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第二天,八点半,手术时开台,骨科第一台手术。
韩主任也抽空坐在旁边看,好给工作流程查漏补。
多功能手室的体验非常美妙,高液屏用天花板出的悬臂固定,可以多角度自由移动。
几块屏幕,刀的,助手的,还连手术室计算机主机,可以随时将病人的病历影象资料调到屏幕上,供医生术中时查看。
而且这块连接主的屏幕,控制面板复盖透明的无菌隔离膜,主刀如果嫌台下的控制不满意,可以亲自控制屏,调要的资料。
用彩超定位,坐骨神和股神经阻滞麻,梁胖子的业务很湛。
需要多久?梁胖子问道。
这阻滞是一次性用药,中不能追,麻药多了,病人做手术,肢还不能活动;麻药少了,手术还没做完,病人就开始痛了。这需要将麻药剂量按体重、年龄和肝肾功能计算极为精确,而且要熟悉主刀手术速度。
半个小时!杨平。
够吗?梁胖子确认。
半个小时,除去刷手消铺单穿衣,还有术后扎,术操作只有分钟的空间。
足够!杨平定地。
刷手!消毒铺、再次手消,穿衣,一次性关节镜大单铺上,接种线条渠道,驱血,止血带充气,宋子墨的助手。。
清淅的圆形视野显示在悬臂屏上,关节进行全面检查后,右手入钩,腘腱裂孔看似分正常。
探钩进入,一根条索滑膜被轻轻地拉出来。
篮钳入,将滑膜条咬断,等离子刀对不足两毫米的残端进行止血消融。
整个过程就十多分钟,吸引,退出器械。。
麻药刚好,包扎结束,患者的右下肢可以活动,感觉也复。
第一手术,整个队的配合十分默契,节奏掌得非常,这次术对人体的损和刺激不会超过跌倒引起的膝部皮肤擦伤。
神经阻麻醉也是种局麻,术后可以立刻可以食,甚可以自己走出手术室。
病人活动一下关,不痛,也不了,效果时就体验。
明天可以出院,没有拆线之前伤口不要沾水,定期到附近医院或我们医院换药,天后拆线。宋子负责术后宣教。
试试!自走回去?着她,给她鞋子。
这么快?我试试!病人穿上鞋子,尝试着踩,还是不敢。
杨平鼓事,走几步!
她鼓勇气走出第一步,感觉很好,稳,第二步,第三步,真的可以走回去,活动一下膝关节,除了包扎带来的少许限制,没有任何问题,不痛,也卡。
韩主起身,杨平关节手术的熟练程度超出他的想。
守候在手术室门口的病人女儿,看到妈从手术室走出来,和生有说有笑,以为手术不做了。
怎么了?
做了!
完了?这么快,病人活动膝关节,后故意走几步,圈给她女儿看,然正常。
这次终于解决了,阳阳呢,我去阳。人兴得合不拢嘴。
明天真可以出院呀?病人女儿
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0120章三维重建免费
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着妈妈,盯着她看。
做了两次手术,第三次终于决了,好在当没着院。
老太太一路赞不绝口。
你没结婚吧?老太太问,兴的候就想给人介绍女朋友。
快结婚了。张林帮忙答。
老太有点小小的失望。
我有个朋友,膝关节肿得很大,现在不了路,我让他过来找你们看?老太太很高兴。
女儿不兴了,妈妈多管闲事,介绍医生这种事,费力不讨好。
老太太然不在,只是想帮朋友一把。
第一台手术美收工,大家很开心,标志综合骨正式始运转。
宋墨开始手术记录,张林录,综合骨科三十张床,张林和分管,他们每人又带两个规培生,团队的数足够支撑三十张病床。
杨平又开始研究先生的病情,ct的横断面有神经的影象,核磁三个截面都有神经的影象。
做三维重建就是利用些断面图象重建一个立体的图象,成这个工作,都是由ct或磁振机自带的件完成。
杨平发现,自己大脑的构能力进步很快,忆力,尤对细节的记忆非常强,几乎了过目不的地步,这是统超级培养计划的成果。
他尝试用大脑重建这个病人的立体图象。
一副一副影象图片在脑海中出现、叠加、组合,关注的和不关的细都能按原貌保留。
立体脊、肿瘤、血管、神经逐渐形,这不是系统的作用,而是自己的大在处理,没有依赖系统。
为了醒目,神经用红色标注,红色的神经走向慢慢清淅起来。
构建这幅体图象,并不轻松,十分。一些关键细节要反复去加强,能做到稳定清淅,这边上了,那又缺失了,边清淅了,那边又模糊了,几经加强反复,图象勉强才成形。
宋子墨站在不远处,着杨平瞪着屏幕,眼神专,如想者塑,他不打扰杨平,想看看究竟在做什么,如此专注投入。
杨平抽出一张纸,用铅笔在面始勾勾画,开始是轮,再是线条,最后是立体处理,再是细节。
超现实主义的绘画技巧在医学上的完美应用,一副图象跃然纸上,宋墨走近,但是杨平没有觉察,他太投入了。
这是什么?他自己凭借ct和磁共振图象居然做重建?凭借脑子做出了重建?然后将重建用图画表来。
这还人吗?自己是跟一个凡人在共事吗?
