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主动脉阻断钳!
者将动脉阻断钳提前放在手的地方。
腔从中线撑开!
血涌出来,主动脉阻断钳抢先一步,轻巧准确地夹在主动脉分出头臂干之后的位置,阻断了心脏往下半的供血。
几根吸引同时吸引,清除胸腔的血液,这些都是积血。
积血退去,心脏和双肺出在视野中,温热的心脏有节地动,双肺在呼吸机的驱动下一张合。
粗壮的主动脉从心脏发出,转一个,向下延伸为胸主动脉、腹主动脉。
人的引擎盖打开,发机展示在前,目前尚在作,生命以物理的形直观地展示在眼前。
以形木桩,为表,现在是12点钟位置,除膈肌破裂,没有发现大血损伤,心脏和肺没有损,因木桩的压,稍微偏移了位置,一些小血管出血,被快速的结扎止血。
但是种出血量一定血管的破裂,破裂口不在这个位置而已,继续探查。
术者从容不迫,上的动极快,手术速而有节奏地推进,没有任何急、紧迫催促。
李主任胸科的,他在一旁拉钩,修时也见过大佬做术,种抢救手术不应该是在焦躁嘈杂的促声中完吗?
怎会如此安静,如此从容迫,术者掌控手的能力非同凡响;这个团队的配合,也无懈可击。
阻断了脏对下半身灌溉,术区出的压除;同时,有限的血液中力量供应脑组,脑织对缺的耐受能力远不及躯干和四肢。
血的状态下,脑组织能安全持三分;而目前停止血的腹腔器可以受十分钟。
这个部阻断主动脉,只能二十分钟,因为患者已经处于低灌注状态,阻断的时间还要于二十分钟。
他这是要在二十分钟内完成手术,结束战斗?
田园着已经上去的阻断钳,领会术者的意,他必加快速度,配合好杨,虽然路的任务没有前面凶险复,但是要二分完成手术,也是超高难度。
后路也是正中切口,自动牵开撑开,已经显露到脊,脊柱断,同平面脊髓毁损,需要椎弓根钉和钢板前后联合固定,否则整个身体会失去柱。
在12点钟位置出了胸骨正中入路,现在要在6点钟位置做出腹部正切口,个入路向两侧开,能充分显露术局域。
腹部中切口,开皮肤,下,深筋膜、三层腹肌,直达腹腔,瘀血爆出,肠管倾泻而出,无菌做成的布兜兜住。
钩入,左右牵开,与胸部的撑开器一起配合,术区被良好地露。
同,腹腔全是瘀积的,几根吸引器同时工作,用了几分钟才吸净。
主动和腔静脉在胸腹交界处被木桩挤开,移到右侧,木桩的穿入有点斜,刚好避开了主动脉和腔静脉,否则就上不救护车。
探查6点钟的置,十二指肠破,胰腺破裂,结扎出血血。
其实因为阻断了主动脉,已经没有什么血,术者凭借对解剖的熟练,依然可以轻松找出裂的血管,予以结扎。
梁子汇报压,一直在下降。
人体偿能力不断在减弱,崩溃的时候,就是生命的火星熄灭的时候。
血!怎么没有?主刀的声音很大,但没有吼。
还要几分钟!正在送来!陶医生说。
虽然有志者献血,但是也要走程,查血,查传,交叉配血
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0095章八百毫升血免费
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,要时间。
查向9点钟的置,主动和腔静脉周围有大量血凝块,还有新鲜的血液在流出,这里应该有破口,血里存留流出了。
手指伸入探查,,主动脉一个两厘米的豁口,脉撕裂,这是致命伤,一般抢救的时间只有6小时,6个小时之内,有优秀的、经验丰富大血管外科医生救治,才有可能救活。
个6个小是平均时间,很多破裂口大的,瞬间或几分钟内死亡。
这个病人因为木的压,减弱了口出血的速度,才争取了一点时间来到医院。
阻断钳两把,豁上下钳夹,防止残留的血液失,现在一毫升血也是宝贵的。
静脉无,肝脏也受到挤压有破裂。
木桩9点位置,有一个钉子,露出大约三厘米,形一个钩,惊,让人看了头皮发麻。
弯钩刚好钩到主动脉,撕出一个裂口,凶险!
大力剪剪断钉子,小心翼翼地取出来。
手术室的门打开,终于,看到了两袋血,巡回护士快速地把血挂上,看急救指挥部已经想到了法。
从上肢的静脉信道输血!杨平提醒护士。
田主任边,在探查止。
9点钟位置探完毕,开始6点位探查,又发现了一颗钉子,与前一大致状样,只是尖端的方向相,脾脏居然没事,胃和十二指肠撕,剪断钉子,取出。
要是无知无畏者尝试拔出木桩,无论从一个向,钉钩到周围组织,大血管或脏器,后果不堪设想。
李主任和张主任,在基医院作多年,也大医院去进修习过,见过世面,对解剖掌握得如此熟练的,他真没过,心里是无比的崇拜,这个人幸运,不管能不能救来,都是幸运的。
一个单位的红细胞,四百毫升的全血,加压快速输入,血压还没有上升的趋势,但是起码维持没有再跌落,之前失血太多了。
怎么样?医务科主任进来,苗主任经上手术,抢救骨盆骨折的。
准备椎弓根钉和前路钢,要固定脊柱,脊横断了,后联固定!田主任边手术说。
医务科主任刻电话安排,椎弓根钉和前路钢板都有,来给明天手术病人的,现拿过来应急。
压升不上来,血够,还得输。梁胖子说。
医务科主任说:我们在想办法,已经抽了百,现在只有一个献血的志愿者。
一骨科医生居然对腹部的此娴熟,张主任搞外的,自觉惭愧。
现在,木桩上左右周围已经全部分离开,前后形了会师,所以解剖结构清清楚楚。
拔出木桩了。太难做,操作视野差。
无驱血带,四根!杨说。
无菌驱血带,这是骨科常用的东西,随便找出几不是问题。
无驱血带开在台。
大直钳,最大的!
直钳夹住驱血带从窟窿与木桩之间小心地传过去,田任接住。
四无菌驱血带都送过去,慢慢张开,反向牵拉,将周围组织牵开,与木桩成一点间隙,保护周的脏器和血管。
杨平和田主任小心翼地将木桩,一送,一个拉,终于安全取出来了。
冲洗,次探查清创,再反复冲。
组织剪,修剪主动脉的破口,四个零无损伤血管缝合针线
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0095章八百毫升血免费
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,开始修补破口,很,破口修补好。
修补膈肌、肝脏、胰腺、胃、十二指,再次彻底地结扎止血。
种手教科书上没有固定的程式,完全术者的丰富经验和对识运用能力。
术中的分离尤如庖丁解牛,没有意外损伤一根血管,哪小动脉。
探查的同时,结扎血的管,层推进,有一丝的停顿与反。
整个程尤如一惊心动魄的劫狱,对死神监狱的劫狱。
李主任和张主任想,如果这台手术让他们来做,病人肯定救不过来。
他们不约而同萌了不惑之年到三院去进修的想法。
四百毫升全血!又送上来了。
人已经献了八百毫升。
相于一个严重骨干的出血量了。
一次献血一般不超过四百升,超就存在险了,他献了八百毫升。
只有一个志愿者,血站不敢再采血了。陶生说。
又有这四百毫升,起码能够撑住了,续再等来几个单位的红细,可以撑过去。
血压!
有上升!麻醉师动态汇报血压。
时间快到极限了,松开阻断钳,血液周全身。
剩下的就是固定脊柱了。
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