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杨博士！
杨平走得很快，高跟着一路小跑。
很快，大家进了梯。
高桥先，你对这个病人怎么看？
高桥是国际知名的创伤外科大师，绝非泛泛之辈，在很多地方肯定有己到的见解。
刚刚我看到那位教授想使用复苏性血管内主脉闭塞球囊（reboa）技术，但伤员股动脉已经毁损，无法成功置管植入球，目前通用的reboa技术已经落后，我们有智能reboa技术，使用便携备，声引导，可以从人体任何一根相对较粗的脉进入主动脉，如骨下动脉、桡动脉、肱动脉、动脉、腘动脉，甚至背动脉，它可自行探路，即使从上肢动脉进入，它也可以越过一危险的叉，进入动脉，将球囊送到预定位置。
大家赶时间，说话的语速非常快，高桥的汉语虽然有点生疏，但是表达清楚自己的意思，完全没有问题。
如果杨博士兴趣，我将全套的资料送给杨博士，但是，士刚刚使用的精确血管阻断技术，已经比我们的单纯主动脉阻断领先一个层！
高桥意外，杨平居然征求自己的意见，对自己的度也不是居高临，是等对待。
而自己次来中国，那种傲慢的态度，显多么狭隘，简直就是小丑，杨博士才是真正的大师。
快大家赶到手术室更衣室，路上的讨论停止，没有时间做学术讨论。
大家抓紧时间换衣服，伤员已经从另一个专门信道进了手术室。
平时衣服，脱下的服会叠好放到各自的柜子，现在衣服脱下来顺手扔，扔成一堆，失误扔到地上也没人理会。
师兄，拜托，把她救下来，可以吗宋子墨低头穿裤子。
这种伤情，谁能保证救下，只能全力争取，究竟能不能活过来，真的要看天。
杨平解，一理性的宋墨，怎么会然说出这样感性和一厢情愿的话。
宋子墨穿好裤子，抬头，平看到他双眼居然包含泪。
杨平顿时白了，伸手按在他的肩膀上：我一定会让她活过来！
究竟能不能活，杨平不知，能不能挨过手术，杨平也不知道，这是一个美好愿望吧。
伤员被推进手术室，转移到手术上，胖子已在等侯。
有血压了，6530hg！
终于可以测到压，第一个发血压的护士惊喜得流眼。
这种创伤，早期主要死亡原就是大出血，能够成功止血，输血补液上去，就有一线希望。
杨平将大大小小十几个血管送进腹腔，精准地阻断乎所有可的出血。
这样将继续失血控制到最少，输血补液再跟上去，是有一丝成功的希望。
因为粪便污染腹腔，自体输血机器也无法使用，只能使用常体输血。
两带有加温功能的血，不停地加输，血品从双侧的锁骨下静脉，源不断注入伤员体，但输血不是无限制的，到了一定程，会引起一些并发症。
那些血管阻断的时间也不能太长，安时间是60分钟，从阻断始计算，要60分钟内完成手术。
梁胖子的手没停过，多巴胺、肾上腺素等等，各种抢药物从静推进，血压缓缓往上攀升，麻醉机连接已经插好的气管导管，各种参数调节信手拈。
听到外面推车轮子摩擦地的声音，有人前开手术感应门，用手挡住感，让送血送的推车顺长地进入手术。
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又一车的血袋推进来，有悬浮细胞，有血浆，护士血的动作非常熟，拔出插入悬挂，一气嗬成。
几个器械台已经铺开，小苏已经穿术衣，械分类分区，最先使用的已经挑出来，针线好，酒精盐水的区分便签也贴好。
各自的工作同展，不需要人指挥，更不需要人扯着嗓子大声吼。
准许摩的，抑制突的心跳，自觉地站到落里，以免干扰手。
麻醉成功，血压继上升，跟徒手攀岩一般费。
高桥以丰富的专业知判断，这种手术，如由全程主，少需要四个小时，如果使用学科联合模式，各个术损伤部位分由不同专业的医生主刀，手术时间能要八个小时。
普外科、泌尿外科、妇产科的专家纷纷赶手术室，创伤急救中心本就是多学科联合的模式，只是以创伤骨科为主导。
看到杨平在，而且准备上台，大家也没台的打算了，平的手术权限以身的创伤，这是院特许的，而且得比大。
这个手术间很宽，大家既然来了，留下观摩学习，种外伤太罕见。
冲洗，大量生理盐水反复冲洗，双氧水、理盐水、三型安尔碘、生理盐水，不计数量，交替量冲洗。
大量的粪便污腹腔，感染可能性非常大，很多骨盆开放性骨折，因为被大便污，最后人死于严重的感染。
冲洗，不断地冲洗，将细菌不断稀释，这是最好的法。
杨平近乎偏执地冲洗，血液凝块混杂大便的混合物，不断被稀释冲刷。
他带着无菌手套的手在腹腔翻腾，让宋子墨的脉冲头无死角冲洗。
升袋的生理盐水挂起，过脉冲冲洗，连接冲洗管，水流从冲洗头喷出。
生理盐水消耗非常快，巡回护士不停地更换，装空袋子的子里有足足二十几个袋子。
而收集体的子，水平面不上升，里面含有大量得污物。
直冲洗液清亮，杨和宋子墨才去刷手消毒。
已经刷手的张林始消毒单，缝衔。
为了节约时间，平刷手都比平时要快很多，动作做了一些简化。
电、双击电凝、吸引管、冲洗已经连接好。