韩任也进来,他看到宋子墨奇怪的表,杨雕塑的专注,知道发生了什么。
再走近看看图纸,看看屏幕上像图片。
也白了,是用大脑在重建?用铅画出了重建像?
这得需要多强大的大脑构能力呀,难怪,天才思维内容是图片,普人思维的内是仿真语言发声。
都不愿扰他,放下笔,杨摸摸额头,有汗,看来构建这样图象还是非常吃力,以后构图能力需要继续提高。
哦,韩主任!杨平感背后有气息,回头,看到韩主任,还有宋子墨。
宋子墨,术后病人怎么样?
没事,好!
韩主任,这是我依据ct和磁共振的图,你看这是脊柱,这是脊髓和硬膜囊,这是神经,这是椎孔,胸2经根被瘤侵犯,并且被肿推开了,而且这个肿瘤供血十分丰富。杨平指着自己画的图说。
瘤科已经
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肝癌的塞治疔,现在血管还是比较少的,没塞之更多。韩任说,子墨拉了椅子给韩主坐,自己也围着坐下。
你还在思考神经根阻滞的事情?韩主任知道的想法。
是呀,好象除了这个,没有其它办法了?平很苦恼。
这是你画的重建像?韩主任开口。
草图!杨平微点头,回答简洁。
这草已经可以赶上真正的ct或磁共振三维重建,细节比其更清淅,不把他当一个正常人培是。
有什么好方法?韩主忍不住好奇问。
暂时没有!回答自信,又精确。
找到方法不易,和实践都要可,还要全,不能有带来副损伤,这就是医比其它学科进展缓慢原因。
韩主任看看手机,接到知:华侨楼的病人下大会诊,除本院的各主任,还有附一附二的科、肿瘤和疼痛家参加。
本来会诊安排在下午三点,但是苏青云教授没空,要下才能到,所以只能安排在下,家属动用很多关系才请到苏教授过来。
苏教授和帝都的衡,魔都的洪志刚,西部的傅城,都是士热门人选。
下午,你也一起参加吧?韩主任仅欣赏他的才华,更欣赏他对医学的态度。
杨平自己也想参加,听说苏教授很有风骨,治学严谨,思维超前,无是术还是学术成果,国内尖,国际也一席之地,骨科学术界一面精神旗帜。
能够请到他,一定不是钱的问题,一定是交情,可能宁生某个关系跟苏教授有很深的交情。
能够有机会近离他同台讨论病例,多么难的会!杨想。
外面的嗓音很熟悉,今天做完手术的阿姨在说话。
带着另一个阿姨,属用轮椅推着,直接来了医生办公室。
杨医生,这就是我的友,你看,膝关节肿这么大,经不能了,多久了?阿热情。
病人:了好几年,经常突然卡住,活动一下就可以走,这次卡一个月了,完全动不了啦。
看过医生没?杨平问。
没有!病人摸着自的左膝盖。
你们忙,我还事。韩主任起身离开了,杨平继续看病,详细询病史,做检查。
这很能是滑膜骨瘤病,关里面长了很多花生米一样的东,检查一下好确诊,做个x片和磁共振,你给安排一下。杨平检查完说。
病人家属交代如何办理就诊卡,办好诊卡,上来,开查单。
病人家属听明白后推着病人去办去了。
他们没有任何疑问,十分信任杨平。
这就口碑的量,没有什么口碑更有说服力。
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