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术前，杨平要跟郭敬尧一次短暂的沟通，黄医生和林医生都陪在床边。
在杨眼里，郭敬尧不过是多病人中的一个而已。
医生必须明明白白地上手术台，病人最好也明明白白地上术台，是沟通目的所在。
即亿身家，在手术上，跟普通人没有区别，他的身体依然按解学构成，依然按生理学运转。
古人书经常描述名人异相，不是胳长到过膝，就是耳朵大到垂肩，如果从医学度来看，这种该算是一种畸形。
郭敬尧像普病人一样，望双腿能够恢复知觉和力量，渴望可以站起来，不用靠轮椅生活。
他对手术的细节提出了问题，有些十分幼稚，甚至啼笑皆非，但杨平还是耐心地解释，他不想自己的病人怀着忐忑的心情上手术。
第二天上午九点，郭敬尧的手术正式开始。
手术排在一个百层流杂交手，这样方便术后进行dsa血造影，以确瘘口是真正封闭。
中国医生天团精养锐，精神斗擞，在黄医生的带领下，进入手室。
黄医生和林医生陪伴杨左右，帮忙开门，拿拖鞋，取衣服。
张林仅发型是新的，衣服皮鞋子全是，衣服有新布料发出的淡淡机器味。
这次手术要进入椎管，还有可能进椎管内血管吻合，为了降低感染概率，禁止无关人员进入。
除了黄医生、林医生、协助天团的麻醉医生及护士，人员禁止进入手，如果要观手术，只能在手术室的观看区，过视频观看。
被禁止进入的人员包括奥古斯特和密尔顿。
杨平是刀，他有绝对的权力来做出一些规定，些规定目的只有一个：让手术尽量完美！
敬尧躺在手术台，身体有点发抖，心率也加快，达105次分。
不用紧张！胖子安慰他。
他的声也有些颤斗我没有张，可就是制不住。
不紧张？身体不会撒谎，胖子从静脉推镇静剂，开始麻醉前的导。
在镇静剂的作用下，敬尧的身体停止颤斗，心率也回落到正常范：87次分。
气管插管成功，连接麻醉机，宙麻醉机独二地实现了信处理引擎系统与命体征监护统的一体化集。
胖子打了个ok的手势，手势很帅：麻醉成功！
林医生在台下，黄医生上台，这种手术，者能全是拿时执照的外国医生，必须要有持正常执照的医生站台。
介入的医生在侧卧郭敬尧进侧股动脉穿刺置管，留作术dsa。
完成股动脉置管，人由卧位变成俯卧位，趴在脊柱外科专用俯卧上。
巡回护士灿，各个骨突部位用软保；腹部悬空，避免挤压导致脊柱静脉丛的充血；眼在闭合位被贴胶固定保护；检查尿管通畅，生殖器没有到迫。
每一个细节到完美，由节成的整体才会。
洗手毒铺单，3一次性的无单，一张一张盖上去，只露出的局部。
子墨将无菌手连接无灯，利无菌手柄将无影灯的高度和角
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0299章免费
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度调节到最佳。
手术准备完，开术前暂停核对！
大家立刻集精神，停下手里的一切动作。
手术病郭敬尧，男，六十，住院号---
正确---
参加手术的生护士异口同声，如果有异议必须场出，这是权也是义务。
手术部位？
胸椎！
手术方式？
胸椎后路板开硬脊动静脉瘘成形术！
计出血量？
50以内!
