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高桥、徐志良、张林、，几个人喝了几箱啤酒。

旁边全是空瓶子，战斗力被释放也差多了。

等到快散场时候，想：张林，你不是备孕吗？

张林眯着眼睛：已经了，备什，今在场的，你看没喝，谁就在备孕。

这话提醒了大伙，立刻将目光投向杨平和宋子墨，然后再看看小苏和唐菲。

张这话一出，家立静默，眼神怪怪的，小苏和唐菲两个女孩子，刷地脸红了。

张林，你脑子被酒泡坏了吧？我们一直不喝酒的。子墨立刻解释。

张林嘿嘿傻笑：我可是什么都没说，就算说了什么，我也记不清楚了，你号座。

宋子墨解释完，大家又看着杨平，高桥凑上来说：杨博士，来！中国话怎么说？

高桥迷迷糊糊地端起空杯子，想了半天：早生贵子！

高桥---美雪看着高桥微醉的眼神，连红彤彤的，立刻醒。

高桥脑子反应快，美雪一提醒，看着平小苏红红脸，然清醒，发现自己说错。

可是，美雪怎么也红了，管她什么事，高桥不明白。

张林立刻高桥：小高，包，快发红包，两百一，快---

十万块的零钱，现在不多发几个包，留着生利息呀，零钱包又没利息的。

家这样闹哄哄，闹了一阵才回去。

不过第二天不用做手术，所以没么忌，比赛期，一天手术，休一天。

这是张教授出的建，样以空出一天反思总结，并检查下一批手术的准备情况，以免现纰漏。

息一天，科里要开讨论会，教授和韩主任到场，会给出一些建，但只是建议，给年轻人做参考。

第一天的手术，很多医院都只做一台作为开，是探路，而且大多是前臂双骨折切位内固定。

第二天的讨论会，高清屏幕上，打开了金刀奖的网站，第一天的手术，所有评委的打分已经完成。

宋子墨获了所有委的满分，南区的分数排行榜上，三博的子墨、苏南晨、林浩、陈歌、、粟丰馀，附二的严杰军、省人民医院田徐，这几个团队，目前以分并列第一。

其它医院，包省中医，中医药大几家附院，多多少少被扣了，主要还是手术细节很顾全。

综骨科的队，将第台手术进行了总结，然后将第二批准备的手术，仔细地查了几，围手术的管、手术操作、病例的书写等等，每一个细节不放过，都没有现什么问题，才放心。

在开初期，附一也采取这样的策，让手术团队做一天手术，然后休息一。

他们也在进行第一天手术的总结，以前臂桡骨双骨折的手术为范例，剖析手术应该意什么，从框架到细节，都得清楚楚。

积分榜上，满分的八个团队，只有三博团队的手术由一助完成。

按照金奖的规则，局域赛的手术，全部可以由一助主刀，所以三的安排，并不反规定，但是没有哪个团队真的敢这么做。

主刀和一助的实力差距还是大，偶尔一两台手术给一助做，让一助亮亮相，没有问题。

全部手术给一助做，万一有什闪失，积分拉下来，遇上强劲对，要追回积分十困难。

而且一台手术就给一助做，没人有个勇气，首战可以树立信心

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，一旦失误，直接影响后面手术的情绪。

前赛区，了华南赛区的三博医院，它没有医院一台让一做。

华东赛区的魔六，第一台手术也是温仁涛主的，而且他没有让一助主刀手术的打算。

林浩一直关注杨平成绩，可是现在三博的手术全是子墨主刀，杨平根本没露面。

这是什么意思？

放弃金刀奖了？作一次体验？

但又不象，第一台手术，他们又获得了满分，看这分数，明着前几名来的。

第二批手术，附一每个团队准备了好几，股骨干折，胫骨折、肱骨干骨折，全部都排上。

每一个的病例术前准备、方案、术后注意事项，几大任都要过一遍，以查漏补缺。

第二批手术开始，有开始掉队，八个满分团队，有已经撑不。

省民医院的田徐，股骨粗隆间骨折闭合复位pfna固定，螺旋刀的位置，在侧位x片上有完全居中，被扣分，失去分成绩。

附二的杰军，股骨干骨折术前骨牵引不够，中复位用时过长，差一点超过十分钟，刚好在十分钟时，复位成功，保了满分。

这些基本手术，能够做到扣分，那是理论和手术都到了无挑的步。

这需要主刀医生从业进入临开始，一直接受规范训练，成良好的惯和丝不苟的态度。

