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馀水莲拆完线后，肝肾功能一直正常，顺利度过了器功障碍的危险期。

杨平给们布置作业，各自设计重建手术的案，是希望他们三个人能够在一讨论。

桥是国创伤外科的大师，掌握着最新的理念和技术，让宋子墨、徐志良跟高桥去碰撞，生思想的火花。

如果从群里讨论信息判，人其各自有自己的优势，高桥的临床经验最丰富，

宋墨的天最，无论思能力还是动手，他明显在高桥和徐志良之，宋子墨与高桥的差距在于临床经。

平交给他的经验，对子墨来说，还是理论，是书本上得不到的理论，他做过的手术没有高桥多，自然临经验比高桥差。

志良的思维能力不比高桥差，但是无论理论识还是临床经验，比起高桥是差很多，竟高桥在这个专业研究很，到交流学习。

而徐志良没有宋子墨那样，可以获得杨灌给的经验，只有读博士获取的床经验，十分有。

徐志从本到士，都是帝都大毕业的，中国人几人口，本科能够考上帝都医大的，那是十几亿人里的学霸。

高桥是一亿日本人中的学霸，从这个选拔例，高桥也是中一个省量级的学。

所以，徐志良展示的智商水平不比高桥差，是理之中的事情。

是高桥接受的精英医生培训路，在临床和科研能力上与徐志良拉开很大的距离，也是合理的。

徐志良，只加以培养，假以时，超过高桥是完有可能的，至少杨平是这认为的。

他希望这两个人跟高桥相处，够学习到他那种开阔的国际视野，这才是最重要的。

会议室里，挤满了人，有人坐着，有人着，全部穿着干白大褂，即使平时最邋塌的人，也整好领和扣子。

这些人，有综合骨科的医生、研究生、规培生、习生，还有其它科室的年生，抽空来参加这次会议。

坐着的，一般是综合骨科自己人，围在周围，一般是他科。

周围搬了很多凳子，但大家怕看不到，听到，干脆站，视野更好。

馀水莲的抢救手术，早已轰动全院，现在综科要为她重建尿道和，大家都想知道这个手术究竟怎么做。

另，一个从死手里抢病人的室，一个以吸引国际创伤外科大牛的科室，一个不断创造奇的科。

每一个焦点都让人着，整形外、普外科、泌尿外科、肛外科的高职称医生来了几个，抱加术会的心态。

此次讨论，虽然是一个科室级别的手术讨论，在大家眼里，跟际学术会议没有差。

杨平在三医院，几乎神一样存在，宋子墨，天人物，高桥，国创伤外科的大，这会议，一定很精彩。

齐刷刷地白大褂，雅雀无声的场，医学讨论是肃认真的，每人怀着敬畏之心。

第一个展示手术划的是高桥，安，为别，除了杨平，没有任何手术经验有他多，他是当今国际外科的军人物。

只不过，在综

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骨科这段时，大家忘记了高桥原来的身份，只他当做个恭躬敬的小高，杨平想让他来发大家的积极性。

高桥整理大褂，目光投向杨平，得到许可，他自信地走向讲台，或许此时，他才找回自己的真实的份。

他曾经多在国际创伤科的会议，昂首阔步向讲台，那多少次讲，也比不上这个讲，只因为旁边，坐着他心中神一样的人物。

一副一副手术谱图，提前被录入计算机，在高清屏幕上打开，是高桥使用毕生功力画出来的。

不为别的，只为让那年轻的老师认可。

在座的诸位，大家好，我是综骨科的进修生高桥文哉，大家以我小，下面是我对馀水的手术方案的汇报。

现代外科，从征服出血、痛、感开始，才真正揭序幕，到今天，手术人们解决了很多的病痛，无什么手术，都逃脱不了三境，切除、修复、重建。

除，比如阑尾炎的治疔，将病变的组或器官抛弃，它脱离我们的人体；复，比如皮肤裂开、骨折、肌腱断术，我试图它进行修补，量恢复原来的解剖和功能；而重建，是目前外科领最高的境界，器官的损坏导致功能的丧失，为了恢复它的工作能力，我们穷尽手段，仿制一个这的器官来代替它的功能，如人工关节置换。

今天，馀水莲的手术，就是重建手术，因为她原来存在的自然和道都已消失，为了恢她的排泄功能，像正常人一样净整洁地活着，我们要给他重一个。

建一个器官，我们最目的是仿真功能，这个病人存在两个重建，重建尿道和，重建尿道实现的只是排尿的渠道功能，控制排尿的肌肉在膀胱的颈，没有受损，以这个手术是一常规整手术，没难度，这类手术，我在柳叶刀里有多篇论文论文，其中弯曲重建便是我提出的。

我们取皮瓣的部位，放弃上肢、肩关节围的肌肉，因为病人要利用上肢完很多替代性动作，所以可以腰部取材，她以后无需部肌来位置直立，肌力的减弱影象减少。

括肌取材科选用胸小肌游离肌瓣，带有动脉胸前内侧神经，肌瓣央打孔，植入降结肠末端，环绕结肠末端，管可结肠近供血血管分吻合，可与残留神经吻合，创建肌肉制的神经传导弧，可是---便意的产生我没有好的办。

结核图谱自己手术阐述，让他重回到创伤外科大师的水平，讲完之后迎来一阵热烈的掌声。

这术式是在高桥丰富的重建外科经验础上设计的，非合馀水莲目前的情况，只目前存在最大的问题是法重建便意的反射。

他的手术可以结束水莲用腹部的瘘口排便的不便，可能

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用定期排便的策略，解决了大便失禁的问题。

高桥的这套手术方案非常高水平的重建组合，如果要做到成功率95，的确是世界顶尖水平。

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