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与术前讨论只是隔三天时，馀水莲的手术正式开始。
为了手术，三天前开始，馀水莲进行了底的肠道清洁，同时禁止进食，所有的营养靠静脉营养供应。
目的是让手术时肠道不存在任何食物残渣，将感染的概降到最低。
尿袋和粪袋暂时移除，液的排出，将由中置入的无菌肾盂引流管连接尿袋负责。
因有进食，暂时没有粪便产生，无需担心术中粪便污染术区。
不过，这手术之后，有一段时间，膀胱的造瘘结肠的造需要继续保留，这样尿液可以从肾脏经过引流管直接排出体外，以免影响重建的尿道成活。
术后至少一周，由静营养来供应馀水莲营养须求，防止粪污染手术部位，怕一点点，也不行。
像新修的路，未竣工前，禁止车通行。
有时候，女人比男人更坚，馀水莲已经从心理上接受自己半截人的身，以后将要以这种状态过完馀生。
对她来说，这就是以后生活的，就象瘫痪的人在轮上，人靠手杖探路，聋哑人用哑语与人交流，这是一特殊的人生状态。
经了第一次生死手术，第次手术，馀水莲表现得非常坦，她没有任尤豫和担。
在种打击面，有人沉沦，有人却能够重新认识人生。
丈夫和儿子一握着她的手，跟着推车，将她送到手术室门口，儿子乖巧的吻妈妈的面颊，握着小拳头：加油！
丈夫许久才肯松开手：我们在外面等着，别怕—
宋子墨一助，高桥二助，徐良在台上观。
刀如画笔，在馀水莲的身体残端切开。
因为创伤和术引的组粘，第二次手术，解剖关系已经不是常状态，但是主刀却然那样纯熟。
无论是面的手刀向，还是跨平面的逐层深入，没有因为解剖的变化到何影响。
切口的走和组，让人一时不所然，的是直线，有点是线，有的弧，有的浪。
无论走向和长度，都仿佛心里已经有精确的数据，起刀停刀都很都分意，刀刀轻拿捏准确。
可是为么这样？
直到各个切口经始深入到腹腔，除了跟随久的宋子墨能够看些许倪，高桥完全是一头雾水。
为什么这样开，最终手术要走何方
看不懂开头，猜不到结，这种感觉很捉弄人。
结肠没有被切，而是从端开往外翻出，翻到一定的度停下来；紧着，膀胱颈残留的开口被打，跟结肠的翻转一样，如翻子一样，将里面翻来。
降结肠的段，内表面已经翻露在外面。
显微下，结的粘被蛇牌显微剪，一点一点地剥离，不是简单的剥离粘膜，随着粘膜的剥离，支配粘膜的经，比婴儿指神经细的神经，一根一的露出来，还保留与膜的连接。
结肠的粘膜带着神经，被完整的剥离下来，没有一处破洞，粘膜被切取，周围的神经切断。
受区准备好，开始进行区膀胱粘膜的切。
样的高超手法，粘膜带着很多根神经被切取，为保持各自粘膜的完整性，两块粘膜被互换。
带着压力感器的膀胱粘
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0343章山巅的男人免费
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膜被移植到结下段，不多不少，刚好填充刚才切取的缺损局域，膀胱粘膜的神与受区周围的神经吻合，根一根的吻合，即12-0的显微缝合针线，每根神经只能缝合两到针。
结粘膜填补膀胱粘膜的缺损区，神经也被连接，虽然结肠膜没力感受器，但是膀胱其它部位的压力感受器，继续维持着尿意的生。
东墙移补西墙，但是墙依然稳，可以遮风挡雨。
两块新鲜的粘被切下，没停留，就完成了交换，手术最精细的部位就样完成了。
高桥在显微下，眼睛不敢眨，从来没有人能够实现的手术，现在在自己的镜下视野中，实现了。
整个过程平淡如水，像做一台常手。
在显微，从腹腔截取静脉渠道，还蛇显微剪，一一点，正将血管一层一层的剥离，血管壁居然按组织层次，一层一层地完伤地剥下来，直到所需的厚度。
