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魔都六院会室，正在进行紧张的病例讨论。

洪志刚主持，骨科、神经外科、肿瘤科、肿瘤内科为主，心血管内科、呼内科等其它科室也列席。

魔六的陈院长、医务处彭主任均席会议。

众多专家之中，还有几位美国赶来会诊的专家。

讨论的病例正是冯天成士，冯教授是国内骨科泰斗，不管是魔六医院，还是洪志刚个人，都会不惜一切代价来治疔他病。

洪志刚从美国请来了梅奥诊所神经外科的约翰内森教授，安德森癌症中心的格里芬教，双城脊柱中心的伍德海教授。

治疔冯教授的病，这个团，无疑是当今世界的梦之队。

冯教授的脊和延髓肿瘤，已经侵呼吸循环中枢，引吸及心跳减慢。

一度因为呼吸抑制和心律常，血氧饱和度无法上升，酸堿解质紊乱，被送进icu抢救。

经过抢救，经过一段时间机辅助呼吸后好转，一周前拔管脱机。

目前吸氧的情况下，氧和度维持在95以上，酸堿及电解平衡得到纠，但是心率和吸频率一直很慢，没有恢复到正常，心率维持50次，呼吸16分。

如果心率再降，恐怕要入心脏起搏器，而呼吸如果再次出现抑制，还需再次气管插管，呼吸机辅助。

肿瘤血运丰富，发源于上髓，以侵袭性生方式穿过颅底，进入延，瘤体已跟呼吸循环中枢实质组织混一体，切的过中，肯定会伤呼吸循环中。

这相当在鸡蛋中剥除蛋黄，前提不能损伤蛋白，可是，这个蛋的黄和蛋白已经混合一体，相互渗透，谁可以在不损蛋白的前提下，完整地将蛋黄剥出来?

呼吸心跳开减慢，几个月内，慢慢趋向停止，如中途再次冲击生命底线或引发枕骨孔疝，病人随死亡---

来自梅诊所神经外科的约内森教授用美式英语发言。

他表示很遗撼，爱莫能助，梅奥诊所的经外科美国排名第一，约翰内森是世界上最好的神经外科医生。

安德森癌症中心的格里教授，秃顶，身形肥胖，头部围一圈稀疏金黄头发，他松了松领带：这样的脊索瘤，没检查之前，我们暂且将称之为脊索瘤，目前手术成功率低于百分一，换过来说，也就是成功率接近零，极少数成功案例也肿瘤与呼吸循环中枢没明显的混合，冯授这种情况，即用激光手术刀，也无法避免损伤，没能够战这种手术，前这是外的禁地。

双脊柱中心的伍德德比较瘦高，显得精神矍铄，他指着屏幕上的解剖模型讲解：

显露是难题，神外科的枕开颅显露与颈椎的后路显露进行对接，在骨开门显露延髓，上颈椎侧开门显露上颈髓，然后剖开上颈髓和延髓，要不切除，切便是损伤，歹徒和人质混合一，让我我们无法开枪。

洪，我建议，放弃手术，维持现状，顺自然，且患者高龄，经过一次抢救，目前这种状态无经受手术打击，何况这个手术的成功率可以忽略不计，所以手术毫无意，只能加速亡---

约翰内森教授摊双，表示大家尽力了，无可奈何。

陈院长目光投向洪志刚，洪志刚手里的病历资料翻来翻去，心里很不甘心，道真的没办法了吗？

他知道，十岁的人，没有必要再去争取这毫无胜算的手术，可是不想睁睁地看着老师这样离去，他要做点什么。

这些世界顶级大佬都束手无策，意味着真的只

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看着老师离，可以见，如有切除肿瘤，或者坚持两个月，或者明天发生幸。

