妇产科医怕这正是胎儿，所不敢做ct，选择了核磁。
核磁没有离辐射，ct电离辐射比较大。
大家讨论很久，班医生像卖子一样，就是不放出诊断。
主要那条椎骨难住了大家，脑海所的肿瘤，哪有长脊椎骨的。
就算畸胎瘤大多也是牙齿、毛发、神经、骨块和脂肪等等。
么明显脊骨，见过，也没听过。
大家里着急，怕杨教授等下提问，心里恨死值班医，打不不死你，还不放诊断。
值班生慢悠悠地，放出病人的诊断：盆腔畸胎瘤合并骶神经损。
杨平眼睛微眯，看屏幕上的像。
畸胎瘤里有牙齿、有毛，有不规则骨块的比较多见，这里面有一条脊柱的确实少见。
还是先看看病，临医，亲自接触病人，这是必须的原。
才七呢，杨平决定去看看这病人。
病人长白白净净精致，长相极佳，有一种当今流量小生的阴柔之美。
陪床边的是一个阳光男孩，高高大大，穿着时尚的t恤，骼膊上还有一些怪的纹身。
杨平完病史，与病历的记载没有明显的出入。
病人一直觉得下腹部有鼓胀感，但买在，
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个月前开始小腹微微膨隆，当时还以为缺少运动，长出小肚腩呢。
直到子越来越大，就在当地医院做个彩超，两觉得当地医水并行，就跨省来到南都三博医院求医。
是他的什么？
杨平问阳光男生。
病人李俊侧头看着阳光男生，好象没么主见。
我是他表哥，严吗？
阳光男生点紧张。
等下我详细再跟你谈谈吧。
杨平觉得应该跟们好好谈，这个肿瘤压迫骶经，还入骶孔，进入骶管，要完整除，度较大。
门诊医生当时有没有跟你代治疔方桉？
病人俊一直没有说话，阳光男生帮忙回答有交代什么，只说考虑畸胎瘤，要到你们科做手术，还说，这畸胎瘤有点奇，怎么还有发育好的脊柱，未见过这种畸胎瘤。
确实有点，把门关上，要检查一下。杨平接过宋子墨递来的手套。
门虽然关上，但是围围着一大圈规培和实习生，全饥渴的求学目光。
就男生，也有点难为情。
没，我们是教程医院，这是正常的情。
也确实，享受教程医院高超医技术的同时，也要记住，它是教程院，要有接受围观的理准备，如果没有病例供实习医观，这些习永。
没事，没事！
阳光男孩抚摸人的额，安慰他。
病人先是躺着，然后是趴着，裤子全脱掉，里面系着的尿也解开。
病历没有写性别，这回可以确认，大家不会有疑问。
平一个皮节一个皮节的检查皮肤感觉，发现值班生查体很准确，会及肛周皮肤觉障碍，而且反射无法引出。
平时大小便有问题吗？
经常己知道，大便和尿就出。
所以他系着尿。
也就是骶神经根已经到严重的压迫。
这些实习医生位看得更清楚，多有点拥挤，有些跃欲也来检查放射。
大可以查查肌节的肌力，皮节的感觉，特反射，大家体会一。
没办法，遇上经典的病例，要实习医生动手，亲自验。
大家跃跃试，手里早就拿好了带尖的叩锤子，将用这种尖刺去激病人粘膜，观是否有收缩。
有时候为了追求准备，还有伸出指，涂上润滑剂石蜡油，食放进病人的，感受是否有收缩。
家队，不要挤！一个一个来！
张林维持次序，然后自己亲自示范，究竟怎么检查反射。
阳光生虽然不高兴，但是也只是藏在里，没有提出异议。
我等下跟你们单独谈谈病情！
确病情有点复杂，即使肿瘤切除，术后还有可能神经无法恢复，会及肛周皮肤麻木，就象一块死皮，而且还会大小便失禁，不知不觉便和小便流出。
阳光男生脸上显得阴阴沉沉，答应下来。
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