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术后第二天查房时，小孩说一晚上没痛。

小孩父亲确病根彻底拔除，可是难题来了，委托联系杨医生的友已经加到十多个，都是g市的。

他跟杨医生，只有沟通病情时，说了句话，哪里谈得上交情。

偏偏巴痒，一时兴起，吹牛和别人说跟杨医生熟悉，现在友们跟杨医生预约时间，想过来看病，越越好。

查完房，孩子亲一跟到了杨平的办室：杨生，我是张哲的爸爸——

事吗？杨平看他吞吞吐。

杨医生，我有十多个朋友，小孩有跟张哲类的情况，想带小孩过来找您看，想做这个术，把病根挖了。

十多个?计是被孩子生长痛困扰的家长。

大多数孩子的疼痛没什大，你家小孩的情况比少见，不是每个孩都需要这手术。

杨平觉得他误会挺深，以为要长痛的，就有一个病根，然后做手术挖病根，自然消失。

大家不放心，杨医生，麻烦您，您看什时候方便，帮大看？张哲爸爸豁出去，终于说出自的求。

你让们下午点半准过来，到示教室，我大家义，张林，你负责接待安排。杨平看他很着急的样子。

任疼都是有因的，不到原因，起码也要排除一些少见的不好的疾病，这样家长才放。

长期反复的疼痛，一些基本检查肯定要做，否则落入低概率圈子，就会耽病情，追悔莫及。

医学发展到现在，就是逐渐从模走向精，从经验走到循证。检查不一定发现问题，也以证实没有那害怕的题，比如肿瘤。

张哲父亲一听杨平应，立刻往群里发消息：大家快点，下四点，博医院综合科大门口，逾期不候。

张哲爸爸老牛气了，办法，谁叫他认识这么牛的医生呢，大家都求着他，他帮忙。

要是自己的事情，估计各种理由拖延，不会么上心，但是孩子的事情，那是半点不能眈误。

下午，除了个别特殊的，几个家长，齐刷刷的，要爸爸，要么妈妈，领着孩子在综合科大门口。

张哲爸爸吆喝着，让大家队，叮看病的纪律，要大家意礼貌，约个时间不容易，大家好好珍。

一孩子家长激涕零，张哲爸爸从来没有象今天这样，在一群人中占据领导地位，接受大家的尊敬，他就象为们干了一件大事，自豪感爆棚。

大家跟着他，坐到综合骨科病，一路走过，见到医生护士，张爸爸都会主动打呼，显示自己在这里熟门熟路。

张林将们带到示教室，大家倒水，十几个家长，加之小孩，差多三十几个人，聚在一起，也有点小规模。

四点半，杨平准出现，虽然年轻，但是独特的气质，让大产生的信赖感。

有了检查，带着片子，有人从来没有检查过，现在心里有些担心害怕，过想想，就掉病根而已，没么大不。

其实大多数小孩的肢疼痛是没有大问题的，大无过分紧张，每人的情况不同，不是都需要手术，像张哲小朋友的情况，属于比较少见。对于长期反复疼痛的，必需的检查还是要做，检查不一定要确诊某，更重要的排除某病，必需检查不是过度治疔。

杨平开场白向大家解释，打消大家过焦虑。

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0334章自己吓自己免费

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接下来，按照顺序看病，没检查结果的看，有检查的后看。

即使仓促的义诊，杨平依然认真细致，没有任何敷衍的思。

每个小朋友，他都要询问病史，亲自查体，片也必须挂到阅片灯上仔细看，绝不随意拿手里，借着自然光瞄几眼。

这个小朋友，很可能是骨骨瘤，侧小腿近端疼痛，有夜间痛，进性加重，口服阿匹林可以止痛，附二的医行诊断性疗，议你拍x片，考虑骨样骨瘤，怎么没片？杨平闷，明明医生历写得清清楚楚。

拍x片有核射，我小孩从来没有得过这种病，我家里也有人得这种病，上查过，这就是生长痛。

听医生的没错，赶快去拍片，确诊后，做手术切除，术后做病理检查。也不用太担心，如果是骨样骨瘤，属于良性，要彻底切除，术复发的可能性低。任何疗动都是权衡利弊的情况下做出的选择，需要做的检查你不做，就会延误病情。杨平只好解释给他。

