，

协和的云，除了温仁涛，不得任何人会是他的对手。

即使跟温仁涛对决，宋也很有信心。

有些医院某些专科比协和，但是论综合实力，协和是之无愧的霸主，其优良的传，一一代协和人孜孜不倦，益求。

现在，宋云对决的是杨平，而且在以前的赛事从未出场的杨平，出场便使用这种珠峰的例，实，这种例在协和，就算他的任也不接手。

医学不是争强好胜之地，不敢接手并不耻辱，而是对病人负责。

越是高明的医生，越是知道医学的边界在哪。

可是杨平凭借么，如此狂，接受这种病例，还要放到比赛上来做。

从博医的手术视频分析，宋云不得不承认，单轮基础手术，一助的实力已经跟自己一个级，主刀杨平首创的膝节多韧带重建的新方法，简直天才之，以一度让人误会出自美纽约特种外科医院。

要不是视组公布真相，宋云也不会相信三杨平的首创，这种手术方式的首创，除了天赋，还需要大病例，后者三无论如何备。

杨平的这种秘，让宋云压力巨大，他真的可以完成这台手术吗？

果不能完成，为什么要这样做？可以创造新术式的人，一定不能单对待。

至于网上喊的言论，什么疯狂，什膨胀，什么忘乎所以。

怎么可能呢，云完全不相信这些言论，从一助手术中表素质，可以推测必是稳老练之人，且外科素质非常优秀。

只是，宋云不明白，杨平凭什么拿下这种高难度的手术，简直就是不可的手术。

凭什么？

不仅宋云有这样的疑惑，国的骨医生都在疑惑，评委也在疑惑，几位脊柱大佬也在疑惑。

到了第二季赛的时候，杨平已经准备充分，病情随时有变，仿真手术积累的经验，使用越快越好。

杨不打算等任何人，也有刻意第一个开台，总，为了病人，为了手术安全，他要尽开。

前，杨再一次和卢钢及他的母亲进行术前谈话。

手的风险大，存在死亡、瘫痪、感染等可能，生只能全以赴，降低风，但是不能完全免。

再大风险也要冒，现他吃点苦，冒点风险没么，以后我老了，谁来照顾他，他从小学大学，你不知道多辛苦，辛苦，我也辛苦，天要用轮推他去学校，接回来，大也只能在学旁边租房子，每天接送，连中午晚上饭都是接回来，在家里吃。钢母亲说边拭泪。

卢钢只是在一旁默不作声，即使一件平常的事情，他做起来也十分艰难。

比如吃饭，对普通人再平常不过的事情，卢钢却异常困。

没有亲，别说读大学，连生存都是问题。

十多年来，母亲带着到处求，光路费就花了不少，但没家医院敢做手，现在杨医愿意做手，就算冒风险也要做。

直到杨平再次问：还有其他问题？

卢钢母子实在想不出其他问题，该解释的已经反复解释，已清清楚楚，卢和母亲都郑重的签字。

手术知情同、输血知情同意书、麻醉知情意。

这种复杂高风险手术，术中能出现计划事情，一旦发生此类事情，病人是醉状态，无自主能力，需要一个人代法律权利，钢就委托授权书将种权利托他母亲。

手术风云难测，杨平有信心控制出血量在两百

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毫升以内，但还是准备了自体和异输血，准备越充越好，哪用不上。

韩主任张教授在一旁着，平车推着卢钢进手术室。

，林演练很多次，轻车熟路，他们带着规生一，将卢钢过到手术上。

胖子开始气管插管，虽然在卢钢的模型上练习了很久，用兔子又练习很久，现是没有足把握。

胖子将纤支镜慢慢伸进去，第一视的口腔、咽喉和气管慢慢露，然后他将视野停留在声门裂口。

很顺利，插管成功，大家鼓掌，第一关迈。

杨平打算先关节和膝关节解关节置换，样髋以下活动自如，方便下一步的摆放。

连张教授和韩主任都不得不好，他怎样快速完成这四个关节的换。

如何手术，杨熟练成肌肉记忆，他系统的卢钢身上做了近一百次手术，还进行过次研究式病理解剖。

宋子墨消毒铺单，动作常快。

术前最后一次核对，开台，杨平微创髋关节置换切口，几分钟就显露到深部的髋关节，几髋臼拉勾放好，让张林着。

拉勾放哪，里面是什么，林本不道，但是他们只需扶稳拉勾。这项工作他们完可以胜任，按照平的要求，他们稳稳地扶着拉勾。

股骨截骨一次到位、已变形股骨头被取头器轻松取出。

刚刚韩主任担心截断的股骨头取出困难，骨头已经被小苏接过，放在金属盆里。

平时需用卡尺测股骨头直径，以指导选择人工关节假体的型号。现在因股骨头已经变形，完全没导意义。

钢的髋臼在哪?

