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爱马仕的手术排上日程，准备下周，下午需讨论。

这个手术很大，要将胫骨大部分截去弃之不用，除了近端和远程健康部分，中间感的骨组织全部要截去。

然后使用伊里扎洛夫技术，外固定架对两端的康骨组织进行延长，从两端向中间延长，最后会师。

为了完成骨延长的任务，在小腿装一个外固定架，外固定上有丝，旋动螺丝，外固定就会带着骨组织移动。

术后两周开长，每天长一个毫米，爱马仕需延长三多厘米，大约需要一年时。

这只是想状态，中途如果出现成骨异常，还需要停下延长。

杨平做完骆小虎的手术，下午没什么事，就值班室睡觉，进入统空间，看了很久的书，解剖了几十个验体，训练了构图的能力。

还花分购例的外固定架专项手术进培。

田主任从楼回到病房，他已经将谭博云的开幕演讲稿翻译成英语，交给张林。

张林的海报修改得也差不多了，坐在计算机前，一张一张地过，反复过几遍。

这个真是日本医生确认没盗图？在张林旁边，还结这个问题。

张林不理他，起来，田主任对参会嘉宾悉，也去过日本，见识广，问他准没错，指计算机上的照片：这个真是日本医生吗？

田主任笑着说：真的，她是参会的宾，东京大学医学部附属医院的医生，藤原，很擅长运动医学。

你见过她本人？胖子很趣。

我在里做访问学者的时候，见过她本人。田主任确实见她。

本人有这么漂亮吗？是不相信照。

田主任笑：本人比这个更漂亮，你知道她身高多少吗？

多少？张林问，因为提供的资料不会有身高。

一米七！田主任报出数。

这么高？跟我样!只有宋子墨才能镇得，师兄也勉强镇！张林惊。

田主任说这么多，不耐烦了：让我说，倒杯，别说干的呀。

陪着笑脸奉上一杯水，田主任才续说：还不什么，更你们惊讶的，她业馀兼职是什么，你们想知道吗？

什么？大家很有兴趣，个有料，莫不是--

岛国嘛！总是让人想联，谁没有青春，有脑海里经蹦出两个字母。

田主任喝口水：胖子，减肥餐拿出来，给我一点，说话也能量，atp严重足。

胖子肉痛的从袋子里摸出几巧克力球，送，田主任剥开一颗，扔嘴里。

大家眼巴的看着他吃，说出究兼职是什么呢？

田主任喝口水说：她兼职模特，日本的名模，世界精英模特大赛前，参加过巴黎的维秘秀。

弄这么一个人来，术会不要开了，看走算了。梁胖子说。

张林嗤之以鼻：胖子，你以为谁都跟你一样庸俗吗？做人高雅一点。

田任接着说：她是日本运动学界的新秀，他哥哥擅长创伤骨科，这估计是跟他哥哥出来。象她这种情况虽然不见，但是也有。日本索尼董事会主席贺典雄，又是东京爱乐乐团的指挥；美国cda电信技术的发明海拉玛，是好莱坞的一代影星，世界上第一位出镜的女星；玻尔大家知道吧？玻尔定律，中学过的，不仅物理学家，诺贝尔奖获得者，是丹麦足球国家队的守门员；我告诉你们，奥运会历史上好几个金牌得主的正儿