依靠赛前的突击练，一两台手术做到满分可以，但是每手术都满分，非难，随一个大意，分数就被扣了。

所，这些手术可以稳定的维持满分，完全是平时的深厚技术积累。

比如股骨干骨折的手术，术中闭合复位要做到快速，评分要求术中复位不超过十分，超过就要扣分。

能够十分钟内将折复位好，做力线、长度和旋转正常，完全靠平时点滴的手术经积累。

当然，如果复位超过这个时，可以有很多由释：比如水平没发挥出来，麻醉肌松不够，或者骨折插入肌肉。

用张教授的话，紧张也好，粗也好，发挥不好也好，都是源于不熟练。

事实上没有什么紧张、粗心、发挥不好，都是不熟练的辞。

一加一等于，怎不会因为紧、粗心发挥不好而出错？

开赛的三天，宋子墨也完成了股骨干、胫骨干、骨这三类手术，每一台手术都获得了满分，非常稳定。

打开评委的评分，这些主刀获满是有原因。

三博团队一个胫骨干骨折的病人，外籍，因为宗教信仰的原因，经常有跪的动作。

这种病例，胫骨干骨折，毫无疑问，标准肯闭复位交髓内钉骨折。

下肢骨骨折，有涉关节面的，按照金刀奖的评分规则，只要不是用微创，直接在术式上扣分，如果得高，必微创，不能切开。

经皮的微创技术，下肢长骨骨折，可供选择首选是交锁髓内钉，其次还有钢板，具体怎么选，要依据病。

这个病例，宋子墨掘弃首选的髓钉固定，选择了长锁定板经皮术的手术方式，从评论区可以看出，很多人反对。

胫骨干横断骨折，闭合复位内固定，首选交锁髓内，而不是锁定钢板，髓内中心固定跟钢板的偏心固定比较，稳性明显更加优秀。

确，三博医院的主刀和一助还是太年轻，可能会因为选择失误被扣分，而且扣不会太少。

满分位置上又少了一个。

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评论区的发言很多是验丰富的高职称骨科医生，也不乏好学活跃的年轻医生。

不用急，参加三博医院的学术会，这个团队的主刀杨大大，绝非等闲之辈，这种简单手术，么会出现内固定选择误呢，肯定有隐情。

明摆的事情，有什么隐情，从坎贝尔到骨科手术学，再到ao固定手册，这种手术到哪都是首交锁髓内钉，标立异不是这个时候。

继续看吧，这团队主刀，真的是大神，不用太早下结论。

除了别持有保留态度，其的完全一边倒，认为肯定是为了求标立异，内固定选择失误。

这也不少见的事情，一些医生为了追求与众不同，获得新意，搞出一些奇葩的手术方式。

比如肱骨干骨折切开复位钢板内固定，前外侧切口是金标准，有些人是弄出前内侧切口，还说出很多优点。

前内侧么多神经血管，往上延伸是腋窝，全是神经血管的发出，怎么可能于前外侧。

不标新立异，论文来？

是现在是手比赛，是论文，一个不合的标新立异，可能将自己弄得翻不了。

终于，第一评委开始分了，大家盯着亮的分数。

每一个步，都是满分，直到后一个步骤，还是满分，总满！

怎么回事

我们问题在哪？

怎么扣分？

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仔细看评分说明！

评分说明赫然写着：者因为宗教信仰因素，经常要行跪地作，胫骨折使用交锁髓内钉，其中膝前痛并发症发生概率较高，可能严重影响病人的跪地动作，而长锁定钢板经皮技术，不存在此并发症。所以，某些职业运动员、有经跪地动作要求的，它无法接受能的膝前痛并发症的，尽量避免交锁内钉固定。

高手，这都意到了，以前们知道这些呀。

我说，这才是真正大神队。

省医那边，一个职业运动病例，因为这个被扣了。

满分榜上，八个分，在只留了七个，宋子墨还挂在上面。

这个病例他们居逃过了，没有被扣到分，这可大多医生不会考虑的问题。

曾经某足球运员，胫骨干中段断骨折，华东某省医院做手术，刀的任思考再三，掘弃了交锁髓钉方法，选择了长锁定接骨板，术前术后的x片挂在一个园子网站上，遭到很多人的质。

最后高手出来疑，大家才明白，这么回事。

高屋建瓴的手术思维，是创建强大理论和经验之上的。

林又分三博医院的手术，不道他们跟自己一起霸榜，还能坚持多久。

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