ct三重建上的骨盆髋臼，已经没有真正意义的髋臼，浅浅的痕毫无意义。

这十多年来，他的髋节一直处于脱位状态，股骨头已经漂浮在软织中，没有容纳它的髋窝。

平时关节外科医生处理髋臼时，为了让髋臼的方向深浅正，他们平躺的病人为参照，来查找角度。

在杨平要重新给卢钢一个髋臼，这个髋臼位置、方向和深浅都要乎解剖要求，卢钢的不规范，这下找角度，要求医生空间想力极强。

小杨——张教授刚刚给他一些意见。

髋锉已经伸进去，沙沙作响，隔着护目镜，血雾升起。

高速钻带着髋臼还没完成工作，杨平直接报出髋臼假体的型号参数。

黄慧开包，将假体开在器械台上。

比赛步骤要求需要试模，不然杨平根本不需要试模，做了一百次手术，还是什么试，碎浪费。

杨平走完试模的流程，直接让小苏假体。

卢钢因为活动不足，存在骨质疏松，物假体不合适，采用骨水泥假体。

骨水泥开包，在专用溶解液的拌下开始混合，芬芳的气味满个手术室。

髋臼洗，纱布渍干，髋臼假体带着面团期骨水泥，被准确地植入人工开凿出来的

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髋臼，压紧。

紧接着，股骨进行扩髓，髓腔冲洗，试模也是走走流程，骨水泥枪将骨水泥打入股骨腔，然后真正的股端假体被入髓腔，压紧。

一点多馀的骨水泥彻底清除，关节头和关节窝的人假已安装好，下的就是彻底止血了，根本没有么血，连流都不用放。

负责特写放大的镜头下，察几分钟，没有明显出血。

因为使用微入路，各种重要结构，诸如梨状肌之类的都有损伤，骨的出早就被节假和骨水泥的压迫止住，哪还有么出血。

洗，逐缝合，一侧髋关节就这么换完。

小伙子，你这做手术跟玩游一样，张教授眼睛也不眨，这手上的功夫，还是不是人。

本来还想跟杨平沟通几句，另一侧的髋关节又开始，动太，脑子都跟不上杨平的节奏，教授和韩主任在心里跟杨平跑。

双侧髋关节换完，没有停歇，接着换膝关节。

宋子墨当助手第次感到吃力，不过还能勉强上节奏，张林程没有看手术怎么做的，每次杨平将拉钩放，他们只是机械地扶着。

不过还好，哥经过那久的训练，拉钩的功夫那是一流，两人拉得轻重得，纹不动。

膝节置换考验的是截骨和软组织平衡技术，杨平的动作太快，不管是参与手术成员，还是观摩手术的张教授和韩主任，大家连稍放松都不敢，哪还能说，稍有迟疑，就被节奏甩。

显露、清理膝关节滑膜，韧带及关节囊松，胫骨端和股骨端的截骨，又是手术步骤的要求，否则杨平还要什么骨模板，直徒手截骨，可以精确到米以下。

定位器装好，胫骨截模板装配，几下就完成了截骨，再是股骨的截骨，也是步嗬成。完成截骨，骨端假体和股骨端假体，先植入，靠骨水牢牢地固定骨端。

芬芳的骨水泥气味越来越浓，双侧膝关节人工关节置成，，敷料贴复盖切口。

小杨，要赶时，慢点，实在行可分期。主任简直将心脏捏在手里。

张教授也提心胆，八岁，小伙子这样做手术，这算心脏好的，不然估计被吓得心肌缺血。

慢点，点--张教授说话被呛到。

可是，杨平已经全沉浸在手术中，他要按照自己的节奏走，就象正在跑步中的运动，不能被旁人拉住突然停住。

越快完成手术，险反而越低。

切开显露完成，先打钉，后截骨。

要不是术前用3d型，杨平带着大家反复练，没人能跟上他的节奏。

寰椎的侧块螺钉，其它颈椎的椎弓根螺钉，这是椎椎弓根螺钉呀，弄不好损伤椎动脉，动脉血会飙到天花板上。

颈椎周围有椎动脉，椎弓根，不象胸腰椎那么粗，做颈椎椎弓螺钉是高风险手术，大牛级才动手，一般脊柱外科主都不敢动手。

现在杨平就挖土种豆一样，一颗一颗螺钉进去，完全无视风险。

我小爷呀，你能不能慢点，韩任站着看屏幕，身体都有点不安，双腿自在，心里不断地喊，唾液吞了一次又一次。