手术关注重点？
避免损伤脊髓及神经，功实施动静瘘成形！
麻醉关注重点？
术中患者的生命体征平稳。
请问对此次手术有没有疑？
没有！
没有疑问，请现在开手术。
巡回护士病历本，核对完毕，手术才能正式开始。
麻醉医生，请汇报病人的生体征。
很好！我现在要开始手术，刀！---
术前暂停核是一项严肃的作，来得半点马虎，这是对手术人、手部位、手术方的次最后确定。
一个术病人从病房进入手术室开刀前，需要进行次核对，病房接病人的时候，核对一次，进入手术室醉前，要核对一次，主刀医生开刀前又要核对一次。
不厌其烦的核对，做错病人，做错部，做错手的失误降到最低。
观看区的屏幕上，术前核对时，奥古斯特、密尔顿、林笃也身体挺直，毕恭毕敬，如同身其。
仪感以时刻提醒术者，手术保持敬心，对生命保持敬畏之心。
手术台旁边地板上的黄线，是禁止线，现场摩手的人必须在黄线以外。
如果越过黄线，容易给手术造成染，一污染，就有造成感染的风险，感染任何手术都是灾难性的后果，尤其骨科，简直是毁灭性的。
在手的蛮荒时代，没消毒，麻醉，有止血输血，这三无术代，即使简单的截肢术，死亡率百分，疼痛而死，出血而死，感染而死。
那时，手术后能够着是一件幸的事情，能否活着，取决于硬币抛向一面。
解决了消毒、止血输血、麻醉三技术之后，外科正式入现代。
很难想象，在那个时候，截手术后，为了止血，有医生将血淋淋的肢体按进滚烫的沸水沸油，病人经常痛得昏死过去。
唯一的现场观摩者林名远医生，自觉站在黄线之外。
空气处机和空调系统发出的噪音，麻醉机的呼吸声，成为手术室背景音，大家早已习惯。
杨穿着手术衣，带着无菌帽和罩，露出一双眼睛也被护目镜保护，宋子墨站对，张林别站在两人旁。
刀在手心里，尤如养多年的宠物，拥有性。
一个十厘米的行切口出来，一刀切透皮肤，电刀切开筋膜，的出血点在起始阶被双击电凝灭。
沿着棘突一侧行骨膜下剥离，这样可以减少出血。
旁的肌肉在棘突和椎板，贴着骨面被剥离下来。
雪白的纱布在宋子墨的手里，随时准备用于压迫止血，可是一直没有派上用场。
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手出血越少，对患的生理机能干扰越少，越能体现术者的手术水平。
无影灯上的几个摄象头，从不同角度，拍摄术区，将像传输到屏幕上。
没有一丝多馀的作，每一个步骤极为简。
不到三分钟，术者在血状态显出椎板，自拉钩放进去，手术空间显露出来。
术显得十分轻松，动作极为精确，这种手术，已经进入另一种境界。
你可以做到这样吗？进入椎后，还没有用上纱布？奥古斯问道。
密尔顿摇摇头：我做不到，你也做不到。
难道他有魔法，可以让病人的血液暂时止动？奥特总是有一些古怪的想法。
住，你的身份是医生。密尔顿提醒。
医生是巫师分化出来的。
你么不说是理发师呢？
欧洲最初的医生由理师担任的，红白蓝三色标记前就是理发店门口的标志。
椎板上开，他不需要利用一些解剖标志或影象手段定位吗
揭盖式开窗，这是我的拿手好戏。
揭盖式开窗，需要极好手法，从板上开窗，板外表面和内表面的大小一样。跟井盖的原理一样，口大，内口小，这样做完手术，可将盖子位，刚合，还不会陷进去。
样，椎骨的后面被保护，没有骨质缺损，脊柱的稳定性更好。
盖被揭开了，硬膜囊被显露来。
脊柱间是一个空心的骨性管，这个渠道里着脊髓，脊髓跟大脑样，是人体的经中枢，不脑是级中枢，髓是低级中枢。
脊髓跟嫩豆腐差不多，分娇嫩，它的外面包几层被膜，其中最外面的那层就是硬脊膜，这个手就要在硬脊膜外面操作。
已经找到瘘口了，就在窗口下。密尔顿着屏幕。
就凭这么精准的定位，他领先我们至。奥古特感叹。
不，这里没有别人，就我们，可以在胆，十年妨。密尔顿很认。
天啦，血管真的霸道地横在动静脉瘘前面，无法牵开，该死的东西。
只露出一点点隙，手术要在空隙里完成，很困难。
显微镜下，两根细小的橡皮条将血管轻柔地牵开一点点，露出了操作空隙。
手术目标安静的躺在窗下，女干诈猾，过一轮又一轮的病例分析，终于倒在杨平的手里。
要是有做显微外科的手术机器就好了，用精的机械臂终端器械，三百六十度活动方，才能应付这种术。
难道杨医生的手腕指可以三百六十活动？
认真看。
我在看！
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