洪志刚此时心如火烤，苦不，老师恩情如海，自己却毫无办法。

虽然恩师快八十岁，但是从其它生理指标来看，要不是这个肿瘤，再活上几年不是问题。

洪，病人资料我时，我利虚拟现技术进行过手术仿真，暂时没有一次成，中途均以呼吸跳停而失败。约翰内森授再次发言。

他提到的这种虚拟现实，是目前世界上最先进的技术，可以虚拟出器官的解剖和生理。

然后利用虚拟触觉技术，外科医生可对虚拟器官进行手术，切开某个位，它会出血，伤到某个重要位，它模生理到扰，比较接近真实术。

这是约翰内森教授的法宝，面对超高风险的手术时，他会利用这套系统去仿真。

可是再逼真，这种技术也无法拟真正复的人体，只能对生理和解剖做简的仿真，如果仿真术成功，在人体上更加无法成功。

教授？旁边的温仁涛看到洪志刚的异样。

洪志刚眼角一滴泪水缓缓渗出，他很快掏出纸巾擦了：没事，我们再想想办法，不可能没有办。

多少困难的手术，在他手里，化险为夷，最后功。

整个会场的气氛陷沉闷，今天得回忆主要是听美国专家的意见，本院专家经讨论很多次。

建议用放射线进行息治疔，或许会延长生存期，如果有需要，我可以帮助安排，推荐edge无创术统，可以帮助联系美国亨利特医院肿瘤中心。格里芬教授打破沉闷。

edge无创手术系统，全世界最先进的肿瘤放射治疔设备。

谢诸位，诸位的意见非常宝贵，我们再考虑一下。志刚起身向各位鞠躬致礼。

几位同行飞越平洋前会诊，鼎力相助，无病情太重，医生是，不是神。

会诊会议散会，几位美国教被带领参观医。

icu那边来话，冯老要见你。温仁涛低声跟洪志刚说。

嗯，我过去下，你陪着大家，16床ri造影结果出来没？洪志刚问。

出来了。温仁涛对科室病人如指。

洪志刚将陪同美国教授的务交给温仁涛，这位学生无论是技术实力，还是交际力，他都很满意。

洪志刚匆匆赶往icu，老师虽然神志清，但心跳和呼频率还是比慢，这是肿瘤对呼吸循环中枢的干，知道这生命线在，一旦越过命线，老就会离去。

志刚穿隔离衣、戴帽子口罩，换上鞋套，进icu。

看来的志刚，冯教授伸出，音还醒：刚！

老师，我在，刚刚参加完会诊，梅奥诊所神经外科的约翰内森教授、安德森癌症中心的格芬，还有双城脊柱中心的伍德海德，一起商量了手方案，他们在这方面经富，手术的成功率非常高。洪志刚帮老师整理氧气导管，握着老师手。

冯教授微微一笑：志刚，你有心了，我们做医生的，要实事求是，我这种病例，从目前的报道来看，手术成功率不百分一，我这种复杂的上颈髓和延髓肿瘤，们医院没有先例，你们不用犹，给我安排手，你来主刀，如果失，术后对我进行解剖研究，彻清楚这肿瘤的病理特点和手术方式，将我们的上颈椎颅底复杂肿瘤手术水平提一个台阶，医学的进步充满风险和坎坷，就算没这个病，我还能活几年?

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老师，你休息，美国亨利福特医院肿中心的edge无创手术系统也适合你这情况，我正在联系。洪志安慰老师。。教授目前头清醒。

16床的ri影出来没冯教授突然想起来，叫洪志刚过来的目的。

出来了！

拿给我看看。

冯教授咳嗽几声，支撑着要起来，志刚立刻住他：老，你别动，我拿给你看。

洪志刚隔着玻璃门挥挥手，icu的医生立刻进来，志刚说：麻烦拿一个平板过来。

医生送来一个平板计算机，洪志刚进入医院系统，调出病的ri造影，然后将老的床稍微摇高。

这东西我看不习惯教授抱怨，他惯在阅片灯上看胶片，不现在住着icu病房，只能将就。

这很可能是实质性管母胞瘤，切除的时要小心，这些血管非常粗大，边切除边结扎血管，这是胸髓的血运危险区，注意保护好胸髓血运，尤其根血管要非常小心，千万不要损伤，旦损伤，脊会缺血，后引起瘫痪，切记记！手术排好了?冯教授千叮万嘱。

排了，涛主刀。洪志帮老按按腿，做踝泵运动，躺床上久了，容引起下肢静血。

仁涛这孩子不错，但毕竟年轻人，验上有欠缺，你要上台给他做助，这种手术易掉进陷井，千万不能有任何麻痹大。冯教授细心交代洪志刚。

他稳着呢，这个肿瘤要用显微镜，他现在显微镜下操作比我稳，不老放心，我会上台。洪志刚笑道。

冯教授放下平板，半躺着休息，这样可以减轻心脏的负荷。

等你好，我就你去我们乡下休一个，现在小河里，正是可捕鱼的时候。洪志刚边看监护幕陪师聊天。

哎呀，恐怕去不了啰，你去忙吧，我睡一会。

冯教授着眼。

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