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牵引外展位，折也没复好，就开台了？

等下麻烦了，髓内钉都不进。

是是这种骨折做的很少呀。

看看，我也不知。

听说要术后第二天就正常行走，现在手能不能完成还是知数。

牛皮吹大了，会破。

隔示教室里议论起来，大家对开局很失望。

就象一部电影，上映前，炒得热火朝，大家足了劲要去看。上映当天，万巷，发疯了往影院挤，好不容买一张票，看完后--十足的烂片，什么都没有，哪怕一吸引人镜头都没有。

杨平的高大形象也在这些年轻人心里自然而然打了折扣，黔技穷，江尽，大家心里叹息。

股骨大转子骨，现在一般用微创的办法，老年人因为骨质疏松，首选pfna髓内钉做内固定。很重要，内收位或者中立位都行，肯定不能外展位做，外展位内钉根本没法去。骨折复位也同重要，一定要把骨折先复位好，不然，下面的步骤没法走下去的。和折良好的复位是手术的必要条件。

现两个必件达不到，手术怎功？

隔壁示教室，高年资医生有金博士，主任级有欧阳主任主任，他们都想来看看杨手术，毕竟大家传说杨平神其神。

轻医，除了一些轮科的医生和规培生，其他大部分都是骨科专业的，对这些常规手术还有一定认识。复位都没好就开台，忍不住都要两句。

这子下肢骨接触不多吧，上阵了?白任手下的主治，肥仔金博士。

金博士摇摇：没看懂！

肥仔说：韩主任怎么就心让他去做，也不摸一下底，手外科做得的，它术一团糟，多的是。

韩主任赶飞机，估计没交代清楚另一个生说。

不会呀，听说张自己点名让他做的。知情的解释。

这下尴尬了，不过没事，田园等下肯定来的，不田园上，分分钟的事。脊柱外科那边有人搭话。

这个手术其实简单，内侧那个骨块，听说插肌肉，不切开肯定复位不了的。微创做，这种骨块就不用管的，主体骨块正位侧位对好，钉子一插，不就完事了，他现在连主体骨块都没有复位，等怎么收场。

大家来越敢说话了。

这时田园进来了，看子墨在，也不缺人，怕呆在手术室，让张嫌人多，无观念不强，干脆来壁和大家一起看屏幕。

宜璇虽然是护士，但是她是骨科专科器械护士，对手术也非常了解，这种手术她跟了无数台，自然知道这些，这个和复位确实不行，等下手术会很尴尬。

她心里捏了一把汗，这个木头，平时术连一块单都是力求完美，今天给张教授手术，怎么复位没弄好，就匆匆开台了，不会紧张出错。

杨平和宋子墨去洗手。

通过玻璃，宋墨看隔壁大家的表情，知道各心是什么想法了。

手池边，宋子说：大家在担心，你不解释一下？

杨平洗手边说：解释么？做完走两步不知了。

糙理不糙，拳击手，赛前喊一万遍我要赢，不如上台一拳ko对手来得实际。

洗完手，宋子墨消毒，平术衣戴套，他脸上很平静，并没有对大家的质疑有过多的反应。

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0051章真没看懂免费

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苏宜璇几次看过来，眼神点焦急，杨平对她笑一下，意她不要心，自己心中有。

