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下一个节段，重开口！秦主任是主刀，要关自然要拿出魄力。
要错也不会错多远，应该差一个段，要有误差，也不会往，应该是往下走。
撤掉头和工作套管，主任在下一个节左侧，又了一个口，穿刺开路、扩张道，置入工作管，然后插入，等离子刀清视，逐渐进入椎管。
什么都没有，一切正常得让人发慌！
刚刚还看到那破裂的纤维环，现在视野里完全是正常结构，秦主任的这点望肥皂泡般破灭，不可能盲目在人腰后打上两排孔吧。
情急之中，秦主任馀光瞥见杨平，这小子都说神，不知道脊柱科怎么样，抱着试试的心态：小，你看，还是没有，怎么办？
此时，为了病人，面子已经行降价甩，秦主任虽然为难，还是硬着头皮开口。
虽然秦主任自己明白，留他在这里，就是等这个时刻口，但是真到开口的时候，还是有点难受。
面子这东，奇妙，就算你知道不值一文，也没办法，只时时刻想着顾好它，生怕破点痕迹。
杨平正在认真看磁共振开一支乃派克，术中椎管造影！
一句话令人茅塞顿开，怎么没想到这点呢，自从磁共振普及，椎管造这种检查几乎淡出了骨科医生的大脑，这年代，谁还做管造影。
可是，此时此，椎造影是最好的方法，磁共振上看那么一个大东西，难道还凭空失了不成，做个造影不就全明白了，再依据造影来定位。
给我擦擦汗。秦主任将头部移开无菌区，巡回护的纸巾印上了。
响鼓不用重锤，是专级的，一句话就点出解决问题的思路，这小子脊柱外科也有两把刷子。
秦任松多了，立刻复信心：欧派克，来瓶100的，少了没用。
欧乃派克，碘海醇注射，秦主任是熟悉，种剂x线造影剂，他做经皮椎后凸成形时，经常用做体造影，但是椎管内造影，还真没用过种方法，所以也想不到它。
它是无菌的不下一个医生提出。
秦任劈盖脸时脑子多用用，注射剂，可以进入人血管，你说无菌不？
提问的生红，确实，注射剂，都可以注人体血，怎么可能不是无菌的呢，这么白痴的问题，估计刚跟着脑袋搞浆糊了。
回护士开一瓶100的欧乃派克，器械护用50大号射器抽取，抽了两满满，放好备用。
病人是趴着的，现也有点倾斜的，秦主任重新返回到第一次的入路，创建工作套管，置镜头，将欧乃派克注入椎管，等一会，让它扩散均匀。
透，看看情况。
g臂机推进去，靠区的发射器和接收器罩着无菌保护膜，闻博士指挥操作员调整位置。
快点，回避回避！闻博士赶人。
操作员踩下门口的脚，大家又鱼贯进去，屏幕上的造影图形清淅，椎间盘出现要腰45的间隙右后侧。
今倒楣，做了十年这种手术，没遇上这样的，椎间在椎管里移动，做检查时，它移到腰12位置，手术时，又跑到要45右后侧。秦主任哭笑不得。
今要不是杨平点拨，自己真的陷入思维定势，最后这手硬生生做成开关术，要面子，最后子全没了。
杨医生，还是你思开阔，我们差点被这货坑了。秦主也是性情中人。
平提醒他：这种情确实
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0307章太帅了免费
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少见，这么块东西在里面可以随意移动，要小心点，怕它等下又跑。
刚刚放松的神经，有被杨一句话又绷紧，现在主任被怕了，成了惊弓之鸟。
人的上半没有醉，以活动，可能趴了，人稍微动了一下，醉生立刻喊道：别乱动，有什么不舒服告诉我。
从腰45右侧穿刺开路，不是高脊，应该会比较好开。秦主任要会，让闻士穿刺。
想了想，是己动手等等，是我来。秦主任接过穿刺工具。
透视定位，穿刺，几经透视，位置无误差，然后开扩孔，工作信道创建，镜头置椎。
