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主动脉和腔静一直分到膈肌处。
除了分离主干，还要分离它们无数的分支，分支也须分离到足够长度，否则脊柱矫时，强大的牵拉力会扯血管，让病人胸腔瞬间填满液。
分支太多，每一根又有分支，几乎有主要分支都要这样去分离。
这是一项细致的工作，没办法起来，杨平的尖一点点地，开那些陈旧的粘连。
这需要足够的耐心，不能急躁，不气馁、不能松懈。
胸腔里除了心脏和大血管，还有胸腺、肺、气管、支气管。
现在心脏和大血管问题得到决，腺无需特殊处理，剩下的就是肺与气管的问题。
在呼机的吹动下，肺部张一缩，肺目前好，在接来的脊柱矫形中，它们不会受到牵扯，一些粘连也被杨平轻松处理。
但是管和气管有那么乐，必须大血管一样，得到妥善的分离。
气管和气在心脏和大血管的后方，杨平放进两根皮条，分别绕主动脉和上腔静脉，将们朝两旁开，然后将橡皮条的两个末端用弯钳夹住，交给负责显二助和三助。
牵的主脉上腔静露出一个窗口，躲在后面的气管和支管显露出来。
如果没有之前对主动上静脉的分离，让它各自独立成形，现在根本办法牵开，气管和支气管也没办法显露，没有显露，就无法手术，显露是手术的必要条件。
气管的显露比血管的显露更加容易，因为环状纤维软结构，让它比血管与围粘连织更加容易识别。
将气和气管解放出来，胸腔的脏器处理还没有结束，脏器在人体必须有适当的悬挂和定，否则因为重力和运动会堆栈在一。
杨平已经考虑到这一点，在处理粘连时，一些适合做悬挂的粘被保留，但是这种粘连带少又少。
为了让这些脏器获得良好的固，必须为它们在关节点重建悬挂，这件事看来简单，起来十复杂。
如果没有悬挂和固定，很简单，跑步的时八米长的肠要么重力作用堆积到一起，么相互绕打结，可事实上我们并没有，别说跑步，就算翻几个跟斗，内脏和肠管还是固定在原来位置。
这是为，我们的内脏有专门的结构来固定它，这种固定结构就是一膜，是固定还太死，要给予内脏一定动或蠕动的空间。
心脏出的几根大血，本身四通八达，有固定的作用，但是这远远够，固心脏的主要结构是心包，所心包剥离，适可而止，而不是去掉所有的心包，心脏变成光溜的鸡蛋。
腹腔的脏器靠网膜、系膜、带，定在体壁。
肠道有网膜和肠系膜包裹和固定，肝胆脾等有很多韧带固定。
所以将胸腔的脏器分离后，新布局，恢正常状态，还关键的一环，就是修正或重建们的固结，让它们各就各位，坚守岗位。
这已经超出一般外医生的理解和操力，很少有手术要考虑这么周，除了动医学的关节带重建，很少有考虑对内脏韧带进重建。
大多数的韧带结构已经被杨平分离出来，但是因为挛缩，他需延长，极少因为松弛，需缩短，还一些韧需要。
考虑重韧带合需要一定时间，术郑胜会被限制活动，两周内在床上行缓和地活动，两周后开始下地动，三个月内不能行体育运动。
平又始对这些韧带、系膜进行手术，延长、短，或重建，被切除的心包组
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445章当年的影子免费
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织这时候排上用场，进行废物利用，成为建的材料供应商。
每一根韧带都精处理好，胸腔脏器才算处理完毕，现在看起来好象还是跟以前一样，挤压在一起，但是这只是表面现象，实际上它们已经告之前的粘连。
只是受限于间狭小，不得不仍然挤在起。
如果脊突然恢正常的曲度，整个胸廓容积扩大，这些脏器立刻能够接近正常人那样，分布在胸腔里，处于正确的位置。
膈肌裂口，胸腔与腹联通的空隙，主动脉、下腔静脉和迷走神经、食都从各自空隙进入腹腔。
顶结构的膈肌，现在也象坍塌的房顶，失去应有的型状，到处都是皱褶，这些皱如果不打开，脊柱一旦矫形，胸腔的容积恢复，它们也会收到牵拉裂。
膈像折叠的叶，打开皱褶，让它获得张能力，以适应未来正常的身姿。
处理完膈肌，开始，腹部也是正中切口。
下面是肝脏胰腺？
李教授小心翼，连话也是屏住呼吸。
杨平点点头。
越过膈，进腹腔，不再是李教授擅长的领域。
让宋生来吧杨平觉得下一步让宋子墨做助更合适。
在复合型创伤外科的培训中，宋子墨对全身解剖已经非常熟练，在心脏和大血管面，子墨远远不如泽会授，但是在腹腔的解剖，他肯定过李教授，名气无关。
实事求是，是医生最大的良知。
成膈肌的理，宋生来做一助手，我做二。
授遵主刀的安。
腔的脏器比胸腔，要乐观很多，他们被改造的幅度要小多——
一众骨科大，等着看脊柱侧弯矫形，现在竟然对着胸外科手术，看得津津有味。
年轻人对解怎如此熟练，尤其脏大血管手术，无论是粘连分离，还是悬挂固定，简直就是鬼斧神工。
如果有样的解功底，任何手术在他手里，比别人要轻松很多。
如此青年才俊，教授越来越喜欢。
即使不挖走，也定要将三博医院为301南方的学中心。
有领导的支持，自己的努力，这事八成以成功——
脏器的术，杨平很快做完，几乎都是粘连的分离，不需要做固定处理，原的韧带位置长度都需修正。
胸腹腔的脏器处理之后，前路的手术就算完成了。
几不可能的手术，被杨平这样有条不紊地成功完。
李教授此时除了崇，还是崇拜。
如果不亲眼所，会相信有人可以完成这种手术，也不相信有人可以对人体解剖如此熟练。
你休息一会，我来关胸关腹。李教授以一助应的态度。
杨平确实也需要息下，他将剩下的工作交给李教授和宋子墨。
他们开始洗术区，然后放置引流管，内到外，分层缝合，将胸腔腹腔闭合，被劈的骨钻孔，用对钢丝拢固定。
下来，要在俯卧位做脊柱侧弯矫形。
撤掉所有的无菌单，将者翻过来，变成卧，再重新消毒铺单。
需要几个人操作，每个人怎么站位，负责什么工作，型的姿势，都有操作规。
协和医一位手术室护士长，写了一本书，叫做《安全手术图谱。
这应该国内唯一一
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这就是一名技术从粗糙到精细的差距。
如果林和够将《外科手术拉钩学成书，那绝对也是填补国内空，山之作，说不定在世界上也是填补空白，因为他们将拉勾技术从粗糙推上了精细。
果从树上落下来，当做一门学问认研究的时候，结果就不可量——
林，台！
好呢！
张着尿袋，着宋墨出去刷手。
因为走得太快，尿袋在腿上一晃一晃。
李教授看到张林裤腿上吊着尿袋，立刻知道么回事。
想起年他自己，还是年资住院医的时候，有一次，一位高年资院医一起，喝了很多啤，遇上急手，李教授办法，只好偷偷挂着尿上台，那时候李教授在手术中的角色是二助。
同他一起喝高年资医师，没有份聪明，在手术台上当助，实在憋不住尿，好向导师请：排尿！
导师分气愤，待一下台排尿，教授说：我记住你了，以后你来做一助。
一个袋改变了当年李教授在导师心中的地位。
大凡能够成事的，都能够自己的人。
个小子居然有他当年的影子。
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