好象心有灵犀，苏宜璇刻沉心，开始整理器械，核对pfna髓内钉、螺旋刀片、锁钉、，以及配套器。

器械商的工程师一旁，用激光笔和苏宜璇核对，万一出现纰漏，脾气不好的主刀，被的狗血喷头，所以他一也不敢马虎。

消毒铺单完毕，连接电刀、吸引器，仪式般的术前核对，开台！

平在大转子上下各做一个三厘米的切口，过苏宜璇递来的骨钩，从大转子下的切口，轻轻的探进骨钩。

他不会要复位内侧那个骨折块吧，那应该插肌肉了，根本没法复位。

我在帝都进修的时候，有个大就想秀一把，微创下位内侧插肌肉的骨块，没成功，最后弃了。

这种不用把所有骨块都复位的吧。

骨钩伸进去，乎没有多少试探，往回一钩。

钢缆四根，一根一根递过来！

三钢缆，一根接根，贴着骨面，导器送到到了对侧各自的位置。第四根缆和其它三根相互交缠绕，也不知什么思。

牵引，内收！

张林个立刻忙调节。

继续收，对，继，停！

调节杆后退三圈。

！可以了。

每句话象是长官的命令，清而不容置疑。在手术上，一切行动听主刀的，主刀的权威是手术纪律的保。

张林个现在完全看不懂步骤，只能机械地照做。

我低估了，你对骨骼每一部位的肌肉附着，每块肌肉的作用，不同肌肉相互的系，了如指掌。宋子墨在旁说。

都叫师了，没点东西，你会心服口服?杨平边操作边说。

插在肉里的骨块被轻松勾出来，骨钩的尖端扣住了骨块，然后轻轻的移动，复位，第一个缆压在骨折块的中央，环锁紧，剪断钢缆尾部。

透视！

大家又全部退出手室，一次曝后，回到手术室，c臂机屏幕上的x，已经解剖复位，如果不仔细看，还以为有折呢。

是引的向力度刚好把握得十分精准。

靠！还可以这样？

没看懂呀。

金博士跟欧阳主任说。

不知道隔壁的怎么想，反正林是被坑了的感觉，还以为刚开始匆忙上阵，担心下了台。现在发现完多，连插在肌肉里骨块出来了。至于怎么来的，想不明白。

第二道钢缆，第三道钢缆环套，锁紧，剪断尾部。

大转子尖端直接开口，导丝进，随后髓内钉跟着进入，一次到位，抽导丝，螺旋的导针打入。

透视--

螺旋刀片的导针刚好在标准位置，不多一分，不少一分，侧位股骨颈的线，正股骨颈的中下三分之一，尖端刚好距离股骨头的圆形边界一点点。

90毫米的螺旋刀。

测量完毕，电钻钻孔，将螺旋刀片打进去。

端的锁钉，钻孔，测深，旋入螺钉一气嗬成。

缆！

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第四根钢缆，锁紧，剪断尾部，现在一看，居然和前三交织形一个整体结，在外侧形成了一个奇妙的张力带结构。

个不懂了，子墨也有点费解：你这是？

智商逼250的，还用问我。杨平旋入髓内钉的尾帽，和宋子墨交换位置。

宋子墨开始冲洗缝皮，就个小切口，很快就缝上，连引流都用放。

最后透视确认。

整个过程就是十来分钟，像普通转子间折，手量大的顶级医院，非常熟练的，十分钟做完，大有有人在。是这种，骨折端插入肌肉，微创根本没办法复位，很可能最终要切开，或者放弃复位这块骨。

大家着屏幕，术就这么结束了没看懂呀？前面三钢缆还好理解，后那道钢缆真的看不白呀。

金博士坐在人群里一直看着屏幕，用手术拍照。欧阳主任也在旁边，说：这手术有野呀，最后那道缆你看懂没？

暂时没懂，明天应该懂。博士摇摇头。

宋子墨掀开布单，张教授突然说话：天科给我会诊，眼睛不行了。

他真的躺着看完了手术的全程。

居然没发一句话，不符合他脾气呀，起码会指点几下吧。

杨平握着张教授的手：你老放心，明天早上我让护士给一个助行器，你就可以下地走了，不会给我零蛋了吧？

张教授：明走两步再说。

手术室护士长过来了：张老师，感觉还可以吧？

夏院长也打来话，直接到手术室护士长手上，让杨平。

杨平到更室打个电话给韩主任个平安。

宋子墨靠长子上：奇妙想！

而其它人议论纷纷。

最后那个钢缆什么意思？真没懂。

你问我，我问谁？

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