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前叉韧带重的手术,八点半准时开。
为了将这台手术做得更加漂亮,杨平动用备用的六千分,拿千分,在系统空间又买了一百台交韧带重建的手术进行专项训练,将这个项手术从专精向完美级。
韩主任对杨十二分放心,每一次手术,他都做到速度质量兼得,无可挑剔。
但是,人总是有好奇心,上的月板缝合还不过瘾,次的前交叉韧带重建,韩主任决定又上去看看。
黄佳慧没来,灿打了几电话,她没接,灿把无菌包的耗材摆在器械车上。
没有看到黄佳慧,宋子墨皱皱眉头,但是杨平什么都没说,宋子也暂时不打算意见,事后要找个小姑娘说说,有事不来,也应该个电。
手术时间?
每次碰新类别的手术,胖子会习性地问。
个小时!
髁间窝就象一个拱门型状的洞穴,现在这个洞塌方了,需要重新修建复原,没有原来的样子怎么复原?只好参照右侧,右侧和左侧是镜象关系。
个窝成形难度好大!宋墨指出图片上的髁间窝。
患者去了院,不给他做,就是怕成形不好出问题。成形不到位,建后形成撞击,手术彻底失败;成形过度,髌股关节失去了稳定,新的麻烦出来了。杨平解释给宋子听。
宋子墨拿出叠好的一张纸:你看,这是依据右膝髁间窝ct三维重建,画出来的左膝髁,一比一的比。
宋子墨将纸展开,杨平接过来,的确画得很好。
如随便做一大概的形,很多医生会,是要依据右侧划出左的具精确的图,这空间想象能力,绝对是罕见,非常罕见。
这种空间想象能力,是每个都,需要天赋,说十万里挑一也不过。
宋子墨下围棋盲棋,整整一上午,不会漏一颗棋子,也不会错一颗棋子,这是何等的能力常人难以企及忆力和空间想象力。
普通人思是语言,而天才的思维是大量图片组成的,宋子墨是货价实的天才,证完毕!
拿一支笔来!杨平即兴指宋子墨。
宋子墨问周灿要了一只蓝黑的中性笔,杨平将大脑中提前构建的三维立体图调出来,这一次比上一次又轻松很多,图形大脑里的有效保存时间更久,还是有些稍微模糊的地方,杨平依据眼前的ct图立刻补上模糊之处,没有那么费力,虽然还困难,但是至少不会渗汗。
杨平在他的图纸下面勾勒出一幅新的图纸:ct做三维建时,因为伪影的干扰,会出现一些图形的变形,我们正。看,这里不应突出,应该是光滑的;这里,应该深一点;还有这个弧要稍微修正一下。
子墨能苦笑,自己只能据ct三维重建图象来做镜象构图,没办法利用原始的截面图在上重建。
但是杨平可以,华侨楼的宁先生,还没有做三重建,只ct平扫,杨平只凭借平扫图片,在图纸上进行了绘三维重建,这需要多么恐脑力,这不是力可以达到。
但杨平恰做到了,宋子墨亲眼看见做了。
如宋子墨知道面前的杨平,实根不需要纸,他可以在大脑里行构图,他估计会抓杨平去照头部的ct和核磁,看看里面有没有装类似芯片的东西。
你们在讨论髁间窝的
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0153章你不要来了免费
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成形?韩主任将机放在旁边的置物架上,走过来。
韩任虽然完全放手,但是对病人病情还是了如,这是种负责。
他凑过来看图纸,这两小子,居然利用健侧的间窝,画出了确的患侧髁间窝图形,其一张更是重建图象的伪都做了处理。
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黄佳慧晚上没有睡好,一直在发热,模模糊糊中,她伸手去摸床头的手,勉强开眼睛:八点四十了!八点四十了!
手八点半开始,自己应提前到手术室,现在自己应该在手术室,在器械车的旁边。
她如同被一盆冰水从头顶泼,顿时清醒,全身肌肉酸痛,小腹更是痛厉害。
哥哥昨晚有事,一直有回来,不然肯会叫醒她。
慧几乎要哭来,立刻起床,拖着沉重的身体,赶去洗漱,不,先打个电话。
手术已开台了,打谁的电话,打宋子墨吧,这些事情好象杨医生都是交给他做。
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置物上,宋子墨的手机震动。
周灿拿起电话:宋子墨,黄慧的电话?
