，

开箱手术的小课讲，大家还是不过瘾，要求把手术图片重新一点再放一遍。

胸，从胸骨中间开，朝两边打开，探查从前往后，一直到达后侧的脊柱，无死角，无遗漏；同，腹部，也是纵行切口，朝两边全打，充分显露了损伤的部位。

这个病例的木桩上带有两短钉子，钉子钩破了腹主动，看图片，显露到主动脉损伤部位时，钉还钩在腹主脉里面。

主动脉损伤图片被放大，大家心胆，唏嘘不已，这要是直接把木桩拔出来，子继续拉豁动脉，有口气的病人，瞬间失血死亡，根本有机会手。

时间就是生命！这种手术，秒钟可以决定生死！杨平站在讲台上补充一。

快点，快点，再快！是这种抢救术的节奏。

无数个地方在出血，就象无数个水龙头坏了，在喷水，不能同时全部关掉，这就要做出判断，先关哪个。

先喷水最快那个关掉，再依次把后的关掉，路就是这样的，这就是要手术的优级问题。

解决了序问题，下一步就如何止血，比如脾破裂，进行脾切除，在切除之前，它还要出血，为了减少出血，将风险制到最低，血管阻断术就出现了，解决了这个矛盾。

就象这么多水龙头在喷水，我知道先关哪一个，后关哪一个。但没办法，到处是水，我根本看不清这些水龙头在哪？好不容易看清楚了，又手忙脚乱的，忙不来。

样，就先把总闸关掉，让总闸后面的所水龙头停，这样就可以看清楚了，哪个最大，哪个最小，按顺序，从容的将这些水龙头关闭，该修理的修理，该直接闭的直接。

总闸不能关太久，别人还要用水呢，所有尽量在允许的时间内完成操作，完成之后，把总闸开，龙头不喷水了。

博云聚精会神地看着屏幕，他最擅长就是创伤骨科，在这个领域有很多的成果。种手术，确实是高难度高险，术者不仅动作要非常快，而且对解要十分熟悉，这个病例，主动阻断的位比较，分出头臂之后的位置，阻断时只能持续大约十分钟。

看绍，这个手术在二十分完成了，这短短二十分钟，涉及复杂地探查，主动脉的修补、肝脏的修、胰腺的修补、十二指肠的修补、膈肌的修补，以及多个部位的血管结扎止血。

这种对于解剖的熟练，无法想象，要到何程度才能在二十分内完成这一系的操作，要是自己主刀，肯定不能在二十分钟内完成。

必须使用临时血管接技术者人工血管植入，将主动脉的出血止住，有时间慢慢做后面的步骤。

今天要不是开会，把这个病例拿出来讲，谭主还不知杨平居然这厉害，这种手术，居然做到了此举重若轻的地步。

肥仔举手，他抓抓头说：杨医生，你可以这么厉害，可不是每个人都有这么厉的，你讲完这手术，就算是遇上同样的病例，我还是做不到你这呀有没有套，将这种创伤病人术变得更加简单，比如照相，专业机么焦距、对光呀，复杂得要死，傻瓜相机按一下就行，虽没有专业相机拍得好，但是也是一张合格照片。

是呀，肥仔说到点子了，提出了大家都在思考的问题，大家都等待杨平回答，肥仔的眼睛眯成一条线，也在等答案。

旁边的白主任说：是呀，小杨，手要能够批制才行，不能被复制，就推广，你要办法将个手术降低槛，这样才能救更的人。

韩主任笑说：这就是下面小杨要

为您提供大神海与夏的，为了您下次还能查看到本书的，请务必保存好书签！

0194章令人沉默的抢救免费

（本章未完，请点击下一页继续）

，

给大家讲的课题，也是我要对整创伤急救流程的改进，小杨花很多心血，做了个模块化的手术流程，等下会拿出来大家讨，稍安躁，我们先看看东京大学属医院大型创伤抢救的视频吧？

杨平回座位休息，钟医生台，将计算机里的视频调出来这是一起大型车祸的抢救，个视频从急诊科开始，到手术结束，是实况录像，全程跟踪拍摄的，大看就可以，不要录像，不要传播，因为这是在那边进修的朋友私下弄来的，他拍录像也是为了定期改不，益求精。

刚刚拿着手机拍照录像医生，收起了手，大家都开始认看视频，这可代表国际顶尖的创伤救水平。

先把视频用正常速度放一遍，然后再慢放，等下慢放的时候，谭主任给大家讲解一下。韩吩咐谭主任。

谭任说：好的，主任！家要认真，这样我下讲解才有的放矢。

视频开播放，送伤员急救平车一辆接一辆，送到急救中心的大厅，病人的服已经部剪掉，只盖专用的毯。

急诊科分组的医生护，已在大厅等待，伤员一出现，立刻各自负责自己伤员，医生对伤员步判断伤情，安排下一步的诊治；护给伤测量生体征、进输血补液。几乎没停，一切似乎提前备好，在平车往前运动时完成了这一切。