杨平穿上手衣，戴上手，开始手术，平时的术前对程序也自然免去。
刀对腹部口进行延长，尽量暴露整个腹腔。
两把大s拉勾轻柔置入，就位。
全套的渠道，继续责冲洗，冲洗完毕，大家换手套。
杨双手伸去，腹腔的脏器逐一细探，判断哪些有修复的价值，哪些要断切除。
脾脏已经碎烂，杨平时而结扎血管，时而手指分离，时而组织剪离，同器械换眼花缭乱。
动太快，根本看不清楚骤，，如同捣烂的脾脏功切除，扔了金属盆里。
一刻也没有停留，又开始对破碎的肝右叶进切除，右叶的切除，本来是一个有一定难度的手术，可是在他手里，甚至步骤不需要显露，借触觉就完成。
那些什么结扎血，切除囊，分离肝右叶，根本看不清楚步骤，血管钳带着丝线进，打结，然后组织剪进去分离，几个回合，胆囊拿，破碎的右叶接着也拿出来了。
胰腺从胰头胰尾，手轻柔的触摸，翻转，快速地探查，胰轻度挫伤，术后需要注意外伤性胰腺炎。
手立刻变目标，从胃开始，从上往下，探查腹腔的整段消
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化道，胃有挫伤，无需处理，小肠在里边摸边翻转，让眼睛可以看肠管的一周，以及系膜血管，触与视觉采集的信息在大脑融合，转成精确无误的判断。
杨平对解剖的练已经到了随心所欲的自由境界，甚至不需看，一双手的感觉就能精确的识别解剖构。
手一伸，刀柄拍在手里，大家还没缓过气来，小肠被且切开压，继续往下，光滑湿滑的肠管在手里可以任意调整，连盲肠和阑尾也没有放过，然后，升结肠、结肠和降结肠被保留，整段的状结肠和直肠完切除，被出来。
装切除组织的大金属盆，摆放专门的无菌器械车上，整整齐齐的一排，有几个已经堆满了。
双侧肾脏、肾上腺被探查，两只手同时探查，探查完肾，往下着输尿管，到膀胱，再尿。
着探查，杨平报出损伤的部位和程度，以及马上要实施的手术方案。
肾脏，上腺无明显损伤，侧输尿断裂，膀胱破裂，尿道毁损——
声音亮清淅，但是显得为平静，没声吼，没有催促。
但是大家极跟上他速，尤宋子墨，度集中注意力，丝毫不敢放松。
大家都明白，此时，杨博士较量的是死神，有疏忽，神便从手里夺生命。
卵巢没有问题，输卵有牵拉伤，连宫也挫伤。
在探查修补这些的同时，穿插着血管的缝扎、结扎或电凝。
双侧髂内外动静脉、左腰动静脉、双腹壁下动被结扎；骶前静脉丛时而缝扎，时而电凝。
种操作间断，看似乱无章，但却是最的顺序。
当所探查完成，整的大网膜从腔提出来，扔在了金属盆。
原来，术者探查补脏器的同，居然又切除网膜，随探查完成，大网膜自然完整除。
显微镜！
周灿早就准备好，推区，杨平喝宋墨调节焦距和瞳距。
显微镜完成双侧输尿管吻合术，双输尿管导管支架肾盂引流术；膀胱破裂修补。
继，利胆囊管残端插入t形管，行胆总管造瘘；原脾脏的置也被放入引流管。
膀胱造瘘术；降结肠造瘘，连串的造瘘。
最后还用了一个漂亮的皮瓣转移来修复残端的面。
创面又被入三根引流引流，加之腹腔入的各种渠道，一共十多根引流管从身出来。
术中输输液已经两万毫，勉强维住血压。
最后，整个下半身被离体，一堆烂泥一的下半身离伤员的身体。
一个一米六多的人变成了约七十厘米的半截人，尤如半身陶娃娃。
手术室里出奇安静，高桥瞪着屏幕，看完了整个手术，他精确的计算了时间，从洗手上台开始计，居然只用了三钟。
而且每一个步骤，没有任顿，没有任何尤豫，仿佛每一清清楚楚，哪里需要怎么处理，意识先于手到达，意识引领着手，精确无误完成每一个动作。
无数个手术，不是简单的部就，而是相互错，灵拼接在一起，毫无违和感。
拼接，不是一个个去做，为了节约时，术者统筹了所有独立手术的骤，将这些步骤打乱，混在一，手术穿插手术，手术搭配手术。
如同dj打碟，这里拉快，那里插入，突然停住这
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段，接入另一段，双手在腹腔，想配合就配合，想独操作就独操作，毫无违和感，衔接天无缝。
整个术过程在死亡压迫气息成，紧迫、惊险、刺激。
一股强大力量如海啸扑面来，让高桥感受到巨大的压迫，毫无还手之力的压迫，差点双膝一软，直接跪下去。
持针器轻轻地放在器中转弯盘里，杨平抬头：命体?
血10260hg，心率102次份，流量吸氧，机械通气，血氧饱和度100。
过了第一道鬼门，后面还有很多鬼门关等。杨平松一口气。
个病人我来管吧。宋子墨等着监视屏幕。
医疗组你来负责建，把高桥也算，我跟护士长说一下，需要组建一个护小，这个病人要想活过来，一定要专门的团队责，任何的小失，可能导致前功尽弃，死神时会趁虚而入。
加之个，中国目前只有两这种位半截人，魔都报道过一例，术后六天死亡——
高桥非常熟悉这些案例。
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