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待小走后。
盘院、卫生局、乡政府的、房村长都过来看杨平,表示、慰问和道。
田向韩主任汇报了杨平受伤的事情,主任后反应很,命令田园:支边时间缩短,提前收兵,具撤回间他通。
然后电话立刻打到平这里,着急地询问伤情,叮一定要息好。
不久田主任、宋子墨都接到了电话,韩主任三,要他们照顾好杨平,千万不能感染。
过了大概十多分钟,韩主任的电话又田园机上。
接完电话,主任说:后天一早去,医院派车来接,明天车就会到,我们骨科几个全部提前回去。
我跟任了,小也跟回去。田主任补充。
田园很忙,手机又响了,盘院长的,接到上级的通知,因为三博医院紧急情,医疗队有几个要提前回去。
要提前回去?股骨慢性骨髓的病人,小,手术还没做呢?杨平一直惦记这个病人。
小许的细菌培养,骨外露的那块培养出凝固酶阴性葡萄球菌,其它的有培出细菌,与预期判断相符合,可以术了。
田任说:手术交给曾主任做就行了,交代清楚手术要点。
杨平不放心:那不,这个术清感染骨组织要非常彻底,有一清除干净,手术会败。
那就让他以后来三博做吧。田主任也为难,程的时定,依的脾气,很更改了。
他经济条件不行,现根本钱去省城了。杨平很同情小许。
就明天做吧,让宋子墨主。杨说。
他让曾主任话,吩咐曾主任,固定及配套器械提前行灭菌,告诉人现在开始禁食禁水,明早去做个股骨全长的薄ct扫描;做个床边血管彩超,找皮肤缺损部位的受区脉,和背阔肌部位的供区动脉;再找科来会诊,进行围手术期的甲状腺功管理。
这个病,每一次的影象检查,感骨组织围都增大了,我怕现在不做,时候真的部骨都感染,那就没机会。杨平解释。
我看过这个病人的片子,听说你考股骨部骨组织感染,其它的影异常是甲状腺功能亢进骨矿疾病引起的?田主任问。
是呀,所以趁早把感染骨组织清除。平说。
明天我也上台,宋子墨的忙。田主任很有兴趣。把术的情安排好,杨才放心。
晚上,杨早早的就休息了。
进统,又解剖了几个实验体,人体的解剖图象在脑海中初步创建。
医生,尤其科医生,构能力非重要。
杨平本来就强的的构图能力,再通过系统的强大训练,大脑中的人体解剖图逐晰起来。闭着眼睛,主的内脏、经和血管清淅无比,某些细节还需要进步加强。
在系统里,虽然不消耗生理精力,但是心理疲劳照样存在,所以没有呆多久,就空间出来,睡觉。
第二天一早,小苏来微信,在宿舍外,陪她起去吃早餐。
看着角落里,小苏一口一口地杨平早。
胖子说:第一次看他,我就觉得有事。
么故事?张林好奇,还有他不知道的故事?
胖子很有握地说:那晚上,断指,哥第一次做手术,小苏做器护士,两人眼神不对。
不会吧?难,以就认识呀,你说师兄从人民医院到三博,不会就是
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0110章提前收兵免费
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为了小苏吧。张林摸摸下巴,大胆的想,挖掘故事,他有天赋。
子肯定地头:八成是,之前两个人都是遮掩掩的,要不是这次杨哥手受伤,得藏下去,这藏得多深呀。
张林:是呀,家伙,前时间,我们几怀疑他们要结婚,师兄还嘴硬,不认,现在看来我们的猜测是对的。
一旁默不作声。
你今天怎么哑巴了张林问他。
在也蒙了,理清头绪。
交完班,杨平不方便查,宋子墨带家查房。
查完房,在医办公室,大家正准备讨论小许的病情,外面吵吵闹闹的,怕不是病人闹,曾任起身:出去看看。
这里,这里!严老师拄拐进来了。
他儿儿媳抬着一面大锦旗,上面几个金字:手到病除!
杨主任,你这是怎么?老师看到杨平的手,惊呼。
杨平笑道:不小心擦伤,不碍事。
严老师点点头:那就好,你这双手可不能问题。
老头指挥儿子媳把锦旗抬进来,这面锦旗够大,起码是平时的大。
杨主任,没么可以感谢你的,送一面锦旗过来,表心意,本来想一首诗,结憋了天,没憋出来,还是这几字合适。
热闹了一阵,大家继续讨论小许的病情,田主任也到骨科来了。
小许做完ct回到了病,管床医生提着他的ct片子上来,曾主任把片子挂上阅片灯。
这个病人,手术步骤主要有三步,一、拆髓内钉,换上外固定架固定;二、病变的骨织全部清除,用含万古素的硫酸钙填充骨质缺损;三、用游背阔肌皮瓣修复缺损的部分,其中最难的是清除感染骨组织,精准,要底,他每一次的影象学检查,感染骨组织范围在扩大,所以我们术前要重新做薄层ct扫描,确定感染范围。
杨平简要交代手术步骤,再对着阅片灯仔细阅片,说:伸直位,骨上缘十米,做一个长方形骨瓣,长八厘米,宽三米,长方线即这段股的中线。样才可以彻底切除感染骨组织,拿张纸给我。
有人印表机上抽一张a4纸,杨平隔着纱布绷带,用虎勉强握住笔,在纸上始画图:这是感染骨组织的型状,这是长方体的型状。
纸上画一个规则立体图形,被规则的长方体围住。
你是怎么出?宋墨看着图纸。
杨平说:依据ct扫描的图形构建的,周围加之百分之二十的正常骨组织做安全区。
宋子墨想,这需要很强的构图能力才行呀,自己来画,估计要量、反试画,才能画来,他这么看片子,靠目测就画出来了,这是多强的大脑构图象能力。
田主任扶了扶眼镜:你有多少成功的把握?
理论上看,应该不会失败。杨平很定,毕竟这个范围是从ct扫描算出来的。
把皮肤肉缺损修剪成椭圆形,长十二厘米,米,背阔肌肌瓣常规在这基础增加百分之二十的面,背阔肌正好可以复股外的缺损。
彩超室的上来了,管床医生通知。
杨平和彩室医生,一起找损局域和背阔肌部位的动脉,将可用的动脉都一一标。
皮瓣,就是从一个方取一块皮去补另外位缺的皮,离可以带着血管转移位置补,距离远就切断血,再与缺损部位的血管连接。
肌皮瓣就是连肌肉肤一起取
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,可以补皮肤,还可以补肌肉。
都是一种拆东墙西墙的活。
杨让宋子墨把缺损部位修的状,背阔肌部位的瓣型状全用手术划线笔画好。
医生,好,我就去当兵。
小许记得当兵的事。
杨平看他戴着眼镜:你都近视眼,还当兵?
小许取下来:平镜,戴着玩。
兵当不了,小伙子以后就道,有时候想现实会矛盾,有的还是不可调和的矛盾。
科医生看了状腺功能的数据,暂时不影响手术,术后再复查甲状功能,药物控制,他到手术室去跟台,警剔甲状腺危象。
宋子墨主刀,田主任一助,曾主任二助,这手对宋子墨来说不难。
中途,对于染骨组织的精准定位,杨平耐心导宋子墨,宋子墨也有一定的构图力,很容易解。
慢性骨髓炎,骨科最麻的,骨科医生最怕的。因为细菌藏在骨组织里,抗生到达不了,鞭长,奈何不了细菌,所以一旦了慢性骨髓炎,反反复复,好多年不能治愈。
果没有意外,小许这该可以痊愈。
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