张教授干搬凳子做到屏幕前，站着看太耗体力，看手术也是一件费费力的事。

这速度真的太快，就象大街上，到处是，你上演速度与激情，谁看到是心脏打鼓。

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几个摄象头，同焦距，同方向，将手术拍摄得清清楚楚。

又截骨了，超声刀截骨，跟玩似的。

天啦，轻人，慢点，慢点，慢点，一个八十几岁，一几岁，曾见过这样做手术的，你这丝上跟斗呀。

由不得，主现在按照心里的节奏走！

骨完成，现在新组合颈椎，一步整个手术风险最的，稍有慎，损伤上颈髓，病人直接死在手术台上。

宋子墨，脱手术衣，去节颅固定器，张林注意自动拉勾置，麻醉医注意病人生命体征。

这一步，杨平放慢了节奏。

术前他们用模演练过每一步，尤其这一步，杨将宋墨的动作分解为十几个步骤，怎么调节，调节多，十分精确。

宋子墨脱下手术衣和手，换上新的手套。大家各司其职，聚精会神。

备好没有？

准备好了！

1、2、3，开始调节。

杨平不需要看宋子墨怎么调节的，他只需看颈椎各段移动就行，宋墨调节头固定器，杨始对颈椎进矫形，人配合默契。

截断的各段颈椎在三条轴上开始发生空间移位，椎管内的颈髓也开始受到影响，但是平已经这空间位轨迹规划到最好，对颈髓影响最轻。

在预的轨迹上进行确的移位，无人敢松懈，卢钢的命就捏杨和宋墨手里，一个小小的失误，卢钢就永远下不了术台。

！

颈椎的矫形完成，生理度形，上棒，内固定牢牢地锁定，颈椎矫形成功完。

老韩的背上已经湿了一大块，憋在胸中的一口，长长吐出来。

张教揉了揉眼睛，子上湿了一块，是汗。

看术也出，这是两人没有预料到的。

颈椎的矫完成，短暂的慢节奏之后，又开始了快节奏的手术。

胸腰椎矫形，麻花将被松解，重塑，复前后前后的脊柱s生弯曲。

这候不仅会响脊髓，还会影响胸腹腔的脏器，虽然比起颈椎的形要好很多，但风险还是很高。

张教授要休息一下，心力体力都消耗太大，韩任有点支不住，也搬凳子坐在张教旁边。

两人只是眼神视，没有说话。

显露，椎弓根钉又象种子一般，宋子墨跟着杨平的节奏，虽然是被杨平拉着走的，但是已经很不错了，换个人，估计完全不上，拉都拉不上。

几十枚螺钉植入椎弓根，又是截骨，这次张教授和韩主心里服多了，没有那么提心吊胆，毕竟最危的一关跨过。

这次还是要宋子墨助，杨平矫正一处，宋子墨紧固内固定器械，靠内固定器械将截断的脊柱固定在新的位置，一步一步，没有步多馀的，胸腰椎进行了重新组合。

当最后一枚螺丝锁紧。

透视！

等下也直接做三维ct扫描重建？韩主任提醒。

是从开，杨平第一次主任说话，突然想起，韩主和张教授在旁边呢。

行！

手步骤要，须术后在手术室进行c臂机或g臂机的透视；而ct扫描，有条件的可以在手术室成，没有条件的可以术后回病房，以后再到放射科做。

脊髓生电监测的幕上，波幅一直稳，没有出现异常变化。

透视完，再是ct三维重。

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漂亮！

别人一般追求适度的矫，这手术做了恢复正常s生理曲度，将手术效果做到了极。

每一枚螺钉处于最佳位置，长短粗细极为合适。

唤醒试验！

梁胖子的麻药用量很考究，杨平诉他四个小时，那就是四个小时，手术个小时，途几次消毒铺单一个小时。

慢慢，卢钢醒来，术前对卢钢，反复行过这方面的配合训练。

一动脚趾，对，上，往下，非常！

手术成功，相当！

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