你接!宋子正忙着。
灿接通电话,听清楚后向宋子墨转述:黄佳慧说对不起,她昨晚感冒发高烧,现在还着高烧,迟到了,她马上过来。
让她不要过来了!杨平探查完膝关节,确认交叉韧带断裂,开始准备取肌腱,同侧的半腱和股薄肌。
小娘,太拼了,发高烧还要赶过来,以后手术其实也需要她来的。杨平边做边说。
灿领了杨平的意思,对着电话说:杨生,你以后不用过来了。
这传话的水平,汉语绝对不格,后要来,不要了,是一个意思
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什么叫做以后不用来了,直接一点,滚蛋!你不要做这一块的业务了!
没有任何提的招呼,缺席手术,这是严重的失误,自己有同事就是这样,惹怒一个大教授,教授就是么说的--你以后不用来了,公司为了安抚教授,直接开掉了那位。
佳慧连脸刷牙的心都没有了,眼泪刷地流出,这下烦了,捅出了大篓子,他立刻拨电话,寻求帮助,但是阵忙音。
没有办,硬着头皮,快洗漱,换好衣服。
不顾周身和小腹的痛,提着环保袋冲了出去,外面一阵风,她打了个哆嗦,不由主的双手交叉,环抱自己。
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动作熟练得有点张,在膝下内做仅仅一厘米的横切口,宋子墨根本没有看清楚,只看血管、尖刀、肌腱剥离器,先后小切口里操作一下。
两根肌腱,一根一根地被杨取出来,取长达到了极限,半腱肌和股薄肌肌腱均超过了三十厘米。
处理编织肌腱!杨平将根肌腱交给子墨,宋子墨坐到无菌器械台去处理肌腱。
同时,腿,杨平续处理关。
镜头重新置入,对半月板进行必需的修整,始髁间窝成形。
磨钻速旋转,犹一雕刻刀,患者严重形的髁间窝尤如一块毛坯,慢慢地,个完美的正常髁窝被磨钻雕刻出来。
再用离子刀对成形的髁间窝内进行射频消融,以达到止血和去活化,防止髁间窝以后继续增生骨,引起再次狭窄。
骨定位器!
杨平还说出口,器械已经到手里了,他和苏宜璇心有灵犀地对片刻,继续手
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术。
将已经调节胫骨定位器置入,电钻带着导针穿过胫骨平台,钻出一个隧道;松开电钻,交给苏宜璇,第二根导针装上,出第二个隧道。
肌腱处理好没,报尺寸!杨平等。
杨教授!8股双束重建呢!能不能不要这么快?宋子墨嘴上这么说,手上确毫示弱,作为杨平的手,舍我其谁!
长度8米,直径胫骨端7毫米,骨端8毫米,两束一!宋子墨跟得上节奏。
7毫胫骨隧道钻头!
沙沙的声音,电钻精准开出两道胫骨隧。
8毫股骨隧道钻头!
杨平退出电钻,宜璇接过去,立刻换上8毫米的骨的钻头。
一刻也没有打算停,开两道股骨隧道,粗隧道预制长度25毫米。
测量股骨隧道的长度!
尺子递过来,倒顺都提前好的。
两根肌腱,外侧束股端粗隧道25毫米,细隧25毫米;后内侧束,股端粗隧道25毫米,细隧道20毫米,准备肌腱,点!
宋子墨的将手速开到顶格,憋住一口气,在杨平话刚落音几秒钟,已经调节纽扣钢板的悬挂长度。
这个手术最关键步就是髁间窝的成形和精准的双束肌腱隧道,隧道位置一开错,或者位置不准确,手术就失败,有些还会引起活动障。
但杨却几分钟就开了,接下来的步骤更加快了,将肌腱拉入股骨隧道,待纽扣钢拉出股骨皮质,再回拉,翻转钢板。然后再将肌腱引入胫骨隧,用可吸收的挤压螺钉固定胫骨端,肌腱都是这。
这样,两根腱两端就种植在骨组织里面,以后让它们成活,发原来韧带的作用。
整个术,等同于做了一个新的韧带来替代已经断裂的韧,仿真原来韧带的工作。
完了?
不看还算了,每看一次,都晃一次眼睛。
韩主任刚研究了一会ct片,转身坐下来,准备好好看看杨平的手术,结果手术完了。
佳慧时跑进来,到大家正扎,准备掀开无菌单了。
完了,全完!
佳慧心里冰凉凉的。
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