又没有看到游离的椎间盘！刚刚椎管造影明明看到在这里的。
今天踩到屎了，主任的手有点僵硬：造影剂还在面呢，再透一次！
杨平很冷静，这东西，见多了，做多了，心里自然不慌，秦主任顶多几千台脊柱内镜手术，还是常规的。自己手万积分，不败家手术拟，只是训手术，现在怎么玩都不会把自己弄穷，没事就在系统空里溜达，什么千奇百怪的手术都做，哪还有什么不冷静的呢。
就象打，天在战火里历练，肯定不一样。身边到处是炮弹爆炸，子弹贴着发，还可以定地抽烟。
加点造影剂，透视！有在背后撑腰，秦主重心很稳。
透视一看，大家只想，椎盘跑到45间隙的左后侧，难道又要到这个节段的左侧开？
秦主任转头求助于杨平：这题！怎么解？
从对侧把它拉过来，椎管也就那么点大杨平觉得这事简单。
盲操椎间孔镜绝对禁止。
万一拉的是马尾，一把扯出，那就惹了烦。秦主很担。
马尾和椎间盘髓核的触感都分不清？
杨平心里有点不理解，突然想起来，自的触感可做到，别肯定不行，自己系统空间的海量手术训练，么都练得熟透了，别人哪能跟自己比。
既活动度么大，明压迫不重，征状怎么这么重？下医生不理解。
文博士好科普一把：有人睡了几年没怀上，有人睡一次就怀上，你说么因
别动呀，大哥！麻醉医生，给点镇剂！
病人又动了一下，闻博士叫道。
要不，我来？
杨平主动请缨，再弄下去，不说万一椎间盘卡到那角落，光是重新定位透视，人也多吃射。
这时，秦主任倒想开了，手术真是背时，有高人替自解围也好。
手术都下不了台，我还要什面子。
要不杨医，你来。秦主任同意。
要我上台？苏小声地说。
几分钟的事，在台下等我。
这时候看平，绝对世界第一帅男，再难的手术，他都是稳如泰山，而易举。
刷手穿，上台。
这种手术，一个人就按可以完成，连手都不要。
杨平台，将工作信道和头稍调整。
一把神经剥离子伸进去，轻柔地拨弄几，也不知道什么原因，那块游离的椎间现在视野中。
再换成髓核钳，稳稳，居然一次将整块给摘出来，放护士递来的盐水纱布中，冲洗之后，刀止血，然后撤掉器械和工作鞘管。
把鞘管放到腰12的左侧通路，髓核钳从破裂腰12维环后部伸进去，左一口
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，右一口，口不空钳，摘除了一部分椎间盘，再做纤维环的成形，最后以硬膜囊和神经根中心，将它们的头侧、尾侧、腹侧、背侧对侧进行彻底减压。
秦主任看有点目眩，杨平这孔镜技术，何止会做，简直就是拉了自己几个级别。
器械在管里面，想怎么操作就怎么操作，照这种水平，所有的管内问题都可以在间孔镜下解决，再配合经皮椎弓根钉，镜下放椎间融合器，以脊柱还要什开手术。
完！
杨平放器，几分钟把问题解决。
秦主任不得不服，神就神人，能够成医院的传奇人，还是有料的，这椎间孔镜没有十几年的手术经，是练不出来吧，小年轻，哪有这么多术他练？
秦主任正思考间，杨平已经开始脱下衣服手套。小苏跟去助。
帅了！
每次在手术台上，杨平展的那种无敌模式，真是太帅了。
再冲洗下，缝合就可以了。杨平叮嘱。
秦主任看着取出的椎间盘，经充减压的神经根，手术的水平，完全可当自己的，这是创伤骨科，是脊柱外科呀，椎间孔镜，自经营十年的领域呢。
杨医生---辛苦了---
秦主任真心实意激，早他上台，计都不用这么折腾---面子害死人！
人家这处理手法，哪是什么新手嫩人，简直老到打皱的那种。
我回科里了---
谢呀！
回头联系你，有空一起坐坐。
杨平下了手术台，出了术室，小苏跟在面。
每次看你手术台上无敌模式，太帅了！小苏偷偷说。
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