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八经职业是医生!有空请我吃饭，我慢慢给你们。

田主任知识渊博，娓娓来。

牛人！梁胖子无奈地摇摇头。

胖，你也是呀，麻醉师，兼职三博美食协会主席。林很认真地说。

梁胖子不生气，反而回味说：好汉不提当年勇，不瞒你们说，大学时，我真的组建了学校的社团--美食协，我就是首届协会会，做什么都要付出代价，你我现在的身材，就是代价。

胖比划自己腰围。

高人！张林胖子竖起拇指。

你看，这是她巴黎维密秀的照片！张林在网上搜出了那个日本女医生的照片。

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哇！胖子脖子伸得很。

保持距离，别把血喷我身。张林侧躲开。

这不是修图派，真漂，这双腿就以击跪界百分之九十的男人！胖子咽了一口唾液。

藤原的照片，正在走，风衣、短，墨镜，在t台上星四射。

突然，田主任下讲，咳嗽几声。

不知谁，一掌拍在张林肩上，张林想都没，刻切屏幕：嗯，个病人确实麻烦。

嗯，很麻烦！下巴。

相当的麻烦！梁胖子也点头，眉头。

一群戏精，被学误的戏精。

你们几个今天表现不错，在看王昌鑫的病历？宗顺教授从门口走进来。

王昌是爱马仕的名字，名字也这么土豪。

嗯，提前熟悉一下！张林若有所得地站起来。

不知道的该死爪子碰到计算机键盘，居然把藤原的图片调出来了。

张教授他们身体的隙里看过去：这是什么？

林反一看，图居然跳来了，淡定地说：保，屏保图案。

哦！张授有追究了。

杨平呢？

在值班学！

其值室睡。

宋子墨呢？

实验室练关节镜！

确实在练习关节镜。

人都齐了吧？等下我们讨论一下王昌鑫的病历。张教授略微点了一下人头。

韩主在行政，还回。田主任子给张教授坐。

没事，你先准备一下，等等韩任，这个病讨论几天前就提出了，你们都

看过看过!林异口声。

大家都到示教室去等韩主任，田主任打了话，韩主任正在回来的路上，没多久，韩主任来了。

讨论始，的病人，完病历。

你们几个研究了病历，也前过书，你谈谈对这病的看法。田任主持。

着幕这个病人的诊断没有问题，右侧骨慢性骨髓炎，影象检查和细菌培养支持。最好的法，将胫骨感染骨织彻底切除，再用外固定架行胫骨延长，缺损部分用含古霉素酸钙临时填塞。

杨平跟他们过，心里有点逼。

这个胫骨延长至少要三十厘米，这个长度是十罕见的，会会现神经血管的并发症张林，你说说。田主任追问。

嗯，这个，那个——张林抓头。

宋子墨接过来说：跟畸形短缩肢体延长有区别，不需考神经血管的延长极限，

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因为只是延长组织，血管神经不需要延。理论上原来有多长就能够延长多少，存在极限。

宋子墨知识扎实，曾经号称主任查房的问题终结者。

延器械有两种可以选择，固定架和髓内钉，这两种，外固定架更适合这个病人，保留的近端和远胫骨，均可以放两组固定针，外固架安装没有问题。田主任补充。

一般人只知道外固定架以做延长，不知道还一种专用髓内钉也可以做延长。

杨平有什么看法张教授点名，杨平发言总不是很。

平定了定神说：大家说得都很详细了，什么说的了。穿针的时候，注意选择肌间隙进针，这样延长期间，针对肌力训练干扰最少。

宋子望过去，从肌间隙穿，说得轻巧，可操作起来很难完全做到。什事情到他那好象都简单。

韩主任收集家意见，做教程性总结，龙点睛：伊里扎洛夫的牵张组织再生理论：生物组织缓慢牵引产生一定的张，可刺激组织的再生和活生长，其生长方式类似胎组，均相同的细胞裂。通俗一点，利用缓慢持续的牵引，让组织回胎儿时期可以生长状态。这个技术对传统加骨折愈合理论是颠复性。

杨对这些医学理论开创者极为仰慕，这些人脑足够大，想力丰富。

张授要讲这个理论的起源伊里扎洛，是二十世年代前苏联西伯利亚的一名乡村医生，这个技术产生于一次意外。设计外定架的最初目的是治疔个骨折病人，每天通过拧外固定架上的丝，骨折断端紧紧地加压，达到促进骨折愈合的目的。有一次他要休假，交代护士每天调节外固定架上的螺丝。这士很认真，严格按照的医嘱行，只把旋螺丝的方向弄反了。等伊里扎洛夫回来，病人骨折断端分开了，但他发即使骨断端分开，居也长出了骨痂。受这个现象的启，他投入量精力进行研究，最提张应力法则，也就是牵张生物织生理论。后来苏联投入大人力物力进行研究，完善个理论，才有现在成熟的理论。个理论完全够资格获诺贝尔，是当时美苏战，自然不了奖。我国八十年代开始开展这一技术，曾经有一段时间，这项技术滥用于正常人增高，带来很并发，皮肤坏死，肌减退，骨不愈合，神经损。2006十月，卫生部命令禁止断骨增用于医疗美容项，就是不能用于正常人增高，只能用于先天畸、创伤、感染、肿瘤等原因导致的骨缺损和肢体不等长，以及疾病引起的肢畸形。

论，既可以让病人的诊断和治疔案更清楚完善，又是年轻医生学的好机会，通过临床病例学习，累经验，一个典型病例可以掌握一类疾病的知识。

这么一讨论，家对神奇的伊扎洛夫技术了基认识。

散会时候，杨平收到苏晨微信，要请杨平去附会诊。

去会诊还是附一!

没搞错吧!

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