这像把一张薄的a4纸，切成几层，每一层都是一张完整a4纸，即使薄到明，也没有破口，保留完的平面。
合格的静脉被导，与膀胱部的尿道残端吻合，沿着既定的路线，入开放的隧。
难怪那么多人失败，最后不不弃种手术的研，除了他，还会有这样极致的刀功。
难度最高的两个步骤完成，接来的，结肠重建yd，胸小肌重建括约肌，已经完全不会有困难。
三个重建结构外的缝合为讲究，漂亮的圆环外翻，然后与周围皮肤缝合，就天然形成的行。
刀还没有停留，对切口各种加强，各种线条的组合，让肤和组织瓣一块一块的翻起，进行重新组合，有的转，有的埋入，有的折叠。
无损伤美容缝合针线，所到之处，如神笔马良画笔，随切开、缝、移植、转移等外科技术的交叠使用。
残留的双侧髂骨在第一次术时经处理润，代替原来坐骨结节，而残留的肌被尽转移到双侧的人造坐结节。
这样，半截身体可以借两个带肌肉缓冲的支撑点，再借助手的帮助，可以竖，就象还保留了部一样。
第一次手术的时候，杨平就已经考虑到第二次手术，多骤为第二次术做了完美的铺垫，比如各重建渠道围的肌肉铺垫。
高桥此才领悟，杨平对手术的计能力远不是他象那样，种序手术，经认为高可攀。
可是现在，杨博士当时在分夺秒的时候，经将两次手术联系一起，手术步排序的时候，已经超出当时的手术，思维已经接到第二台手术。
高不可攀之上，又是高可攀！
翻越不了的高山之，还矗着一座更的山。
如果不出现感染，不出现意外，馀水莲将获得一个接近正常的、尿道和yd，半截身体将体最基本的功能保留下来。
失去的仅仅是行走能，如果有天，真的可以使用动力支具，还可以象正常人那样直立行走。
创伤外科、泌尿外科、普外科、修复与建外科、整形外科，众多专科顶尖手术，才成这例艺术般的杰。
随哪一样手放到映射的专科，都是人无法企。
可谁又知道，这些入神入化的技术，
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是杨平在系统空间，完成系统一个个鬼训练，才能获得。
一个只有他自己的空间，一个只有无穷的病例分析、手术训练、解剖学的空间，需要韧不拔的意志克来孤独与寂寞。
只有具备成神之的人，才会如此坚韧不拔。
站山巅的男人！
藤原美雪看着专注于手术的杨平，由衷地赞叹。
手术结束的时候，不说别的，馀水莲残端绝对的左右对称，只有杨平可以做到。
要做到左右对称，残留髂骨的骨处理，肌肉垫的处理，皮肤缝合的调整，都要照顾。
这并不是手术要求，但是体现了主刀的精确，精确到无复加的地步。
手结束，你们三个，明天开始练习显微镜下剥葡萄，将葡萄皮解剖出完整的三才算合格。
杨平说的是宋子墨、高桥和徐志良。
你有没有问题？杨平问徐志良。
因为他的显外科功底应该是最薄弱的，徐志点点头：没问题。
我们呢？张问道。
剥出两层，能做到不出现大的破洞，就算合格。
还有，你们拉钩还要习，手拉钩，持续一个小时不发抖才算合格。
杨平移开主刀的位置，宋子墨、高桥和徐志良对馀水莲的残端进行包扎，这种包扎不是随随便便，需要高的扎技术。
凡士林纱布先垫层，然是干燥的无菌纱布，的地方要松，有的地方要紧，该开的时候要开，该填压厚实的地方要厚。
最后才是棉垫绷带包扎，将残端包扎，不紧不松，纱布绷带还不轻易脱落。
我呢，杨博，你还没有布置我的功课？藤原美雪主动出来。
杨平点忘她，也是进修学习的，杨平想想，她是运动医学业的，不能让跟高桥一样全面。
你关节镜下，用橄核雕刻出膝关节的型，股骨远程、胫骨平台和髌骨的轮接近解剖形态，前后交叉韧带、内外侧副韧带半月板，基本内结构要有。
藤原美雪愣住了，这？可以做到吗？
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