杨医生，我有一点不明白，能不能跟我详细解释，为什么你看一下就能断，既然你都么肯定，为什么还要去拍片还有，这个病应该也有吃药治疔的方法吧？为什么非要手？这个家长喜欢盘根问底。

给他排第一，想到这么婆婆妈，医生叫你做检查，去做就是，盘根问，后面的人还看不看。

你弄明白先把临床医学本的教全研读一遍，再把骨科硕士和士的教材研读一遍，然后看一百篇骨肿瘤方面的学术论文，找家医院的骨科和肿瘤，跟师学徒搞几年，回头再跟我慢慢讨论，现在大家赶时，不适合讨，你给他安排做左膝关节正侧片？要快点，等影科下班了。

家长还想论几句，被开，后面的家长带孩立刻填空，平给下一个小孩查体。

你小孩是扁平足，导致负重行走时小腿过度内旋，定制一对扁平足矫形鞋垫，足弓托高，纠正小腿内，疼痛就可以解。杨平叮嘱家长。

扁平足畸？不会吧，这东西应该有遗传是，你看我不是？孩父亲立刻脱鞋，踩在杨平给的一张纸上。

你的足是正常的。杨平瞅了一眼。

孩子爸爸点迷糊我没有扁平足？他怎么有扁平足？

扁平足有遗传的倾向而已，没有说一定就遗传。杨平怕他想歪，有些一根，又敏，想着想着就歪了。

接着是一个妈带着的女孩，十岁，右大腿内侧疼痛，运后特别明显，杨平叫上护陪同，带到治疔室去查体，来后说：跳舞压腿损内收肌，带到康科去内收肌康复训练。

这个没问题，运动后乳酸堆积或肌纤维轻微损伤导致，晚上予温水泡澡。

你看，胸廓有轻微畸形，双下也轻微o型腿，小时候是不是过佝偻病？外运动，接阳光照射，补充钙剂。

十多个朋友，杨平慢慢看完，少数是其它疾病，大多数没什么题，属于运动后乳酸堆积或肌纤轻损伤，运较多时，用温水澡，一般以缓解。

家长们都心情愉悦，心里踏实很多，他们知道了疼痛的原因和应对的方案，个考虑骨样骨瘤的小孩，家长脸色铁青。

杨让系影象科，快点安排拍片，拍完回综合骨科，杨平亲自给孩父亲解病，这种病，讲清楚，恐怕一家晚上会失眠。

在关照下，很快片子拍完，大人带小孩，拿着片和报告，到综合骨科。

杨平电子阅片屏上打开x片：果然，左侧胫骨近端有

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一很小的骨样骨瘤，病史、查体x片，三合，断为骨样骨瘤没有什么疑问，但是最终确诊要靠术后病理检查。

你小孩呢？杨平只看到家长过来，这么大小孩，应该让自己了解，不然会有心理。

父亲看到x片上，骨凸起的一点，满脸容，唉声叹：医生，你说对了，真是骨肉瘤，医生，这么大事，我一下子有点接受不了，但是医生你也别安慰我，是什么就讲什么，我刚百度了，骨肉瘤是恶性的，恶程很，没。

说着说着，竟然红，流出眼泪。

不要激动，你看清楚这几个字，考虑骨样骨瘤，不是骨肉瘤，两事。杨平指。

还不是差不多，一个长肉里，一个长骨头里。孩子父亲揉眼睛。

骨肉瘤是恶性肿瘤，骨样骨瘤是良性的。骨骨瘤，做手术彻底切除就好了，自吓自己，挑个时间，让子住院把手术了，三天就行，天入，第二天手术，第三天出院，术后做个病检查，样大家都心，晚上别没事网上到搜索。

时张林把一本《外科学》搬来，样骨一章出来，用手指只给他看你看，这是骨样骨瘤。

又把骨肉瘤一章翻开：这是骨肉瘤，自己看完。

孩子父亲一字一句地看完，破涕为笑：真的不一样呢。

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