平车大开始分流，推向同的局域，需紧急手术的送往了手术局域；不需要紧手术的，往了另一个局域。

画面跟踪一个紧急手术的伤员，进入手术局域，门提前开的，进入该局域，第一站象是ct室，急诊行ct。

平车和ct平台高度一致，这是早就调好的，平车和ct平台对接，伤员被快速平稳地拉到平台上，担架不用拆，可以透x线，以通过ct。

伤始行速ct扫描，扫完成，立刻ct台另一端过度到衔接好的平车上，接拉担，就到车上，被推到下一站--手术室。

手术室和ct室被一个走廊连接，直线连接，伤员从ct室这一侧进来，查，到一侧出去，通走廊，直接入手术室，手术室开的门口有医生护在接，平车推到门给他们就够了。

站接完是开式的，直线的，没有任何障碍，没有任何拐弯抹角，通畅直达。伤员进入手术室，平和床又是平齐对接，伤员被拉到手术床，科拆卸式的架这才从边拆开。

参与手术的医生已好手衣等侯了，助手开始消毒铺单，主刀伤员的ct扫报告和影象。

效率非常高，这边刚刚消毒，ct室那边已经将图片和报告传输过，液晶屏幕上现了伤员的ct图象和报告，屏幕的控制面板复盖无菌薄膜。

主刀医生直接操控调阅急诊病历和ct资料，先报告，速获取信息，然后再看三重建图象，同时，还有份手术术式参考意见，告诉你伤了哪里，先做哪里，后做哪，包括体术式都已经给出了指。

这病人是动脉撕裂、脾破裂、十二指肠多处裂--主刀医生首先阻断了主动脉，再修补主动脉，然后施脾切除，开主动脉阻断，后面才肝破裂、十二指肠破裂、其它损伤进行处理，手术流程当，最手术顺利完成。

急救平车出现在急诊科开始，整个过程，医护士配合如精密齿轮，简直就象经过反复演练一样，怎么看，都看哪里不合理，哪里衔接不当，哪里浪费了时间。

整个过程小时多一点，大部分时间都是在手术台，而且时间集中在完主动脉阻后，所以，分时间，

为您提供大神海与夏的，为了您下次还能查看到本书的，请务必保存好书签！

0194章令人沉默的抢救免费

（本章未完，请点击下一页继续）

，

病人处于一种可控的状，就是，到了医手里后，这个病稳了。

从急诊厅到手术台上，包括中间的ct扫描，不到十分钟，也就几分钟就上了术台，而且做了检查，明确了伤情，指定了成熟的手术方案。

这只是一个伤员的抢救手术，另外几个抢救画面，也一个一个被切换到出来，每一个伤员的抢救，几乎是最快的速度，没有任的眈误，简就是刻意拍出来的，整个流程，整个画面，流畅整洁，没一丝杂乱，甚至手术完，手术室连垃圾都各自入桶，没有一丝杂乱。

有一个伤员，进急科，就使用了球囊介入主动脉断术，进行临时止血；还一个肋骨多发骨折，张力性气胸，心脏骤停的，直接在急救车上开了，实施胸按压。

画面播放完，大倒吸一口凉气，个会场沉默了，刚有开玩的医生，不耐烦地私下说：看什日本人的视---，也不说话了。

有人怀，这是假的，刻意拍出来给大家看的吧？怎么可能这么快，这么美呢，救少会有点杂乱无章、浪费时间吧。

这他们的一次日常创伤急救手术视频！

谭主任的话打破了沉，也打消了大家的怀疑。

参加手术只是他们的普医，刚刚个画面，抢一个肝脾破裂的，主刀的只是个讲师，当于我们的主治医师，他的手术用时十二分钟；刚才主刀的，那主动脉破裂、肝脾破裂、十二指肠破裂的，手术用时一小时，也是一个师主刀，他们每一个这个级别的医生有这个水平。大牛教授级的，藤原正男，这种手术都还没有上台呢！没有较没有差距，有差距不可怕，怕就是，掩盗，不承认距，刚才还听到有人说，做手术忙得很，看什么日本人的手术视频，比我们牛逼在哪里？现在看到了？知道牛在哪里？

韩主任站起来，一字一的说。

别人，要做强者，要去做，不是用嘴巴，知道吗？

。网址：

为您提供大神海与夏的，为了您下次还能查看到本书的，请务必保存好书签！

0194章令人沉默的抢救免费